妊娠中に発熱すると、子供の自閉症のリスクが高まる可能性があります

新しい研究によると、妊娠中、特に妊娠後期に発熱することは、子供の自閉症のリスクの増加に関連しています。アセトアミノフェン（タイレノールとして最もよく知られている）で発熱を治療することは、この分野でより多くの研究が必要であると強調しているが、いくらか保護的かもしれないと著者は言う。

自閉症は、以前は広範囲への出生前の曝露と結びついていました。コロンビア大学の研究者は、感染症について、ジャーナル Molecular Psychiatry に書いています。発熱は感染症や病気に対する一般的な反応であるため、妊娠中の高温、および薬でそれらの温度を下げようとする試みが、何年も後に診断される子供の可能性に影響を及ぼしているように見えるかどうかを確認したいと考えました。

そこで、研究者たちは1999年から2009年の間にノルウェーで生まれた10万人近くの母親とその子供たちを研究しました。女性の約16％が、妊娠中に少なくとも1回の発熱があったと報告しました。これは、米国での推定と同様の割合です。 3歳から7歳の間に、子供たちは自閉症スペクトラム障害についてスクリーニングされ、583人が診断されました。

母親の年齢、喫煙状況、以前の妊娠などの要因を調整した後、研究者は母親が妊娠中のいつでも報告された熱は、母親が熱を報告しなかった人と比較して、自閉症を発症するリスクが34％増加しました。そのリスクの増加の多くは、妊娠後期に発生したようです。この期間に母親が発熱した子供は、母親が発熱しなかった子供と比較して、自閉症のリスクが40％増加しました。

女性が報告した場合のみ12週間後の1〜2回の発熱エピソードでは、子供たちの自閉症のリスクの増加はわずか約30％でした。しかし、3回以上の発熱エピソードがあると、300％以上に跳ね上がりました。

それは、将来の母親にとっては恐ろしいことのように聞こえるかもしれません。しかし、コロンビア大学の感染と免疫センターの疫学の准教授である筆頭著者のマディ・ホーニグ医学博士は、全体的なリスクはまだ非常に低いことを覚えておくことが重要だと述べています。 12週間後に3回以上の発熱があった母親の間でさえ、308人の子供のうち5人（または62人に1人）だけが自閉症を発症しました。これは、母親が熱を出したことがない65,502人の子供のうち376人、つまり178人に1人と比較されます。

医師は、母親の熱が子供の自閉症のリスクを高める理由を正確には知りません。しかし、ホーニグ博士は、第2トリメスターは重要な脳の発達の時期であると指摘しています。また、母親の免疫システムがいくらか「低下」している時期でもあるため、母親の体は成長中の胎児を拒絶しません。一緒に、これらの要因は彼女の子孫を発達障害に対してより脆弱にする可能性があると彼女は言います。

研究は観察的だったので、出生前の発熱曝露との発達の間の因果関係を証明することができませんでした自閉症。フォローアップとして、研究者たちは現在、母親と赤ちゃんからの血液サンプルを分析して、どのタイプの感染症、または母親からのどのタイプの免疫反応が他よりも大きなリスクに関連している可能性があるかを判断しています。

「それを理解できれば、妊娠中にこれらの特定の感染症を予防する方法についてもっと考えることができます」とホーニグ博士は言います。しかし、妊娠中の女性の発熱が発生した場合の治療方法を知ることも同様に重要です。

この研究では、妊娠中に母親がアセトアミノフェンを服用して発熱を抑えた子供は、リスクがわずかに低いことがわかりました。熱があったが何も取らなかった人よりも自閉症の。しかし、グループ間の差は研究者が予想したよりもはるかに小さかった。

「これ以上強力な効果がなかったことに驚いた」とホーニグ博士は言う。 「現時点では、それが本当に意味のある効果があるかどうかを判断するのは難しいです。」

研究者は、イブプロフェンを服用しても保護効果があるかどうかを知りたがっていましたが、使用したサンプルの女性は十分ではありませんでした意味のある結論を出すための妊娠中の薬。 （イブプロフェンを服用した母親の誰も自閉症を発症した子供を持っていませんでしたが、ホーニグ博士はこの発見は「細心の注意」で解釈されるべきだと言います。）

アセトアミノフェンとイブプロフェンは両方とも発熱を抑えますが、イブプロフェンだけが抗-炎症性-発熱と感染に関連するリスクに対する追加の保護手段を提供する可能性があると著者らは述べています。しかし、いくつかの研究はイブプロフェンと流産との関連を示唆しており、医師は通常、妊娠中の患者にこの薬を推奨していません。

Dr。ホーニグは、アセトアミノフェンを含む妊娠中に考慮される薬の長所と短所を比較検討することが重要であると述べ、新しい研究は、将来の母親が痛みや発熱をどのように管理すべきかについての現在の推奨事項を変更しないことを強調します。 （何が安全かわからない場合は、産科医に聞いてください。）

しかし彼女は、女性は簡単な予防策を講じて、インフルエンザなどの発熱を引き起こす可能性のある感染症を発症するリスクを減らすことができると言っています。 「健康であること、手を洗うこと、病気の人との接触を避けることはすべてかなり簡単だと思います」と彼女は言います。「これと他の多くの理由からそれは良い考えです。」

米国疾病予防管理センターは、妊娠中の女性が自分自身と新生児をインフルエンザから守るために、どの学期でもインフルエンザの予防接種を受けることを推奨しています（保護抗体は母親から赤ちゃんに渡すことができます）。