小児多発性硬化症：あなたが知る必要があること

• 症状
• 原因
• 診断
• 治療
• 食事療法
• 特別な考慮事項
• 展望

多発性硬化症（MS）は自己免疫疾患です。体の免疫系は、脳と脊髄の神経を取り囲んで保護している物質を誤って攻撃します。この物質はミエリンと呼ばれます。

ミエリンは、信号が神経をすばやくスムーズに移動できるようにします。怪我をすると、信号が遅くなり、通信が途絶え、MSの症状を引き起こします。

小児期に診断されたMSは小児MSと呼ばれます。 16歳未満で診断されるMS患者はわずか3〜5％であり、10歳になる前に診断を受けるのは1％未満です。

子供と10代のMSの症状

MSの症状は、影響を受けた神経によって異なります。ミエリンの損傷はむらがあり、中枢神経系のあらゆる部分に影響を与える可能性があるため、MSの症状は予測不可能であり、人によって異なります。

子供では、MSはほとんどの場合再発寛解型です。これは、病気が、誰かが新しい症状を発症する再発と、軽度または症状がない寛解とを交互に繰り返すことを意味します。

フレアは数日から数週間続くことがあり、寛解は数ヶ月または数年続くことがあります。しかし、最終的には、この病気は永続的な障害に進行する可能性があります。

小児のMSのほとんどの症状は、成人と同じです。 li>うずきとしびれ

通常の症状脱力感、しびれ、うずき、視力喪失などは、一度に体の片側でのみ発生します。

多発性硬化症の子供では、気分障害が頻繁に発生します。うつ病は最も一般的で、多発性硬化症の子供の約27パーセントで発生します。その他のよくある症状は次のとおりです。

• 不安
• パニック障害
• 双極性うつ病
• 適応障害

多発性硬化症の子供たちの約30％は、認知障害または思考障害を持っています。最も頻繁に影響を受けるアクティビティには、次のものがあります。

• メモリ
• 注意スパン
• タスクを実行する速度と調整
• 情報処理
• 計画、整理、意思決定などの実行機能

一部の症状は子供によく見られますが、大人にはめったに見られません。これらの症状は次のとおりです。

• 発作
• 無気力

子供と10代の多発性硬化症の原因

原因子供（および成人）におけるMSの割合は不明です。それは伝染性ではなく、それを防ぐためにできることは何もありません。ただし、それを取得するリスクを高めると思われることがいくつかあります。

• 遺伝学/家族歴。 MSは親から受け継がれていませんが、子供が特定の遺伝子の組み合わせを持っているか、MSの親または兄弟を持っている場合、MSを発症する可能性がわずかに高くなります。
• エプスタインバーウイルスへの曝露。このウイルスは、多発性硬化症にかかりやすい子供たちの多発性硬化症を引き起こすトリガーとして機能する可能性があります。ただし、多くの子供はウイルスにさらされており、多発性硬化症を発症していません。
• ビタミンDレベルが低い。 MSは、赤道付近よりも日照が少ない北部の気候の人々によく見られます。私たちの体はビタミンDを作るために日光を必要とするので、北部の気候の人々はビタミンDレベルが低くなる傾向があります。研究者は、これは多発性硬化症と低ビタミンDの間に関連があることを意味するかもしれないと考えています。さらに、低ビタミンDレベルは再発のリスクを高めます。
• 喫煙への暴露。タバコの煙は、直接使用と間接曝露の両方で、MSを発症するリスクを高めることが示されています。

子供と10代のMSの診断

子供におけるMSの診断いくつかの理由で難しい場合があります。

他の小児疾患も同様の症状を示す可能性があり、区別するのが困難です。 MSは子供やティーンエイジャーでは非常にまれであるため、医師はそれを探していない可能性があります。

MSを診断するための特定のテストはありません。代わりに、医師は病歴、検査、およびいくつかの検査からの情報を使用して診断を確認し、症状の他の考えられる原因を除外します。

診断を行うには、医師はMSの証拠を確認する必要があります。 2つの異なる時間における中枢神経系の2つの部分。髄液にMSの証拠があり、他のすべての考えられる症状の原因とMRI所見が除外されている場合、MRIで異常が見られるエピソードが1回だけ発生した後に診断を下すことができます。

医師がMSの診断に使用できる検査には、次のものがあります。

• 病歴と検査。医師は子供の症状の種類と頻度について詳細な質問をし、徹底的な神経学的検査を行います。
• MRI。 MRIは、脳と脊髄の一部が損傷しているかどうかを示します。また、視神経炎と呼ばれる、目と脳の間の視神経に炎症があるかどうかを示すこともできます。
• 脊椎穿刺。この手順では、脳と脊髄を取り巻く体液のサンプルを収集し、MSの兆候がないか調べます。
• 誘発電位。このテストは、信号が神経を通過する速度を示しています。視神経炎の病歴がある場合、これらの信号は多発性硬化症の子供では遅くなります。
• 光コヒーレンストモグラフィー。これは、視神経の写真を撮り、菲薄化を探すことができる検査です。これにより、症状を引き起こしていない可能性のある視神経炎の病歴を知ることができます。

子供と10代のMSの治療

MSの治療法はありませんが、新しい病変と再発を減らし、病気の進行を遅らせることを目的とした治療法があります：

• ステロイドは炎症を軽減し、再発の長さと重症度を軽減することができます。
• ミエリンを攻撃する抗体を除去するプラズマ交換は、ステロイドがない場合の再発の治療に使用できます。効かない、または許容されない。

特定の症状は、生活の質を改善するために他の薬で治療することができます。

理学療法、職業療法、および言語療法も可能です。多発性硬化症の子供たちに役立ちます。

子供たちの多発性硬化症に関する食事療法の推奨事項

特に子供たちの再発を防ぐには、多発性硬化症の人の食事計画が重要です。 2018年のある研究では、脂肪、特に飽和脂肪の多い食事をしている子供は再発する可能性が高いことがわかりました。より多くの野菜を食べると再発が少なくなるようでした。

この研究では、炭水化物、コレステロール、乳製品、繊維、果物、鉄、砂糖の増加との関連性は示されていません。

過剰な脂肪摂取は、炎症性化学物質の増加を引き起こしたり、腸内細菌叢に影響を及ぼしたりする可能性があります。

別の2018年の研究では、鉄分の摂取量が少ないことと小児の多発性硬化症の症例との関連性が示唆されています。食品と小児のMSとの関連をさらに理解するには、さらに研究が必要ですが、健康的な食事は再発や症状を軽減する要因となる可能性があります。

子供向けのMS食事を改善すると考えられる食品と栄養素をいくつか紹介します。 ：

• バランスの取れた食事。複雑な炭水化物、健康的な脂肪、タンパク質、果物、そしてたくさんの野菜の健康的なバランスは、一般的な健康を促進します。
• 鉄。鉄分が豊富な食品には、ほうれん草、豆、鶏肉、七面鳥などの葉物野菜、強化全粒粉パンやシリアルなどがあります。
• オメガ3脂肪酸。これらは、サプリメントやサーモン、亜麻仁、クルミなどの食品に含まれています。オメガ3脂肪酸は、多発性硬化症の成人の再発率の低下に関連しています。
• ビタミンD。低ビタミンDは、多発性硬化症の発生率の上昇に関連しています。サーモンやタラなどの脂肪の多い魚、マグロの缶詰、卵黄、キノコ、栄養強化食品、ビタミンDサプリメントが良い選択です。
• 高繊維野菜。食物繊維の多い濃い葉物野菜やその他の野菜は、血糖値を安定させ、再発を防ぐのに役立ちます。ほうれん草、ブロッコリー、ケールもカルシウムと鉄の優れた供給源です。

小児多発性硬化症の食事療法で避けるべきことは次のとおりです。

• 飽和脂肪
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• 砂糖（症状を悪化させる可能性があります）
• 超加工食品と精製穀物
• 過剰な塩（認知機能の低下に関連している可能性があります）
• グルテン、不耐性であることが判明した場合（セリアック病とMSの間にいくつかの関連があるため、不耐性のテストをお勧めします）

特別な考慮事項と社会的課題

MSを持っている子供の頃、感情的および社会的課題を引き起こす可能性があります。深刻な慢性疾患を抱えて生活することは、子供の自己イメージに悪影響を与える可能性があります：

• 自己イメージ
• 自信
• 学校でのパフォーマンス
• 同年代の他の人との友情と関係
• 社会生活
• 家族関係
• 行動
• 未来についての考え

MSの子供は、学校のカウンセラー、セラピスト、およびこれらの課題を乗り越えるのに役立つ他の人々やリソースにアクセスできることが重要です。自分の経験や問題について話すように勧める必要があります。

教師、家族、聖職者、その他のコミュニティのメンバーからのサポートも、子供たちがこれらの問題をうまく管理するのに役立ちます。

MSの子供と10代の子供と10代の期待と見通し

MSは慢性で進行性の病気ですが、致命的ではなく、通常は平均余命を低下させません。これは、開始時に何歳であっても当てはまります。

MSのほとんどの子供は、最終的に再発寛解型から不可逆的な障害に進行します。この病気は通常、子供と10代でゆっくりと進行し、MSが成人期に始まるときよりも約10年後に重大な障害が発生します。

ただし、この病気は若い年齢で始まるため、子供は通常、成人発症のMSの子供よりも約10年早い時期に恒久的な支援が必要です。

子供はより頻繁に発症する傾向があります診断後の最初の数年間は成人よりもフレアします。しかし、彼らはまた、成人と診断された人々よりも早く回復し、寛解に入ります。

小児多発性硬化症は治癒または予防することはできませんが、症状を治療し、感情的および社会的課題に対処し、健康的なライフスタイル、質の高い生活が可能です。

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