2021年のペンシルベニアメディケア計画

メディケアの概要
利用可能なプラン
資格
登録のタイムライン
登録のヒント
リソース

ペンシルベニアでメディケアプランを購入している場合、情報過多のように感じることがあります。これは、メディケアにはいくつかの計画があり、それぞれが異なることをカバーしているためです。

特定のメディケア部品は政府を通じて直接入手できますが、その他の部品は民間保険会社を通じて販売されています。または、両方の組み合わせを選択することもできます。

メディケアとは何ですか？

65歳になると、自動的にメディケアに登録できるようになります。この連邦健康保険は、特定の障害や病状を抱えるあらゆる年齢の人々が利用できます。政府から直接取得できる補償範囲には2つのタイプがあります。

これらの部分を合わせて、オリジナルのメディケアと呼ばれるものを構成します。パートAの保険料を支払う必要はないでしょう。あなたまたはあなたの配偶者が少なくとも10年間働いている場合は、すでに給与税で支払いを済ませています。

通常、パートAはプレミアムフリーであるため、資格が得られたら、先に進んで登録するのが理にかなっています。

一方、パートBには、収入によって異なる保険料があります。

元のメディケアは、入院患者と外来患者の医療サービスのかなりの部分をカバーしていますが、そうではありません。 t全額をカバーします。あなたはまだ自己負担、共同保険、および控除額を支払う必要があります。オリジナルのメディケアは、処方薬、歯科、視覚、聴覚サービスも対象としていません。ただし、次のオプションを使用して補償範囲を追加できます。

メディケアサプリメントプラン

メディケアサプリメントプランは、メディガップと呼ばれることもあり、メディケアがカバーしていないギャップを埋めるのに役立ちます。これには、自己負担や共同保険の支払いに役立つ拡張された補償範囲、および歯科、視覚、またはその他のサービスの補償範囲が含まれる場合があります。

民間保険会社からメディケアサプリメントプランを購入できます。予算や医療ニーズに応じて、いくつかの異なるタイプの補足プランがあります。

パートDの計画

パートDは、処方薬の補償範囲を具体的に追加するメディケアサプリメントの一種です。

メディケアアドバンテージプラン

メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCのプランは、元のメディケアの「オールインワン」完全代替を提供します。メディケアアドバンテージプランは、民間の保険会社から購入できます。

メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアとすべて同じ補償範囲を提供することが法律で義務付けられていますが、通常、処方薬の補償範囲など、かなりの追加料金が含まれています。メディケアアドバンテージプランには、歯科、視覚、聴覚ケアに役立つ特典に加えて、健康とウェルネスプログラムも含まれていることがよくあります。

ペンシルベニアで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

次のプライベート保険会社はペンシルベニアでメディケアアドバンテージプランを提供しています：

Aetna Medicare
Allwell
Capital Advantage Insurance Company
Cigna
クローバーヘルス
ガイジンガーゴールド
ヘルスパートナーメディケア
ハイマーク社
ヒューマナ
Independence Blue Cross
Keystone Health Plan Central、Inc。
Lasso Healthcare
UnitedHealthcare
UPMC for Life
Vibra Health Plan

これらの企業は、ペンシルベニア州の多くの郡でプランを提供しています。ただし、メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。

ペンシルベニア州のメディケアの対象となるのは誰ですか？

登録資格を得るにはメディケアでは、次のことを行う必要があります。

65歳以上である
年齢に関係なく、適格な障害を持っている
末期腎を持っている年齢に関係なく、病気（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）

いつメディケアペンシルベニアプランに登録できますか？

メディケアの最初の登録期間は、65歳の誕生日の3か月前から3か月後まで続きます。この間、ほとんどの人はパートAに登録することを選択します。

あなたまたはあなたの配偶者が仕事を続けることを選択した場合は、雇用主が後援するグループ健康保険の補償を継続することをお勧めします。このような場合、後で特別な登録期間の対象となります。

また、メディケアアドバンテージプランに登録するか、オープン登録期間中に新しいプランに切り替えるかを選択できます。この期間は毎年1月1日から3月31日までです。

ペンシルベニア州のメディケアに登録するためのヒント

メディケアサプリメントまたはメディケアアドバンテージプランを選択する際に覚えておくべき最も重要なことは、すべてのプランが同じように構成されているわけではないということです。プランを選択する前に考慮すべき点がいくつかあります。

コスト構造はどのようなものですか？プランの保険料はいくらですか？ケアを受けたり処方箋を記入したりするときにいくら払うのですか？
ネットワークにはあなたに便利な医師や施設が含まれていますか？
ネットワークから外れるときの補償はありますか？？
専門医に治療を求めるために紹介を受ける必要がありますか？
計画にはあなたにとって意味のあるプログラムが含まれていますか？たとえば、慢性的な健康状態にある場合、あなたをサポートするための疾病管理または健康指導計画にアクセスできますか？

ペンシルベニアメディケアリソース

これらのリソースメディケアの登録、適格性、計画、および補償範囲のオプションについて詳しく知ることができます。

ペンシルベニア州保険局：彼らのウェブサイトにアクセスするか、877-881-6388の消費者ホットラインに電話してください
メディケアの米国政府公式サイト
米国社会保障局のサイト
保険代理店は、ニーズに合った最適なオプションを理解するのにも役立ちます

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年10月2日に更新されました。

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