前立腺がんの治療

前立腺がんを治療する方法はたくさんあります。治療法は、がんの進行度、前立腺の外側に転移しているかどうか、および全体的な健康状態によって決まります。

積極的な監視

前立腺がんは通常、非常にゆっくりと成長します。これは、治療を必要とせず、症状を経験することなく、充実した生活を送ることができることを意味します。医師が治療のリスクと副作用が利益を上回ると信じている場合は、積極的な監視を勧めることがあります。これは、注意深い経過観察または待機療法とも呼ばれます。

医師は、血液検査、生検、およびその他の検査で癌の進行を注意深く監視します。その成長が遅いままで、広がりも症状も引き起こさない場合、治療は行われません。

手術

前立腺がんの外科的治療には以下が含まれます：

根治的前立腺全摘除術

がんが前立腺に限局している場合、1つの治療選択肢は根治的前立腺全摘除術です。この手順の間に、前立腺は完全に取り除かれます。これは、いくつかの方法で実行できます。

• 開腹手術：外科医は、前立腺にアクセスするために下腹部または会陰に大きな切開を行います。会陰は、直腸と陰茎の間の領域です。
• 腹腔鏡手術：外科医は、いくつかの特殊なカメラとツールを使用して、体内を観察し、小さな切開を通して前立腺を取り除きます。
• ロボット支援腹腔鏡手術：外科医は、コンピューター化されたコントロールパネルから非常に正確なロボットアームを制御して腹腔鏡手術を行います。

腹腔鏡手術は、切開が小さいため、侵襲性が低くなります。腹腔鏡手術または開腹手術のいずれかにより、医師は近くのリンパ節や他の組織で癌の証拠を調べることもできます。

前立腺が失われると、男性の射精液の量が減少します。前立腺全摘除術を受ける男性は、根治的前立腺全摘除術中に大量の精液を生成する精嚢が除去されるため、排出のない「ドライオーガズム」を経験する可能性があります。ただし、精子は精巣内の精細管で生成されます。

凍結手術

この手順では、医師が前立腺にプローブを挿入します。次に、プローブは非常に冷たいガスで満たされ、癌性組織を凍結して殺します。

凍結手術と根治的前立腺切除術は通常、全身麻酔または局所麻酔（脊髄または硬膜外麻酔）下で行われます。全身麻酔は、手術中に完全に眠ります。局所麻酔は、脊柱管または硬膜外腔に薬物を注射して体の一部を麻痺させます。

凍結手術および前立腺切除術の考えられる副作用は、尿失禁およびインポテンスです。尿を制御して勃起する能力に影響を与える神経は、前立腺の近くにあります。これらの神経は、手術中に損傷を受ける可能性があります。

経尿道的前立腺切除術（TURP）

この外科手術中に、医師は、切削工具を使用して長くて細いスコープを挿入します。尿道を通って陰茎に終わります。彼らはこのツールを使用して、尿の流れを妨げている前立腺組織を切除します。 TURPは前立腺全体を取り除くことはできません。したがって、前立腺がんの男性の尿の症状を和らげるために使用できますが、がんを治そうとするためだけではありません。

放射線療法

放射線療法は、がん細胞を制御された状態にさらすことでがん細胞を殺します放射能の線量。体の他の部分に転移していない早期前立腺がんの男性では、手術の代わりに放射線がよく使用されます。医師はまた、手術と組み合わせて放射線を使用することができます。これは、すべての癌性組織が確実に除去されるのに役立ちます。進行した前立腺がんでは、放射線は腫瘍を縮小し、症状を軽減するのに役立ちます。

放射線療法には主に2つの形態があります。

体外照射

体外照射療法（EBRT）は、一連の治療中に体外から照射されます。セッション。 EBRT療法にはさまざまな種類があります。さまざまな放射線源やさまざまな治療法を使用する場合があります。

例としては、前立腺がんの治療に最も一般的なEBRTである強度変調放射線療法（IMRT）や陽子線治療などがあります。

後者はあまり広く利用できず、通常はコストが高くなります。どちらのタイプでも、目標は癌領域のみを対象とし、隣接する健康な組織を可能な限り節約することです。

内部放射線（近接照射療法とも呼ばれます）

内部放射線には、放射性物質を外科的に移植することが含まれます癌性前立腺組織への物質。

それは短期間のものであり、カテーテルを介して投与することができ、数回の治療で高用量をそれぞれ数日持続させます。その後、放射性媒体が除去されます。または、永久に残された放射性物質の埋め込み型ペレット（シードとも呼ばれます）を介して送達することもできます。これらのシードは、数週間または数か月間放射線を放出し、がん細胞を殺します。

最も一般的な副作用すべての放射線療法の中で、下痢や頻繁または痛みを伴う排尿などの腸および尿の問題があります。前立腺周辺の組織への損傷も出血を引き起こす可能性があります。

インポテンスはこれらよりも一般的ではありませんが、それでも潜在的な副作用であり、一時的なものである可能性があります。

疲労は別の可能性です尿失禁と同様に副作用。

ホルモン療法

主な男性ホルモンであるテストステロンなどのアンドロゲンは、前立腺組織を成長させます。身体のアンドロゲン産生を減らすと、前立腺がんの成長と拡大が遅くなり、腫瘍が縮小することさえあります。

ホルモン療法は、次の場合に一般的に使用されます。

• 前立腺がんが前立腺
• 放射線療法や手術は不可能です
• 別の方法で治療した後に前立腺癌が再発します

ホルモン療法だけでは前立腺癌を治療することはできません。しかし、それはその進行を著しく遅らせるか、または逆転させるのを助けることができます。

最も一般的なタイプのホルモン療法は、体内のア​​ンドロゲンに影響を与える薬物または薬物の組み合わせです。前立腺がんホルモン療法で使用される薬のクラスは次のとおりです。

• 睾丸がテストステロンを生成するのを防ぐ黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）類似体。これらはLHRHアゴニストおよびGnRHアゴニストとも呼ばれます。
• LHRHアンタゴニストは、睾丸でのテストステロン産生を防ぐ別のクラスの薬剤です。
• 抗アンドロゲンは体内のアンドロゲンの作用をブロックします。
• 他のアンドロゲン抑制薬（エストロゲンなど）は、睾丸がテストステロンを生成するのを防ぎます。

別のホルモン療法の選択肢は、精巣摘出術と呼ばれる睾丸の外科的除去です。この手順は永続的で不可逆的であるため、薬物療法がはるかに一般的です。

ホルモン療法の考えられる副作用は次のとおりです。

• 性欲の喪失
• インポテンス
• ほてり
• 貧血
• 骨粗鬆症
• 体重増加
• 疲労

化学療法

化学療法は、強力な薬を使用して癌細胞を殺すことです。前立腺がんの初期段階では一般的な治療法ではありません。ただし、がんが全身に拡がっていてホルモン療法がうまくいかなかった場合に使用できます。

前立腺がんの化学療法薬は通常、静脈内投与されます。それらは、自宅、診療所、または病院で投与できます。ホルモン療法と同様に、化学療法は通常、この段階では前立腺がんを治療することはできません。むしろ、腫瘍を縮小し、症状を軽減し、寿命を延ばすことができます。

化学療法の考えられる副作用には次のものがあります。

• 疲労
• 脱毛
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 免疫系機能の低下

免疫療法

免疫療法は、がん治療の新しい形態の1つです。それは腫瘍細胞と戦うためにあなた自身の免疫システムを使用します。抗原提示細胞（APC）と呼ばれる特定の免疫系細胞は、実験室でサンプリングされ、ほとんどの前立腺癌細胞に存在するタンパク質にさらされます。

これらの細胞はタンパク質を記憶し、反応することができますそれに、免疫系のTリンパ球白血球がそのタンパク質を含む細胞を破壊することを知っているのを助けます。次に、この混合物は体内に注入され、そこで腫瘍組織を標的とし、免疫系を刺激して攻撃します。これはSipuleucel-Tワクチンと呼ばれます。

高密度焦点式超音波（HIFU）

高密度焦点式超音波（HIFU）は、米国で研究されている新しい癌治療法です。状態。高周波音波の集束ビームを使用して、がん細胞を加熱して殺します。この方法は、がん腫瘍の焦点を狙うという点で放射線療法に似ていますが、放射性物質を使用しません。

結論

医師と医療チームはこれらの前立腺がん治療のどれがあなたに適しているかを判断するのに役立ちます。要因には、がんの病期、がんの程度、再発のリスク、年齢、全体的な健康状態などがあります。

がんの治療の詳細

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