乳がん生存者の規範である性的問題

多くの中年女性は、性欲減退や満足のいく性生活の欠如などの性的問題を報告しています。現在、新しい研究では、これらの問題は乳がんを患った女性の間でさらに一般的であることが示唆されています。

実際、乳がん生存者の10人に7人は、診断後2年間で性的問題を経験しています。 、今週、Journal of SexualMedicineに掲載されました。

乳がん治療後の性的問題は、「女性が話し合うことを本当に嫌がる隠れた問題です」と、ob-gynの教授であるChristineDerzko医師は述べています。新しい研究に関与していなかったトロント大学の内分泌学。 「私たちは、女性がこれについて質問する自信を持つように力を与える必要があります。そして、それが問題であるという事実を医師に啓蒙する必要があります。」

これらの問題は、治療によって引き起こされるエストロゲン（特にアリミデックスや他のアロマターゼ阻害剤）の産生を阻害する抗がん剤によって引き起こされる可能性があります。研究者によると、更年期症状、または乳房切除術やその他の手術に関連する体像の問題。

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乳がんは米国の女性の間で最も一般的ながんであり、一部のがんは毎年20万人の新しい症例が診断されています。改善された治療法のおかげで、これまで以上に多くの女性が乳がんを生き延びています。これは朗報ですが、診断と治療による影響に対処している生存者の人口が増加していることも意味します。米国だけで240万人の女性です。

この調査では、研究者は1,000人以上のオーストラリア人を調査しました。 70歳未満の女性。女性の80％以上が、乳がんと闘う前に満足のいく性生活を楽しんでいると報告しましたが、診断から約2年後、70％が寝室で重大な問題を抱えていました。 （研究者が指摘しているように、女性は診断前の性生活を当時の見た目よりも良かったと覚えているかもしれません。）

対照的に、性的問題の割合（性欲の低下を含む）人口全体の成人女性の間で約40％から45％と推定されています。

この調査結果は、乳がん患者から性的問題についての苦情を聞いていた研究者を驚かせませんでした。 「クリニックで女性を見たときの印象は、治療後に女性が性機能の問題を大幅に増加させているということでした」と、この研究の筆頭著者であるモナッシュ大学の女性健康プログラムの研究員であるメアリーパンジャリ博士は述べています。オーストラリア、メルボルン。

シート間の問題の背後にあるのは正確には何ですか？手術の心理的影響が1つの要因のようです。乳腺腫瘤摘出術を受けた女性の3分の1強、乳房切除術を受けた女性の60％が、身体イメージについて異なる感情を持っていると報告しました。再建乳房手術は、片方または両方の乳房を切除した女性のボディイメージの改善とは関連していませんでした。

エストロゲン遮断内分泌療法も原因の可能性があります。研究者らは、アロマターゼ阻害剤を服用している女性は、薬を服用していない女性よりも性的問題を発症する可能性が50％高いことを発見しました。 （別の標準的な乳がん治療薬であるタモキシフェンは、エストロゲンレベルを同程度に低下させることはなく、性機能への影響も少ないです。）

アロマターゼ阻害剤は腫瘍の抑制に優れていますが、誘発することもあります。または、膣の乾燥や痛みや痛みへの過敏症に至るまで、性を圧迫する更年期症状を悪化させます。

「これらの新薬は、多くの女性ががんに打ち勝つ理由の大部分を占めています」とDerzko博士は述べています。 「私たちは彼らが生き残るのを助け続ける必要がありますが、彼らがうまく生き残るのを助ける必要もあります。」

ほてりや寝汗などの更年期症状（研究の女性の77％が持っていると報告した）はまた、性的問題と強く関連しています。これらの症状のある女性は、問題を報告する可能性がない女性のほぼ2倍でした。

今日の乳がん生存者は、ほてり、膣の非ホルモン療法など、性生活を改善するためのさまざまな支援を受けています。保湿剤、および潤滑剤。研究者たちは、いつの日かバイアグラに相当する女性になることを望んでいる性欲増強薬を調査しています。

ニューヨーク州ブルックリンにあるSUNY-DownstateMedicalCenterのかかりつけ医であるRichardSadovsky、MDは、医師に勧めています。最近診断された乳がん患者に、治療を開始する前に性欲と性機能について尋ね、比較のベースラインを確立します。その後、医師は乳がん治療の潜在的な性的副作用を提起する必要がある、とサドフスキー博士は言います。

これらの会話には、女性の配偶者またはパートナーを含める必要があります、とPanjariは言います。 パートナーは、感情的および性的に拒絶されているのではなく、むしろ欲求と覚醒の喪失が一般的に治療効果であることを理解する必要があります」と彼女は言います。 「カウンセリングを通じて、パートナーは、影響を受けた女性が身体イメージの変化のために性的自尊心の低下を経験している可能性があることに気付くことができます。」

Derzko博士によると、重要なことは医師と患者にとって同様です。 性的問題は乳がん後の一般的な問題であることを認め、解決に向けて協力する。

「女性が性的懸念を表明するのは十分に難しい」と彼女は言う。 「それに加えて、乳がんを患った人の問題があり、それはさらに問題になります。」