人種、民族性、および肺がん：ケアの改善に関する専門家の視点

• 料金と生存率
• 医療へのアクセス
• ギャップを埋める
• 自分自身を擁護する
• 持ち帰り

肺がんは、米国で2番目に多いがんであり、がん関連の死亡の主な原因です。アメリカ癌協会によると、今年、国内で推定228,820人が肺がんの新たな症例を発症し、約135,720人が死亡します。

「肺がんは、世界中のすべての人種および民族の人々に影響を及ぼします。アメリカ合衆国。しかし、多くの脆弱な人々にとって負担は大きくなります」と、非営利団体LUNGevityFoundationのチーフヘルスエクイティおよびダイバーシティオフィサーであるJeanneRegnanteはHealthlineに語りました。

「人種的および少数民族グループ間で違いが観察されています。医学的に十分なサービスを受けていない人々：高齢者、地方の人々、障害者、低所得者層、LBGTQ、退役軍人、移民コミュニティ」と彼女は続けた。

肺がんの負担は黒人アメリカ人にとって特に高い。 、国内の他の人種や民族グループよりも高い割合で開発しています。

レグナンテと話をして、ギャップを埋め、多様なコミュニティが必要な治療とサポートにアクセスできるようにするために何が必要かを学びました。

より高い率、より低い生存率

国内の他の人種および民族グループと比較して、黒人アメリカ人は肺がんを発症する可能性が高く、より低い生存率に直面します。黒人男性は特に大きな打撃を受けています。

「アフリカ系アメリカ人の男性は、白人の男性よりも肺がんと診断される可能性が37％高くなっています」とレグナンテ氏は述べています。

すべての性別の黒人アメリカ人また、肺がんの診断と治療において格差に直面しています。

肺がんを発症した人は、白人患者よりも、がんが遠隔臓器に転移した後の段階で診断される可能性が高くなります。これにより、治療が困難になります。

早期診断を受けたとしても、アフリカ系アメリカ人の転帰は悪化する傾向があります。

アメリカ癌学会は、2008年から2014年にかけて、黒人の肺がんの5年相対生存率は16％でしたが、非ヒスパニック系白人では19％でした。

不平等な医療アクセス

レグナンテによると、肺がんの生存率は、以下を含む医療アクセスの不平等を反映している可能性があります：

• がん検診
• 検査
• 治療

「不釣り合いに高い死亡率の疑いのある原因は、アフリカ系アメリカ人のスクリーニング率が他のコミュニティに遅れをとっているということです」と彼女は言いました。

「アフリカ系アメリカ人はまた、包括的なバイオマーカー検査の機会を与えられる可能性がはるかに低いです。寿命を延ばすことが示されている、より新しく革新的な標的療法で治療する道に彼らを導くことができるでしょう」と彼女は続けました。

2016年の研究レビューの著者は黒人の患者は白人の患者よりも肺がんのタイムリーで適切な治療を受ける可能性が66％低いと報告されています。

初期の肺がんの黒人は、外科的に切除される可能性が低くなります。ステージ3または4のがんの患者は、手術、化学療法、または放射線療法で治療される可能性が低くなります。

これは、黒人のアメリカ人が白人のアメリカ人よりも無保険または個人の健康を欠いている可能性が高いという事実を部分的に反映している可能性があります長年の経済的不平等による保険。

サービスの行き届いていない地方、遠隔地、または低所得地域に住む人々は、癌のスクリーニング、検査、または治療を受けるために旅行する必要があるかもしれません。

ヘルスケアシステムの偏見と構造的人種差別は、人種や少数民族がタイムリーで質の高いケアにアクセスする能力にも影響を及ぼします。

「豊富な研究により、多くの患者グループが大幅に受けていることが証明されています。多くの医療提供者の長年の偏見に一部起因するケアの質の低下」とレグナンテ氏は述べた。

「人種は危険因子ではないことを忘れないでください。人種ではなく構造的人種が人種の根本的な原因です。不平等」と彼女は付け加えた。

コミュニティと協力してギャップを埋める

肺がんの診断と治療にギャップがあり、システム全体の変更が必要です。

たとえば、がん治療提供者、教育者、支持者は、自分たちの偏見を認識し、それを変えるために取り組む必要があります、Regnante

彼らは質問をし、がん患者の話を聞いて、個々のニーズ、好み、興味について学ぶ必要があります。そして、彼らは患者に優しい教育を提供する必要があります。

「私たちは、彼らがいる場所で彼らに会い、彼らが必要とし、期待するものを尋ねることによって、これらのコミュニティの信頼を獲得しなければなりません」とレグナンテはヘルスラインに語った。

コミュニティのリーダーや組織と提携することで、がんの専門家や支持者が脆弱なコミュニティが直面する格差を理解し、対処するのにも役立つ可能性があります。

「コミュニティの関与は、人種的および少数民族のグループとそのケアパートナーとの信頼、関与、ケアへのアクセスを促進するコア機能であることを私たちは知っています」とレグナンテ氏は述べています。

「私たちは皆投資しなければなりません。格差に対処するために、信頼できるコミュニティリーダーを支援し、含め、助言を求めます。これらは医療システムの重要な部分です」と彼女は付け加えました。

さまざまなバックグラウンドを持つアメリカ人が次のものにアクセスできるようにするには、より広範な変更も必要です。

• 安全な家と環境
• 健康食品
• ヘルスケア

自分のケアを提唱

自分の健康に関しては、セルフアドボカシーは重要です。

肺がんを患っている、または発症するリスクがある場合は、自分の健康についてもっと学び、ヘルスケアの決定に積極的な役割を果たすことが、ケアを受けてサポートするのに役立つ場合があります。必要です。

例：

• 肺がんやその他の状態についてスクリーニングする必要があるかどうか、またいつスクリーニングする必要があるかを医療提供者に尋ねてください。
• 医療機関に依頼してください医療提供者は、あなたが喫煙しているかどうかを知っており、禁煙に役立つリソースを尋ねます。
• 健康に不安がある場合や、持続的な咳や息切れなど、肺がんの潜在的な症状が現れた場合は、医療提供者に伝えてください。息の。
• あなたが移住すると思うなら肺がんまたは他の健康状態の症状がある場合は、検査オプションについて医療提供者に問い合わせてください。検査の利点、リスク、コストについてお問い合わせください。
• 肺がんの診断を受けた場合は、手術、放射線、化学療法、標的療法、臨床などの治療オプションについて医療提供者に問い合わせてください。トライアル。また、それぞれのメリット、リスク、コストについても調べてください。
• 治療の余裕がないか、予約に行くか、推奨される治療計画の他の部分に従うことが難しいかどうかを医療提供者に知らせてください。必要なケアを受けるのに役立つリソースがあるかどうかを尋ねます。
• 医療提供者からの指示がわからない場合は、別の言葉で説明するように依頼します。詳細を知るために共有または推奨できる患者に優しいリソースがあるかどうかを尋ねます。

LUNGevityのWebサイトにアクセスして、医療提供者に尋ねる質問の詳細なリストとチェックリストを見つけることを検討してください。医療予約の準備を支援します。

医療提供者が懸念を真剣に受け止めている、または必要なケアを提供していると思わない場合は、セカンドオピニオンを取得してください。医療提供者があなたを差別していると思われる場合は、正式な苦情を申し立てることを検討してください。

要点

肺がんの治療法が増えており、この病気の患者さんはかつてないほど長生きし、生活の質が向上します

しかし、あらゆるバックグラウンドのアメリカ人が必要な診断と治療のサポートを受けられるようにするには、さらに多くの作業を行う必要があります。

「私にとって、このトピックの非常に複雑なことは、医療関係者が一度に1つのコミュニティと協力して、患者にとって最も重要なことに取り組み、信頼できるリソースと必要なときに必要なアクセスを取得する必要があることを意味します」とRegnante氏は述べています。 。

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