年配の女性はHPVワクチンを接種すべきですか？

ほとんどの人は、子宮頸がんにつながる可能性のあるヒトパピローマウイルス（HPV）から若い女の子と女性を守ることができるショットについて聞いたことがあるでしょう。しかし、年配の女性はどうでしょうか？

20代半ば以上を意味する年配の女性の写真は、少し暗いです。今週TheLancetで発表された研究によると、HPVワクチンは、24〜45歳の女性を性感染症から保護することができます。

しかし、それは必ずしもこの年齢層のすべての女性を意味するわけではありません。一部の専門家は、そのようなショットが必要である、または取得する必要があると述べています。ワクチンは現在、9〜24歳の女性と少女での使用が承認されており、保険会社はそれ以上の年齢の女性には適用していません。

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さらに、明確ではありません。ワクチンが実際に年配の女性を子宮頸がんから保護するかどうか、そしてそれは安くはありません。ワクチンの3回の注射（米国ではGardasilとして販売）の費用は約375ドルで、一部の医師が請求する診察料は含まれていません。

Gardasilが年配の女性に利益をもたらす可能性は間違いありません。ボストンにあるタフツ医療センターのケネス・ノラー医学博士は、研究に関与していなかったと言います。 「この記事では、知るのに十分な情報が得られません」とNoller博士は言います。 「私たちが本当に知る必要があるのは、予防接種を受けたこれらの女性が予防接種を受けていない女性よりも重症度の低い病気を発症したかどうかです。それでも、ケビンは数年後までこれを知りません。」

新しい研究の実施を支援した、アトランタのエモリー大学医学部のオブジンであるAult、MDは、HPV感染にさらされるリスクのある高齢の患者にはGardasilを推奨すると述べています。彼は、何年にもわたる一夫一婦制の後にデートシーンに入る誰かの例を使用しています。 「実際の例はいつも私に来ます」とAult博士は言います。

Dr。 Aultと彼の同僚は、ワクチンを接種した24〜45歳のコロンビア人女性1,911人と、プラセボを投与された別の1,908人を追跡しています。研究参加者の誰も性器疣贅または頸部疾患の病歴を持っていませんでした。 （100を超えるHPV株があります。性器疣贅を引き起こすもの、子宮頸がんを引き起こすもの、無害なものがあります。）今週発表されたランセット研究は約2年間の追跡調査に基づいています。この研究は、ガーダシルのメーカーであるメルクによって資金提供されました。

ガーダシルは、生殖器疣贅のほとんどの症例を引き起こすHPV 6および11、および子宮頸がんを引き起こすHPV16および18から保護します。ただし、Gardasilは、ワクチンを受ける前にHPVに感染した女性を保護しません。

性的に活発な女性の約4人に3人が、人生のある時点でHPVに感染しますが、通常、ウイルスは感染します。何の治療もせずにそれ自体で離れて。ウイルスが長期間持続すると、細胞の変化を引き起こして癌を引き起こす可能性があります。

ワクチンの全コースを受けた1,615人の女性のうち4人が、これらのHPVタイプの1つに持続感染しました。 、またはウイルス株の1つに関連する疾患、プラセボグループの1,607人の女性のうち41人と比較。研究者らは、ワクチンの有効性は「高い」と述べていますが、主に子宮頸がんではなく感染からの保護の観点からです。

新しいHPV感染が高齢女性の前がん性子宮頸部の変化につながるかどうかは不明です、アルバカーキにあるニューメキシコ大学医学部の分子遺伝学および微生物学の教授であるコゼットウィーラー博士は述べています。 「私たちは、人々が感染症にかかること、人々が軽度の異常を発症することを理解していますが、これらの集団では前癌の量が非常に少ないことも理解しています」と、HPV感染症と子宮頸癌について広範な研究を行ったウィーラーは述べています。

また、ウィーラー氏によると、現在の研究は非常にまれであるため、ワクチンが実際に高齢女性の前癌性変化を軽減したかどうかを示すには小さすぎます。 「結果の現実性が非常に低い場合、ワクチン接種の年齢を延長することは、おそらく有用または費用効果の高いアプリケーションではありません」と彼女は説明します。

Dr. Aultは、ワクチンは後年に新しいセックスパートナーを持つ年配の女性にとって理にかなっていると主張しています。 「このワクチンをより広く入手することに反対する最良の議論は、それが高価であるということです」と彼は言います。 「男性はパパニコロウ塗抹標本を入手していないので、誰が彼らに何が起こっているのかを知っていますか？」

HPVワクチン接種を受けているかどうかに関係なく、女性は定期的なパパニコロウ塗抹標本を入手する必要があります。この検査では、子宮頸部の癌性および前癌性の変化を探して、早期に発見して治療できるようにします。

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