プレメラブルークロスメディケアアドバンテージ：2021年にどのような計画が提供されますか？

• 利用可能なエリア
• 提供されるプラン
• パートDプラン
• 対象サービス
• 費用
• パートCとは何ですか？
• 要点

• プレメラブルークロスは、ワシントン州の居住者にメディケアアドバンテージプランを提供します。
• メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアの補償範囲を置き換え、追加のサービスをすべてバンドルパッケージで提供できます。
• 費用は、選択した補償範囲と居住地によって異なります。
• Premeraのプランのほとんど処方薬の補償を含みます。

メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCは、元のメディケアカバレッジ（パートAおよびB）を置き換えることができるオプションのプランです。

パートCは、元のメディケアから得られるサービス以外の追加サービスを含むバンドルパッケージを提供します。これには、処方薬や歯科保険などが含まれる場合があります。

2018年には、メディケアを利用している人の約3分の1が、保険の対象としてメディケアアドバンテージプランに加入することを選択しています。

アドバンテージプランは、民間保険会社を通じて販売されています。これらのプランは、少なくとも元のメディケアと同じ補償範囲を提供する必要があります。それ以外にも、住んでいる場所や支払いたい金額に応じて、さまざまな保険会社がさまざまなプランオプションを提供しています。

Premera Blue Crossは、ワシントン州の住民にさまざまなHMOプランを提供しています。 2021年にプレメラが提供した特定のメディケアアドバンテージオプションについては、読み続けてください。

プレメラメディケアアドバンテージプランを提供している地域はどこですか？

プレメラブルークロスは、アラスカとワシントン、そのメディケアアドバンテージプランはワシントンの居住者のみに限定されています。また、ワシントンでも、プランの可用性は郡によって異なります。

Premeraは、2021年に次のワシントン郡でメディケアアドバンテージプランを提供しています。

• カウリッツ
• 島
• 王
• Kitsap
• Lewis
• Pierce
• San Juan
• Skagit
• Snohomish
• スポケーン
• スティーブンス
• サーストン
• ワラワラ
• ワットコム

ワシントン在住の方は、ここに郵便番号を入力して、お住まいの地域で提供されているPremera MedicareAdvantageプランを確認できます。

Premera MedicareAdvantageプランとは何ですか？

いくつかの異なるタイプのメディケアアドバンテージプランから選択して、元のメディケアを置き換えます。

メディケアアドバンテージプランのタイプには、次のものがあります。

• 健康維持機構（HMO）
• 優先プロバイダー組織（PPO）
• 民間サービス料金（PFFS）
• 特別ニーズプラン（SNP）
• メディケア貯蓄口座（ MSA）

ただし、Premeraはメディケアアドバンテージプログラムを通じてHMOプランのみを提供しています。次に、これらのプランが提供するものの詳細について説明します。

Premera Medicare AdvantageHMOプラン

Premera HMO Medicare Advantageプランでは、プライマリを選択するように求められます。あなたのケアを監督するケアドクター。プランのプロバイダーのネットワーク内で、必要に応じてスペシャリストに会うオプションがあります。

プロバイダーのネットワーク外の誰かに会う必要がある場合、補償は適用されず、すべての費用を支払う必要があります。救急サービスは例外です。

Premeraのすべての計画には処方薬の補償が含まれています。

元のメディケア（パートAおよびパートB）では、別のメディケアパートD処方薬プランを選択する必要があります。メディケアの最初の資格を得たときに薬物補償にサインアップしなかった場合、後で補償を追加することを選択した場合、通常はペナルティが支払われます。

PremeraにはメディケアパートDプランがありますか？

Premeraは現在、スタンドアロンのメディケアパートDプランを提供していません。ただし、そのMedicare Advantage HMO計画のほとんどには、ある程度の処方薬の補償が含まれています。

Premera Medicare Advantageプランはどのようなサービスをカバーしていますか？

すべてのMedicareAdvantage（パートC）プランは、元のMedicare（パートAおよびB）でカバーされる基本サービスを提供する必要があります。

通常、メディケアアドバンテージプランには追加のサービスも含まれています。これらは、選択したプランによって異なる場合があります。

Premera BlueCrossが提供する各MedicareAdvantageプランは、次の標準サービスを対象としています。

• 入院患者の入院
• 限られた熟練した介護
• 外来医師の診察
• 一般的なラボテスト
• 予防ケアとワクチン
• メンタルヘルスサービス
• 理学療法と作業療法
• 耐久性のある医療機器
• 緊急および緊急治療
• 医療のためのいくつかの輸送サービス
• オプションの処方薬の適用範囲
• フィットネスプログラムとジムメンバーシップ
• 24時間年中無休のNurseLineアクセス

選択したプランに応じて、追加料金で通常の歯科保険を利用できます。各プレメラメディケアアドバンテージプランには、フィットネスプログラムの補償も含まれています。

プレメラブルークロスメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？

プランの可用性と価格は異なります。プランには複数の層があり、すべてのプランがすべての郡で提供されているわけではありません。プランには通常、月額保険料、控除額、自己負担額、および共同保険が含まれます。

次の表は、ワシントンで最も人口の多い郡（キング、ピアス、スノホミッシュ）でのプレメラのメディケアアドバンテージプランのいくつかの費用の一部を示しています。

メディケアアドバンテージとは（メディケアパートC）？

メディケアアドバンテージ（パートC）は、民間の保険会社を通じて提供される医療プランです。パートCは、元のメディケアのすべての要素（メディケアパートAによる入院治療とメディケアパートBによる外来治療）に加えて、処方箋の適用範囲などの追加の製品とサービスを組み合わせたものです。

プランの可用性と価格は、お住まいの地域によって異なります。含めたいサービス。メディケアアドバンテージプランは、特定の医療ニーズと予算に合わせて調整できます。

追加の補償範囲とサービスはより多くの費用がかかります。さらに、プランによって、選択できるプロバイダー、サービス、および製品が制限される場合があります。

メディケアのプラン比較ツールを使用して、お住まいの地域のいくつかの異なるメディケアアドバンテージプランを比較できます。

いつ登録できますか？

特定の登録期間中にメディケアアドバンテージプランにサインアップできます。

最初にメディケアのパートAとBに登録する必要があります。その後、オープン登録期間中にメディケアアドバンテージに登録できます。

メディケアのオープン登録期間は10月15日から12月7日までです。 。メディケアアドバンテージのオープン登録は1月1日から3月31日までです。

要点

• メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアを超えるバンドルヘルスケアサービスのオプションを提供します。
• ワシントン州では、Premera BlueCrossがいくつかのHMOメディケアアドバンテージプランを提供しています。
• プランの提供と価格は郡によって異なります。お住まいの地域で利用できるものを確認し、どのプランが医療ニーズと予算に合うかを検討してください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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