リサーチクエスチョンおしゃぶりが母乳育児に与える影響

おしゃぶりは動揺している乳児を落ち着かせることができますが、世界保健機関（WHO）の専門家を含む一部の専門家は、母乳育児を妨げる可能性があるという懸念から、生後6か月間のおしゃぶりの使用を推奨していません。新生児に栄養を与える最良の方法。

しかし、新しい研究では、おしゃぶりの使用が母乳育児を妨げるという考えに疑問を投げかけています。研究者らは、15か月間の単一の産科病棟の2,249人の乳児の授乳パターンの分析で、病棟でおしゃぶりの使用が制限された後、母乳だけで育てられた乳児の割合が79％から68％に低下したことを発見しました。 / p>

一方、本日年次総会で発表された調査の予備結果によると、母乳育児に加えて処方が必要な乳児の割合は、方針の変更後に18％から28％に急上昇しました。ボストンで開催された小児学会の会議。

「私たちの母乳育児率が下がり、補助的な母乳育児が増えたことに驚きました。失望しました」とキャリー・フィリピ医学博士は言います。研究の上級著者であり、Oregon Health＆amp;の小児科の准教授。ポートランドにある科学大学（OHSU）。

おしゃぶりを使用すると、新生児に「乳首の混乱」が生じるという一般通念があります、とモンタナ州ノーザンウェストチェスター病院の小児科長であるピートリチェル医学博士は言います。研究に関与しなかったニューヨーク州キスコ。

関連リンク：

理論では、乳児はボトルやおしゃぶりとは異なる方法で母親の乳首を授乳します。人工乳首に過度にさらされると、母親をつかむのが困難になります。

さらに、体は要求に応じて母乳を生成するため、乳児に頻繁におしゃぶりを与えると、母親の乳首が損なわれる場合があります。フィリピ氏によると、牛乳の供給。

おしゃぶりと人工乳首の使用を禁止することは、米国の病院が「赤ちゃんに優しい」指定を取得するために取らなければならない母乳育児を奨励するための10のステップの1つです。 WHOと国連子供基金（UNICEF）。

この赤ちゃんに優しいステータスの資格を得るための取り組みの一環として、OHSUのDoernbecher Children's Hospitalは、母乳ユニットでのおしゃぶりの使用を削減しました。その日以降、病院は看護師と医師に、おしゃぶりにサインアウトするよう要求しました。 d赤ちゃんが痛みを伴う外科的処置を受けたり、妊娠中に母親が服用した薬をやめたりする場合など、「医学的に適切な理由」でのみ使用してください。

ポリシーの変更により、Phillipiとその同僚は便利になりました。おしゃぶりの使用と授乳の前後の変化を評価する方法ですが、それらの分析には、慎重に設計および管理された研究の厳密さが欠けています。

たとえば、病院は訪問者が自分のおしゃぶりを持参することを許可しました母親、乳児、家族を収容するために特別に設計された母子ユニットに入れます。研究者は、それを持ってきた外部のおしゃぶりの数や、乳児がそれらを使用した頻度を知る方法がありません。

さらに、分析では、母親の人口統計プロファイルと病院の人員レベルが考慮されていませんでした。特に、母乳育児のアドバイスを提供する医師や看護師の利用可能性について、フィリピ氏は言います。

これらの弱点にもかかわらず、調査結果は、新生児のおしゃぶりの使用に関するすでに紛らわしい推奨事項に別のしわを追加します。生後6か月間のすべてのおしゃぶりの使用を思いとどまらせるWHOとは対照的に、米国小児科アカデミーは、赤ちゃんが1か月の時点から眠りにつくときに、おしゃぶりを与えることを推奨しています。これは、この習慣がリスクの低下と関連しているためです。乳幼児突然死症候群（SIDS）の例です。

「おしゃぶりが母乳育児を妨げる可能性があると考えるのは非常に論理的ですが、おしゃぶりが問題であるという強力な証拠はありません。 SIDSのリスクを減らすのに有益です」とPhillipiは言います。 「たぶん、私たちは母親とその乳児にもっと個別にアプローチすることができるでしょう…私たちは複雑なことについて包括的な推奨をすることはできません。」