抗うつ薬で高齢者のうつ病を治療することのリスクと利点

多くの要因がうつ病の治療を過小評価するように共謀しています。（ANDERSONROSS / VEER）抗うつ薬とカウンセリングは、うつ病の老人患者に対して単独で行うよりも効果的であるようです。残念ながら、うつ病の高齢者が必要な治療を受けることはめったにありません。

精神障害のある高齢者の半数だけが医療提供者から治療を受けています（半数以上がかかりつけ医から受けています）。メンタルヘルスに問題のある高齢者のうち、メンタルヘルスの専門家から治療を受けているのはわずか3％です。しかし、ウェイクフォレスト大学の精神医学教授であるBurton V. Reifler、MDによると、未治療のうつ病は高齢者の死亡リスクを高めます。

うつ病の詳細

なぜ高齢者は十分に扱われていない
高齢者が十分にサービスを受けていない理由の説明はさまざまです。 American Association for Geriatric Psychiatryによると、次のようなものがあります。

次のページ：抗うつ薬が問題になる可能性があります抗うつ薬が問題になる可能性があります
若い集団と同様に、一部の抗うつ薬は他の抗うつ薬よりも高齢者に適している可能性があります個人。 「これの多くは、確固たる証拠ではなく、臨床的判断に基づいています」と、ボストンのマクリーン病院の老年精神科医であるブレント・フォレスター医学博士は述べています。たとえば、不安で、睡眠に問題があり、食事をしていないうつ病の人は、食欲を刺激し、睡眠を助け、不安を和らげる傾向があるミルタザピンのような抗うつ薬でうまくいくかもしれません。対照的に、エネルギーが不足していて「何とか」または無関心であると感じる人は、脳の血管の変化に関連している可能性があり、いくつかの異なる脳内化学物質に影響を与える薬が必要な場合があります。 「私たちはウェルブトリンやリタリンを使用することもあります」と彼は言います。

「私が常に含めようとしている患者とその家族は、抗うつ薬に反応するのにどれくらいの時間がかかるかを確実に理解しています。人々は明確な期待を必要としています。薬は若い人よりも年配の人で働くのに時間がかかり、通常8から12週間です。薬を服用している時間が長ければ長いほど、改善が見られる可能性が高くなります」とフォレスター博士は言います。

薬ができるだけ効果的になるように、用量を増やし続けることがいかに重要かを説明します。副作用を引き起こさないように、ゆっくりと上昇することも必要です。 SSRIは胃の内壁に影響を与える可能性があるため、通常、高齢者は吐き気を防ぐために薬と一緒に服用することをお勧めします。

研究によると、SSRIは高齢者の骨量減少を早めることができますが、この副作用は進行中の研究の主題。

物事をより複雑にするために、多くの薬、特に心臓や抗うつ薬は気分の変化を引き起こす可能性があります。 「あなたはそれをすべて理解するために探偵でなければなりません」とフォレスター博士は言います。彼は、ほとんどの医師は、人が服用しているすべての薬を詳しく調べて、投与量を減らすか、またはなくすことができるかどうかを確認すると付け加えています。甲状腺検査は、うつ病につながる可能性のある医学的問題を除外するのにも役立つ可能性があります。