研究者は、うつ病の新しい効果的な治療法を特定します

トークセラピーとしても知られる認知行動療法（CBT）は、うつ病を治療するための「ゴールドスタンダード」と見なされることがよくありますが、手順の訓練を受けたセラピストとの面会は費用がかかり、困難な場合があります。現在、新しい研究では、行動活性化（BA）として知られるより単純な手法が、一部の患者にも同様に機能する可能性があることが示唆されています。

The Lancetが金曜日にオンラインで公開したこの研究は、うつ病の治療に役立つ可能性があります。研究の著者によると、より手頃な価格で多くの異なる国で利用可能です。臨床的うつ病は世界で2番目に多い障害の原因であるため、これは重要です。

CBTは多くのうつ病患者を助けます。抗うつ薬よりも効果的で長期的であることが示されています。しかし、アクセスは制限されています。この研究に関するエクセター大学のプレスリリースによると、米国では、過去12か月間にうつ病の患者の約4分の1しか心理療法を受けていません。英国では、10％の人がトークセラピーを受けるために1年以上待機リストに載っています。

そこで、英国の研究者チームは、CBTとBAを比較することにしました。専門的なCBTトレーニングを受けていないジュニアメンタルヘルスワーカーによって実施されます。彼らはうつ病の患者440人を募集し、18か月間追跡し、半分はCBTを受け、半分はBAを受けました。

どちらのグループも、研究全体のいくつかのチェックポイントで同様の改善を示しました。 1年後、各グループの参加者の約3分の2が、うつ症状の少なくとも50％の減少を経験し、両方のグループが同様の数のうつ病のない日数を報告しました。 （患者の約20〜23％はどちらの治療にも助けられませんでした。）

「私たちの最も印象的な発見は、BAがうつ病の患者に同様の臨床転帰をもたらすということです」と研究の著者は書いています。臨床提供者にとって、CBTの提供コストと比較して21％の経済的節約です。」

BAは、筆頭著者であり、エクセター大学の教授であるDavid Richards、PhDは、焦点を絞った「アウトサイドイン」治療であると説明しています。人々が行動する方法を変えるのを助けることについて。セラピストは、人々が前向きな状況を探し、不健康な習慣に代わるものを見つけるのを助けます。

「彼らは、活動のためのスペースを含む日記に、日常の活動を記録するように頼みます。これを自己監視と呼びます。そして彼らの気分のためのスペース」と彼は説明します。 「その後、セラピストは、抑うつ気分につながるトリガー、トリガーに応じて患者が行うまたは行わない活動、およびこれの結果を特定するのを助けることによって、患者が行動と気分のパターンを解明するのを助け始めます

この関係が確立されると、セラピストは、患者が自分の気分をどのように変えるかを確認するために、患者が日々の新しい活動をスケジュールするのを支援します。 「他の技術は後で来るかもしれません、そして患者の問題が困難を解決するのを助けること、反芻に対処すること、または追加の不安症状を管理することを含みます」とリチャーズは言います。

対照的に、CBTは焦点を合わせる「裏返し」治療です人がどのように行動するかではなく、どのように考えるか。 「CBTでは、セラピストは主に患者が「思考の誤り」を特定するのを助けることに関心があります」とリチャーズは言います。患者は自分の頭に浮かぶ否定的な考えに挑戦するように促され、そのために「宿題」の練習をすることがよくあります。

しかし、リチャーズは、具体的に誰が最も恩恵を受けるかはまだわかっていないと言います。 BAのような治療法。 「BAを受け取っても恩恵を受けない人がCBTでうまくいくのと同じように、CBTでうまくいかない人はBAでうまくいく可能性があります」と彼は言います。

しかし、この研究が示しているのは、BAはうつ病の最前線の治療法と見なされるべきであり、CBTを利用できない人々はメンタルヘルスカウンセリングを完全に排除すべきではないということです。

この研究のもう1つの発見は、行動と気分の間に明確な関連があるということです。 「重要なメッセージは、社会的、身体的、個人的、本人の価値観に合ったあらゆる活動が、うつ病の人にとって有益であるということです」と彼は言います。 「私たちがやらないほど、私たちは青くなる可能性が高くなります。」