帯状疱疹後神経痛

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• 危険因子
• 診断と治療
• 予防
• 展望

帯状疱疹後神経痛とは何ですか？

帯状疱疹後神経痛は、神経や皮膚に影響を与える痛みを伴う症状です。これは、一般に帯状疱疹と呼ばれる帯状疱疹の合併症です。

帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる、痛みを伴う水痘帯状疱疹です。

人々は通常、小児期または青年期に水痘としてこのウイルスに感染します。ウイルスは、小児期後も体の神経細胞で休眠状態を保ち、数十年後に再活性化する可能性があります。

帯状疱疹による痛みが発疹や水疱が治まった後も消えない場合、その状態は帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。

帯状疱疹後神経痛は、最も一般的な帯状疱疹の合併症です。帯状疱疹の発生が神経を損傷したときに発生します。

損傷した神経は皮膚から脳にメッセージを送ることができず、メッセージは混乱します。これは、数ヶ月続く可能性のある慢性の激しい痛みをもたらします。

2017年のレビューによると、帯状疱疹を発症した人の約20％が帯状疱疹後神経痛も発症しています。さらに、この状態は50歳以上の人に発生する可能性が高くなります。

帯状疱疹後神経痛の症状は何ですか？

帯状疱疹は通常、痛みを伴う水疱性発疹を引き起こします。帯状疱疹後神経痛は、すでに帯状疱疹を患っている人にのみ発生する合併症です。

帯状疱疹後神経痛の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 帯状疱疹が発生したのと同じ場所で、発疹後も1〜3か月以上続く激しい痛み消える
• わずかな圧力からでも皮膚の灼熱感
• 触覚や温度変化に対する感受性

の危険因子は何ですか帯状疱疹後神経痛？

年齢は、帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛の両方を発症する主要な危険因子です。リスクは50歳で増加し始め、年をとると指数関数的に増加します。

帯状疱疹の間に急性の痛みと重度の発疹がある人は、帯状疱疹後神経痛を発症するリスクも高くなります。

HIVやホジキンリンパ腫などの状態のために免疫力が低下している人は、リスクが高くなります。帯状疱疹を開発するため。このグループでは、帯状疱疹のリスクが20〜100高くなります。

帯状疱疹後神経痛はどのように診断および治療されますか？

ほとんどの場合、医師は帯状疱疹後の痛みの経験時間に基づいて帯状疱疹後神経痛の診断を下すことができます。診断を確定するために検査は不要です。

帯状疱疹後神経痛の治療は、症状が治まるまで痛みを管理および軽減することを目的としています。鎮痛剤には、次の治療法が含まれる場合があります。

鎮痛剤

鎮痛剤は鎮痛剤としても知られています。店頭（OTC）または処方箋で入手できます。

ヘルペス後神経痛に一般的に使用される鎮痛薬には、次のものがあります。

• カプサイシンクリーム、ホットチリペッパーから抽出された鎮痛薬
• リドカインパッチ、麻痺薬
• アセトアミノフェン（チレノール）やイブプロフェン（アドビル）などのOTC薬
• コデイン、ハイドロコドン、オキシコドンなどのより強力な処方薬

三環式抗うつ薬

医師はうつ病を治療するために三環式抗うつ薬を処方することがよくありますが、これらの薬はヘルペス後の神経痛によって引き起こされる痛みの治療にも効果的です。

三環系抗うつ薬には、口渇やかすみ目などの副作用があります。他の種類の鎮痛剤ほど速くは作用しません。

帯状疱疹後神経痛の治療に一般的に使用される三環系抗うつ薬には、次のものがあります。

• アミトリプチリン（エラビル）
• デシプラミン（ノルプラミン）
• イミプラミン（トフラニル）
• ノルトリプチリン（パメロール）

抗けいれん薬

抗けいれん薬は通常、発作の治療に処方されますが、医師は帯状疱疹後神経痛の治療に処方することができます痛みも。一般的に使用される抗けいれん薬には、次のものがあります。

• カルバマゼピン（テグレトール）
• プレガバリン（リリカ）
• ガバペンチン（ニューロンチン）
• フェニトイン（ディランチン）

帯状疱疹後神経痛を予防するにはどうすればよいですか？

帯状疱疹ワクチンを2回投与すると、帯状疱疹のリスクが90％以上減少します。ワクチンは帯状疱疹後神経痛からも保護します。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、50歳以上の健康な人にShingrixワクチンの接種を推奨しています。

Shingrixワクチンとその潜在的な副作用の詳細をご覧ください。

展望

帯状疱疹後神経痛は治療可能で予防可能です。ほとんどの場合、1〜2か月で消えます。まれに、1年以上続く場合があります。

50歳以上の場合は、帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の予防接種を受けるのが賢明です。

帯状疱疹後神経痛を発症した場合は、痛みを管理するための多くの治療オプションがあります。 あなたに最適な治療法を見つけるために医師に相談してください。