皮膚科における皮膚バイアスはBIPOCを危険にさらしています—この医学生はそれを変えたいと思っています

突然、痛みを伴う発疹やかゆみを伴う発疹が発生したと想像してください。その後、Google博士に向かい、緊急治療を受ける必要があるかどうかを確認します。肌の色が濃い人の場合、出てくる発疹の写真では、何があなたを苦しめているのかを明確に把握できない可能性があります。何故なの？これらの診断画像には白い肌しか表示されない可能性が高いためです。また、肌の色によって肌の状態が異なります。

Malone Mukwendeは、健康に関するWebサイトでこの皮膚の多様性の欠如に気づきました。セントジョージ大学ロンドン校の2年生の医学部の学生も、皮膚の色が濃い患者に、あざ、赤み、蒼白などの症状を探すように医師に依頼することは必ずしも役に立たないことに気づきました。 「これらの兆候や症状を特定する方法について尋ねたところ、実際には答えが得られませんでした」とムクウェンデは健康に語ります。

ムクウェンデは2人のインストラクターと一緒に Mind theGapと呼ばれるガイドブックの作成について。ガイドブックが公開されると、医学生や開業医向けの数少ないリソースの1つになり、さまざまな肌の状態をさまざまな肌の言語で示します。それはより暗い肌の症状を説明しています。

写真の肌の多様性の欠如を修正するために取り組んでいる医学の有色人は、ムクウェンデだけではありません。皮膚科医であり、サンフランシスコを拠点とするAryaDermの創設者であるLavanyaKrishnan、MDも、この偏見に取り組んでいます。 「皮膚科は非常に視野です」と彼女はHealthに語り、医師と研究のための診断画像が圧倒的に白いことを確認しました。

問題となるのは、茶色と黒の肌の診断画像がないことだけではありません。皮膚科医にさまざまな症状について教えることができる茶色と黒の患者も少なくなる可能性があります。肌の色が濃い人は、多くの皮膚科医に常に受け入れられているとは限らない健康保険に加入している可能性が高くなります。ケアへのアクセスが減少するだけでなく、皮膚科医が皮膚の色のあるより多くの患者を評価および診断することによって得ることができる実際の経験を減少させます」とクリシュナン博士は言います。

白人の患者ほど頻繁に皮膚科医に見られないことは、最終的に多様な視覚を作り出す可能性を減らします。そして、これらのビジュアルは重要です。最近の例：COVID-19の症状の1つは、「COVID Toes」と呼ばれる皮膚の状態ですが、報告されたすべての画像は白またはピンクの足を示しています、とクリシュナン博士は言います。

クリシュナンは、ほとんどすべての肌の状態は、暗い肌では異なって見えると付け加えています。 「ニキビや湿疹と同じくらい一般的な状態は異なって見える可能性があり、これは感染症に関連する特定の皮膚がんや発疹にまで及ぶ可能性があります」と彼女は言います。 （一例：Skin Cancer Foundation Webサイトの黒色腫に関するページでは、このタイプの皮膚がんがどのように見えるかの画像は白い肌しか示していません。）

では、放射性降下物は何ですか？多様な肌の色を示す診断画像がないと、色のある患者は誤診され、誤って治療される可能性があります。 「これにより、元の状態が悪化したり、将来の診断がさらに困難になるように変形したりすることがあります」とクリシュナン博士は言います。

Mukwendeの Mind the Gap マニュアルにはまだ正式なリリース日はありませんが、医学部のカリキュラムの一部になることを彼が望んでいる包括的なガイドになるでしょう。また、開業医がより暗い肌のさまざまな肌の状態の外観をよりよく説明するのに役立つ言語を提供します。リリースの詳細については、このWebサイトにアクセスして、更新にサインアップしてください。

それまで、ソーシャルメディアはギャップを埋めようとしています。 TwitterのBrownSkin Mattersのようなアカウントは、茶色の肌と白い肌のさまざまな肌の状態の写真を並べて表示します。このサイトの1つの例は、この帯状疱疹の写真です。ここに肌が写っている男性は、自分のケースがオンラインで見つけた画像のように見えなかったため、帯状疱疹があることを知りませんでした。

博士クリシュナンは、白い肌の偏見と戦うには絶え間ない学習が必要だと信じています。「すべての施術者にとって、さまざまな肌タイプで状態がどのように異なるかを経験することが重要です。これには、実践、経験、そして最新のジャーナル記事や文献を最新の状態に保つことが必要です。」

「サンフランシスコの皮膚科医として、肌も茶色です」と彼女は続けます。肌の色が濃い患者の割合が高いことがわかりました。この貴重な経験は、この患者グループの診断スキルを向上させるのに役立ちました。」