医師に尋ねる質問：膝のOAの治療

• 医師に伝えるべきこと
• 膝のストレスを軽減する
• 薬
• その他の治療法
• 液体の吸引
• ステロイド注射
• 粘液補充（ヒアルロン酸）
• 手術
• 持ち帰り

治療法はありません変形性膝関節症（OA）ですが、さまざまな戦略がリスクの軽減、損傷の遅延、症状の管理に役立ちます。

オプションは、アクティブな状態を維持することから、人工膝関節全置換術までさまざまです。

手術を検討する前に、医師に相談してこれらすべての選択肢を検討することをお勧めします。

この質問リストを持参して、予約の準備をしてください。

医師に伝えるべきこと

医師があなたのニーズを理解できるように、次のことを説明する準備をしてください。

• 痛みとこわばりはどの程度ですか1〜10のスケール？
• 膝を曲げて、補助なしで歩くことはできますか？
• OAはあなたの生活の質に影響を与えていますか？
• 運動していますか？
• 楽しんでいる活動を逃していませんか？
• OAはあなたの仕事に影響を与えていますか？
• 以前に膝のOAの治療を受けたことがありますか？
• 膝の怪我をしたことがありますか？
• 処方薬、栄養補助食品、または市販薬（OTC）を服用していますか？
• どのくらいの期間、どのくらいの量で服用していますか？
• アレルギーやその他の病状はありますか？

訪問前にリストを作成すると、これらすべての点を覚えている可能性が高くなります。

あなたの気持ちや膝の痛みがあなたの生活にどのように影響しているかについて医師に知らせた後、次の質問をすることをお勧めします。

膝へのストレスを軽減するにはどうすればよいですか？

最終的には手術を選択することもできますが、それまでの間、ライフスタイルを少し変えることで症状を改善できます。

体重を減らす必要がありますか？

膝は体の重さを支えなければならず、余分な重さは追加のストレスを生み出します。

専門家は、太りすぎまたは肥満の人がOAの症状を軽減する方法として減量を推奨しています。

太りすぎまたは肥満の場合は、医師があなたにいくつかを与えることができます健康的な方法で体重を減らすまたは管理する方法、およびどのくらいの体重を減らすことを目指すべきかについてのヒント。

手術後も健康的な体重を維持することも重要です。

運動する必要がありますか？

膝の痛みやこわばりは運動を困難にする可能性がありますが、それでも関節と全体的な健康にとって非常に重要です。

研究ウォーキング、サイクリング、強化、神経筋トレーニングが役立つことを示しています。専門家は太極拳とヨガも推奨しています。

医師または理学療法士は、柔軟性を高め、可動域を広げるのに役立つ運動を提案できます。脚の筋肉を増強すると、膝をサポートするのに役立ちます。

理学療法士が特定のニーズに合わせてプログラムを設計する場合があります。

あなたのライフスタイルや日常生活について医師に相談し、ストレスをかけないようにするために他に何ができるか尋ねてください。膝。

手術を受ける場合は、事前に膝の筋肉を強化しておくと効果的です。役立つエクササイズのヒントをいくつか入手してください。

補助器具を使用する必要がありますか？

特定の補助器具は変形性関節症の膝の痛みを和らげるのに役立ちますが、間違った製品を購入したり、間違って使用したりすると、助け以上に痛い。

医師が推奨または処方する場合があります：

• ニーブレース
• キネセオテープ、最大限の柔軟性を可能にするサポートドレッシングの一種
• 杖または歩行者

何を使用し、どのように使用するかについて専門家の意見を聞くことをお勧めします。

どのような薬を服用できますか？

痛みの管理に役立つ薬は次のとおりです。

• イブプロフェンなどの経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 局所NSAIDやカプサイシン、皮膚をこするために
• デュロキセチンなどの処方薬

場合によっては、医師がトラマドールを処方することがあります。ただし、トラマドールはオピオイドであり、オピオイドは中毒性があります。このため、彼らは最初に他のオプションを試す可能性があります。

医師はあなたに最適なオプションについてアドバイスすることができます。指示に正確に従うことを忘れないでください。薬を飲みすぎると、副作用を引き起こす可能性があります。

現在の薬が効かない場合は、より強力な代替法があるかどうか医師に相談してください。

OA膝の痛みを管理する方法の詳細をご覧ください。

その他の治療法

炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立つ可能性のあるその他の選択肢には、次のものがあります。

• 温冷療法
• 鍼治療
• 高周波アブレーション。電流を使用して神経組織を加熱します

American College of Rheumatology and Arthritis Foundationは、以下の治療法が効果的であることを示す十分な証拠がないため、これらの治療法を推奨していません。しかし、それらは痛みを和らげ、一部の人々の機能を改善するのに役立つかもしれません。

• 経皮的電気刺激（TENS）
• 多血小板血漿細胞注射
• プロロセラピー
• ボトックス注射
• ヒアルロン酸

これらの治療法が機能することを確認するには、さらなる研究が必要です。

関節液の吸引は役立つでしょうか？

時々、OA膝に滑液がたまる可能性があります。

関節穿刺と呼ばれる手順では、医師は関節腔に中空の針を挿入して体液を取り除きます。

これは痛みや腫れを和らげることができますが、研究によると、さらなる痛みや損傷のリスクもある可能性があります。

これがあなたにとって適切な治療法であるかどうか医師に相談してください。

コルチコステロイド注射はどうですか？

コルチコステロイドは、医師が膝関節に直接注射できる抗炎症薬です。ステロイド注射は、医師の診察室で数分で行うことができます。

糖質コルチコイドはステロイドの一種です。注射は多くの人の症状を和らげることができますが、その効果は個人によって異なります。

2018年に、ある研究では、短期的にはステロイド注射が軟骨の状態を改善する可能性があると結論付けました。ただし、他の研究では、長期的には、繰り返し使用すると軟骨が損傷し、OAの症状が悪化する可能性があることが示されています。

ただし、2019年には、専門家が糖質コルチコイド注射を推奨しました。軟骨への損傷の可能性にもかかわらず、彼らはステロイドの使用が痛みと関節機能を悪化させるようには見えないと結論付けました。

ビスコサプリメントは私にとって良い選択ですか？

ビスコサプリメントには、ヒアルロン酸またはヒアルロン酸と呼ばれる濃厚な液体を膝に注入することが含まれます。

一部の研究では、ヒアルロン酸が潤滑と衝撃吸収を促進し、痛みを軽減し、可動性を高める可能性があることが示されています。

ただし、2019年に発行されたガイドラインによると、十分な信頼できる証拠はありません。膝のOAのためのヒアルロン酸の使用をサポートするため。

手術の時期ですか？

医師は通常、他の治療法が効かなかった場合にのみ手術を勧めます。

手術の選択肢は次のとおりです。

• 関節鏡視下軟骨形成術：小さな切開を通して、医師は損傷した軟骨をトリミングして滑らかにし、新しい軟骨が成長できるようにします。
• 軟骨移植：外科医は膝の別の部分から健康な軟骨を取り出して埋めます軟骨が損傷している場所。
• 骨切り術：外科医は、すねまたは大腿部の骨を切断して形を整え、膝から圧力を取り除きます。
• 関節形成術：外科医は、部分的または全体的な膝の交換。損傷した骨や軟骨を取り除き、関節をプラスチックまたは金属の関節に置き換えます。

手術に関する質問

医師に手術について尋ねる質問：

• この手順はどのように役立ちますか？
• 潜在的なリスクと合併症は何ですか？
• 外来または入院の手順ですか？
• 仕事と私の通常のルーチンに戻るのにどのくらい時間がかかりますか？

医師に尋ねるその他の質問については、ここをクリックしてください。

持ち帰り

膝のOAを治療するためのアプローチは、通常、時間とともに変化します。医師はおそらく、減量や運動などのライフスタイルの変更を推奨することから始めます。ただし、症状が進行した場合は、手術について考え始める必要があるかもしれません。

症状、痛みのレベル、可動性の制約について医師に対して率直で正直であるほど、可能性が高くなります。あなたに最適な治療法を見つけることです。