連鎖球菌後障害

• 症状
• 原因
• 診断
• 治療
• 見通し
• 予防

ストレプトコッカス後障害とは何ですか？

自己免疫障害は、免疫系が健康な細胞を異物と間違えて攻撃し始めると発生します。

ストレプトコッカス後障害の場合、GASと戦うために免疫系が作成した抗体は、通常、細菌を除去した後、誤って健康な細胞を破壊し始めます。

最初の感染は、喉の痛み、発熱、発疹を引き起こすだけかもしれませんが、連鎖球菌後障害はさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

正確な障害は、体のどの部分が免疫系によって攻撃されているかによって異なります。この障害は、腎臓、心臓、皮膚、脳、または関節に影響を与える可能性があります。連鎖球菌後障害の例には、以下が含まれます：

• 急性リウマチ熱
• 舞踏病
• 筋肉痛
• 強迫性障害
• チック症やミオクローヌスなどの運動障害
• 糸球体腎炎などの腎障害

これらの障害は、より一般的に子供に影響を及ぼします。突然発生する場合があります。連鎖球菌後障害の治療法はありませんが、症状を管理するのに役立つ治療法が利用可能であり、ほとんどの人が完全に回復します。

連鎖球菌後障害の症状は何ですか？

症状はどれに依存しますか体の一部が攻撃を受けています。 GAS感染症に関連する多くの障害があります。いくつかはまだ研究中です。 GASに関連する既知の障害には、次のものがあります。

急性リウマチ熱（ARF）

急性リウマチ熱は通常、連鎖球菌感染後約2〜4週間で発症します。関節、心臓、皮膚、中枢神経系の炎症を引き起こす可能性があります。

症状は次のとおりです。

• 発熱
• 関節の痛み
• 関節の腫れ
• 心雑音
• 倦怠感
• 胸痛
• 制御不能な動き
• 発疹または皮膚結節

ほとんどの発生は人々が過密状態で生活していて、抗生物質に簡単にアクセスできない地域で。

連鎖球菌関連の筋肉痛後

筋肉痛の症状には、重度の筋肉痛と圧痛が含まれます。

シデナム舞踏病（SC）

シデナム舞踏病は、手足のけいれんやねじれの動きが特徴です。これらの急速な動きは制御できません。舞踏病は少女によく見られ、5〜15歳の子供に多く発生します。

連鎖球菌性糸球体腎炎（GN）後

GNは咽頭炎感染後1〜2週間で発症することがあります。 。体が糸球体を攻撃する抗体を産生するときに発生します。これらは、尿から除去される老廃物をろ過する腎臓の小さなろ過ユニットです。症状は次のとおりです。

• 尿中の血液によるピンク色または濃い尿（血尿）
• タンパク質が多すぎるために泡状の尿（タンパク尿）
• 高血圧
• 体液貯留
• 疲労
• 腎不全

パンダス

• 運動性のチック（不随意運動）
• 声のチック（不随意の音または言葉）
• 執着と衝動
• 子供は不機嫌でイライラし、不安発作を経験する可能性があります

連鎖球菌性障害後の原因は何ですか？

• 喉の痛み（ストレプトスロート）
• 白いコーティングで覆われた腫れた舌
• 柔らかいリンパ節
• 発熱
• 頭痛
• 赤い皮膚の発疹と赤くなった舌（猩紅熱）
• 膿痂疹：皮膚開いた痛み、発熱、喉の痛み、リンパ節の腫れによる感染症

免疫のシステムの仕事は、GAS細菌などの外来の侵入者から体を守ることです。免疫系は、外来の侵入者を標的にして殺す抗体と呼ばれる物質を生成します。

抗体は通常、正常な健康な細胞を無視します。自己免疫疾患は、免疫系が正常な細胞を外来の侵入者と間違え、それらも攻撃し始めると発生します。

これを行うことにより、細菌は免疫系から隠れます。免疫系は最終的にこれらが外来細胞であることを認識し、それらを攻撃します。これは「分子模倣」と呼ばれます。これは、細菌と正常組織が十分に類似しているため、免疫系が正常細胞を外来細胞と間違え、組織への損傷が発生する可能性があるためです。

連鎖球菌後障害は次の場合に発生します。 GASと戦うために免疫系が作成した抗体は、誤って健康な細胞を攻撃し始めます。正確な障害は、どの臓器が攻撃されているかによって異なります。

連鎖球菌後障害はどのように診断されますか？

連鎖球菌後障害の診断は臨床診断です。これは、状態を診断するために利用できる特定のラボテストがないことを意味します。代わりに、医師は多くの場合、完全な病歴と身体検査を受けます。

彼らは、あなたまたはあなたの子供が過去数ヶ月以内に連鎖球菌性咽頭炎、猩紅熱、または膿痂疹に感染したかどうかを尋ねます。医師は症状について、そしてそれらが突然起こったかどうかについて尋ねます。

症状が1週間以上続いている場合は、最近GAS感染があったかどうかを調べるために、血液検査（抗連鎖球菌力価）が行われることがあります。

医師の場合あなたまたはあなたの子供がGNに苦しんでいると疑われる場合、彼らは尿検査（尿の化学的および顕微鏡的分析）および追加の血液検査を勧めることがあります。医師が急性リウマチ熱を疑っている場合は、心臓にいくつかの検査を行うことがあります。

多くの子供はチックを持っているか、OCDの兆候を示しており、多くの子供もある時点で連鎖球菌性咽頭炎を発症することを覚えておくことが重要です。連鎖球菌後障害は一般的ではありません。

PANDASのような連鎖球菌後障害は、OCDやチックなどの症状の発症と最近の感染との間に明確な関係がある場合にのみ考慮されます。

連鎖球菌後の障害はどのように治療されますか？

治療は正確な障害によって異なります。治療法がないため、治療は症状の治療を目的としています。抗生物質は、GAS感染がなくなったことを確認し、急性リウマチ熱を防ぐために投与されます。

ARFの治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。

シデナム舞踏病は、症状が非常に軽度で、数か月後に自然に治る可能性が高いため、治療されないことがよくあります。舞踏病のより重症の症例は、以下で治療することができます：

• 抗けいれん薬
• ステロイド
• 静脈内免疫グロブリン（抗体を作る抗体を取り除くのを助けるため）症状が悪化する）

治療やカウンセリングは、感情的な問題、強迫観念、その他の行動上の問題に使用される場合があります。薬には次のものが含まれます：

• 抗不安薬
• 抗うつ薬
• 鎮静剤

連鎖球菌後障害の見通し

急性リウマチ熱は、心臓に永続的な損傷を与える可能性があります。場合によっては、ARFによる炎症により、次のような長期的な合併症が発生する可能性があります。

• 弁狭窄症（弁が狭くなり、血流が減少する）
• 弁の逆流（血液が間違った方向に流れる原因となる可能性のある弁の漏れ）
• 心臓の筋肉に損傷を与え、僧帽弁または大動脈弁に損傷を与える
• 心房細動（心臓の上室の不整脈）
• 心不全

通常、胆汁と筋痛は自然に治ります問題なく。 American Family Physicianの記事によると、連鎖球菌後糸球体腎炎の患者の95％以上が、1か月以内に自然に良くなるとのことです。

連鎖球菌後障害は予防できますか？

予防できます。連鎖球菌感染症の抗生物質による迅速かつ完全な治療を受けることによる急性リウマチ熱。これは、処方されたすべての用量を時間どおりに服用することを意味します。

連鎖球菌感染症を常に予防できるとは限りませんが、最初から連鎖球菌感染症を予防するための対策を講じることはできます。

• 連鎖球菌感染症の人との接触を避ける。
• 頻繁に手を洗う
• 歯ブラシを共有したり器具を食べたりしない

連鎖球菌性咽頭炎は伝染性が高く、子供にかなりよく見られます。 GASに感染しているすべての子供が連鎖球菌感染症に終わるわけではありません。

記事のリソース