ロビン・ウィリアムズは一般的だが診断が難しい認知症を患っていた

先週発表されたオートプシーレポートによると、違法な薬物やアルコールはロビンウィリアムズの自殺に関与しなかったが、医師は別の要因を発見した可能性がある。マリンカントリーコロナー事務所が発表した文書によると、ウィリアムズは苦しんでいた。彼の死の初期のパーキンソン病だけでなく、彼の脳はレビー小体型認知症の証拠も示しました。これは、混乱、運動障害、幻覚を引き起こす可能性のある進行性の認知症です。

レビー小体型認知症国立衛生研究所によると、認知症の2番目に一般的な形態ですが、その症状はパーキンソン病またはアルツハイマー病を模倣または発生する可能性があるため、見落とされたり誤診されたりすることがよくあります。今年初めに亡くなったラジオパーソナリティのケーシーカセムは、推定130万人の他のアメリカ人とともに、レビー小体型認知症を患っていました。

'レビー小体型認知症の患者は、しばしば感情的な幻覚を抱えています。彼らは誰かが彼らを手に入れようとしていると思うかもしれません、そして彼らはそれのために恐怖、不安、そして怒りに苦しむことができます」とウィリアムズを治療しなかったドレクセル大学の臨床記憶障害プログラムのディレクターであるキャロルリッパ医学博士は言います。 p>

ウィリアムズの自殺がこの病気に関連している可能性があるという報告は、現時点では推測です。 TMZは今週、死ぬ前にパーキンソン病とうつ病と診断された俳優が、パーキンソン病の薬が彼をどのように感じさせたかについて妻に不平を言ったと報告し、さらにコロナーの報告は「最近の妄想の増加」を指摘した。しかし、彼が死ぬ前にレビー小体型認知症と診断された、または状態の明らかな兆候に苦しんでいたという兆候はありません。

「神経病理学レポートでの認知症という用語の使用は意味するものと推測されるべきではありません。フロリダ州ジャクソンビルのメイヨークリニックの神経内科医であるデニス・ディクソン医学博士は、月曜日にレビー小体型認知症協会（LBDAサイエンティフィックのメンバーであるディクソン博士）が発表した声明の中で述べた。諮問委員会もウィリアムズを治療しませんでした。）しかし、声明はまた、認知症の初期の兆候が検出されなくなることも珍しくないと述べています。

人、動物、または物体を見たり聞いたりすることに加えてそこにない、レビー小体型認知症の人は注意と複雑な考えに問題を抱えている傾向があります。（記憶喪失が中心的な特徴ではないという点でアルツハイマー病とは異なります。）また、パーキンソン病に起因することが多い筋肉のこわばりや運動の問題が発生する可能性があります。

'パーキンソン病の有無にかかわらず、レビー小体型認知症を発症する可能性があります。、それらはしばしば重複しますが、」とリッパ博士は言います。うつ病はどちらの状態の患者にも頻繁に見られますが、それが脳疾患の危険因子なのか初期症状なのかは医師にはわかりません。

'多くの人は、兆候が現れるずっと前から気分に問題があります。パーキンソン病や認知症の症状であるため、うつ病の人がこれらの病気にかかる可能性が高いのか、それともすでに最初の兆候の1つを示しているのかを判断するのは困難です」とリッパ博士は言います。（認知症のいくつかの形態は家族で発症する傾向がありますが、このタイプはほとんどランダムであるようです。）

これらの状態の関係をさらに複雑にするために、レビー小体型認知症の人は重篤な副作用を引き起こす可能性がありますパーキンソン病の治療に。「薬は認知的および感情的な問題を悪化させる可能性があります」とリッパ博士は言います。「患者の感情状態に何かが起こったとき、それが薬の変更によるものなのか、それとも病気が進行して気分に影響を及ぼしているのかを判断する必要があります。」

自分自身または愛する人が疑われる場合レビー小体型認知症に苦しんでいる可能性があります。まず、主治医に懸念を伝えることから始めます、とリッパ博士は言います。そこに答えが得られない場合は、神経内科医、老人科医、または精神科医が助けてくれるかもしれません。「多くのプライマリケア医は、認知症のさまざまな形態を区別するのにまだ十分に慣れていないため、専門家が必要になる場合があります。」

適切な診断を受けることが重要です。さまざまな種類の認知症、および認知症を模倣できる他の状態は、治療方法が異なり、間違った薬は事態を悪化させる可能性がありますが、良くなることはありません。

ウィリアムズの死は悲劇的でしたが、リッパ博士は次のように述べています。銀色の裏打ちの1つは、より多くの人々がレビー小体型認知症について学び、必要に応じて助けを求めることになるかもしれません。「これは珍しいタイプの認知症ではないので、より多くの人々がそれを認識しているほど、私たちはそれをうまく処理することができます。」