妊娠中の女性は抗うつ薬を服用することを想定されていません—これが私がとにかくやった理由です

私は大人の人生のほとんどで母親になりたいと思っていましたが、妊娠をほぼ同じくらい恐れていました。私が恐れていたのは、急激な体重増加やつわりではなく、産後うつ病でした。グウィネス・パルトロウとセリーナ・ウィリアムズに起こる可能性があるなら、それは間違いなく私に起こる可能性があります。

うつ病の病歴のある人として、私のリスクは産後うつ病を発症する女性の10％よりもはるかに高いです。それは母性の楽しい初期の数週間を台無しにするだけでなく、それが何年もの間家族全員の健康に悪影響を与える可能性があることを多くの研究が指摘しています。

しかし、精神科医が選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬1990年代以降、妊娠中は推奨されていません。私の抗うつ薬であるLexaproは、米国食品医薬品局によってCランクにランク付けされています。つまり、潜在的な利点はありますが、妊娠中に薬が安全かどうかを判断するための十分な研究が行われていません。妊娠中の女性は、アスピリンからジェルマニキュアまで、子供にダメージを与える可能性があるというわずかなヒントさえあれば、すべてをあきらめます。赤ちゃんを産む前から、抗うつ薬をやめるつもりでした。

赤ちゃんを産む時間に近づくほど、薬をやめることを恐れるようになりました。赤ちゃんを腹に、うつ病の怪物を背中に抱えて9か月間眠り、10年の大部分で楽しんできた幸福と感情の安定を止めたと想像しました。その圧倒的な悲しみが戻ってきたら、私は自分がなりたいと思っていたような母親にはなれないことを知っていました。

私の歴史を考えると、私は落ち込んでしまう可能性が高いことを確認した生殖精神科医を見ました。私の妊娠中または産後の段階のいずれか。産後うつ病に対する私の最善の防御策は、妊娠を試みている間、妊娠中、そして授乳中であっても、抗うつ薬を服用することです。はい、確かにSSRIを服用するリスクはありますが、うつ病は私の赤ちゃんにさらに害を及ぼします。

うつ病の女性は、妊娠中に自分の世話をしたり、飲んだり喫煙したりすることさえできないかもしれません。 、しかし健康上の脅威は貧しい出生前ケアよりも深くなります。妊娠中の未治療のうつ病は、母親に子癇前症や流産を引き起こし、子供に低出生体重や認知発達の問題を引き起こす可能性があります。これは産後うつ病の主な原因でもあり、子供に永続的な有害な影響を与え、母親のパートナーのうつ病の可能性を高めます。

私の問題が夫と赤ちゃんを傷つけたくありませんでした。妊娠中の母親としてピルを飲み込む前に、自分で薬を服用するリスクにアクセスするためにもう少し深く掘り下げることにしました。

JAMAで公開された最も恐ろしいレポートの1つは、SSRIの使用に関連しています妊娠中の自閉症の増加。これらの調査結果はメディアで広く報道されましたが、この研究は、コントロールが弱いことで、研究者によってより静かに信用を失いました。研究によると、母親の抗うつ薬の使用は早産につながる可能性があり、アプガースコアが低下する可能性があります。これは未治療のうつ病にも関連しています。また、産科医から、出産時に赤ちゃんが少し「石」になっている可能性があると警告されました。これは、入室方法を考えると、世界に入るのにひどい方法とは思えませんでした。

妊娠中に落ち込んでいなかったので、産後の時期に落ち込んでしまう可能性は低くなりました。別の方法があればいいのにと思いましたが、未治療のうつ病の影響が、それを治療するという未知のリスクを上回っていることは明らかでした。薬と併用すると効果が上がるので、産後うつ病の治療経験のあるセラピストを探しました。

妊娠は思ったより大変で、35歳以上の女性としては思っていませんでした。簡単でしょう。妊娠の発表が隅々からやって来たので、私の親しい友人、隣人、ほとんどのカルダシアン、そして不妊治療の専門家でさえ、母性が私には起こらないのではないかと心配しました。誰かが期待しているのを見つけるたびに、私は泣きました、そして彼らは幸せの涙ではありませんでした。

それから私は妊娠しました、そして同じくらい早く、私はそうではありませんでした。特に私の以前のうつ病エピソードが喪失によって引き起こされたので、流産をしたことは私を壊したかもしれません。その後、ベッドから出るという考えを好まなかった日もありましたが、流産について最も覚えているのは、実際に妊娠できるという合図だったということです。私が経験した他のほとんどすべての喪失とは異なり、私は感じた痛みにとらわれませんでした。

2回目の妊娠では、妊娠は進みましたが、途中で思いがけない隆起がありました。私は片頭痛と前置胎盤を発症しました。これは、36週で安静（うつ病になるもう1つの迅速な方法）と帝王切開を引き起こす可能性があります。 SSRIがこれを引き起こしたかどうかはわかりません。さらに調査が行われるまで、それは不可能です。それにもかかわらず、私のメンタルヘルスは安定していたことを私は知っています。

ありがたいことに、娘が到着するまでに、1週間遅れて、アプガースコアは9で、まったく「石」ではありませんでした。合併症は解決されました。美しく健康な赤ちゃんを家に連れて帰った数日後、私の下の安定した地面が突然岩だらけになりました。私は自分の感情をコントロールしているとは感じませんでした。私が普段採用しているセルフケア戦略（運動、長時間の入浴、ぐっすり眠る）は、制限されているか、実用的ではありませんでした。小さな娘が予想よりもわずかに体重が減ったとき、私は失敗のように感じました。その結果、授乳コンサルタントに会い、小児科医の診療所を余分に訪問しました。

治療セッションを週に2回に増やしましたが、可能な場合のみ私はセラピストをビデオで見ているので、新しい母親に強くお勧めします。私たちは私の最悪の恐怖と現実の間の隔たりについて話し合った。たとえば、娘がソファから転がり落ちると、骨が折れてすぐに死んでしまうと確信していました。彼女は私が気分のむらや倦怠感などのベイビーブルーとして知られる「通常の」感情や、絶望や不安などのより危険なうつ病の症状を監視するのを手伝ってくれました。娘の誕生から6週間後、セラピストと私は、産後うつ病の症状が見られなかったことを喜んでいました。

不妊治療、流産、妊娠困難、産後を乗り切ることができればうつ病エピソードのないステージ、誰にとっても希望があります。治療とサポートがあれば、精神疾患があなたの人生に悪影響を与える必要はないという私の信念を再確認しました。