一部の入院COVID-19患者はICUせん妄を経験します—これが意味することです

ほとんどの人（世界保健機関によると約80％）にとって、COVID-19は深刻な病気にはなりません。しかし、それでも、感染症にかかった人の5人に1人は、より重症の病気になり、入院が必要になることを意味します。最も重症の場合（通常、高血圧、心臓と肺の問題、糖尿病などの基礎疾患がある場合）、COVID-19患者は病院の集中治療室（ICU）に入院し、呼吸補助の恩恵を受けることができます。人工呼吸器。

複数の研究によると、ICUに入院し、換気を必要とする患者の大多数は生き残れません。ロンドンの集中治療国立監査研究センターのデータによると、690人のICU患者で利用可能な結果データのうち、346人（または50.1％）の患者が死亡し、344人（49.9％）が生存して退院しました。 JAMAで発表されたイタリアの研究でも同様の所見が示されました。研究の終わりに利用可能なICU処置データを持つ1,581人の患者のうち、920人の患者がまだICUにいましたが、残りの661人の患者のうち405人（61.3％）が死亡しました。 （38.7％）が退院しました。

もちろん、ICUから退院するのが最良のシナリオですが、呼吸補助をやめた後でも、入院患者は別の問題、ICUせん妄を経験することがあります。

「せん妄は、患者がICUにいるときに一般的に発生する混乱状態です」と、エール医学の呼吸器科医で救命救急医のローレン・フェランテ医学博士は健康に説明します。 「患者は明確に考えることができず、周囲で何が起こっているのか理解できず、そこにないものを見たり聞いたりする可能性があります。」

せん妄は、実際には、より広く知られている状態の一部です。集中治療後症候群、またはPICSとして。これは、ICUで時間を過ごした患者に発生する可能性のある問題の集まりです。重大な病気、脳機能障害、および生存（CIBS）センターによると、せん妄は入院患者によく見られ、ICU設定で3人に2人の患者に影響を与える可能性があります。 1つから外された後。 CIBSによると、せん妄の症状には次のようなものがあります。

ICUで隔離されることは、本質的に、せん妄を発症するのに最適なシナリオです。 「たとえば、ICUは明るい光のある騒がしい場所であり、患者の通常の睡眠/覚醒サイクルを混乱させ、せん妄の一因となる可能性があります」とフェランテ博士は説明します。 「可能な限り、患者の睡眠/覚醒サイクルを維持し、鎮静剤を最小限に抑え、混乱しないように患者を頻繁に入院させることをお勧めします。」 CIBSによると、せん妄を発症する他の危険因子には次のものがあります。

COVID-19はICUせん妄に別の層を追加しますとフェランテ博士は言います。新規のコロナウイルス患者は、愛する人を取り巻くことができず、心を落ち着かせる効果があります。 「感染拡大の懸念があるため、家族の訪問は許可されていません。そのため、家族は患者の向きを決めるためにベッドサイドにいません。通常、私たちは家族に、愛する人を人、場所、時間、状況に向けておくのを手伝ってくれるように頼みます」とフェランテ博士は言います。

もちろん、せん妄が発生する理由は他にもあります。 ICUにいない人のために。 「高齢になるとせん妄のリスクが高まるため、通常の病院のフロアに入院している多くの高齢者は依然としてせん妄になる可能性があります」と彼女は説明します。聴覚障害や視力障害もせん妄の一因となります。 「患者が通常、視力の問題に眼鏡をかけている場合、または聴覚の問題に補聴器を使用している場合、せん妄を発症する可能性を減らすために、患者が病院でこれらの補聴器を使用することが重要です」と彼女は付け加えます。

幸いなことに、COVID-19 ICU患者の場合のように、数時間または数日でデリリウムがすぐに発生すると、それは永遠に続くわけではありません。 CIBSによると、通常は数日または1週間後には治りますが、一部の患者は、認知障害、心的外傷後ストレス障害、うつ病などの永続的な問題を経験する可能性があります。

CIBSは最善を尽くしていますせん妄のある愛する人の世話をするのを助ける方法は、慰め、忍耐強く、そして理解のある存在を提供することです。つまり、落ち着いて話し、簡単な単語やフレーズを使用することを意味します。家族や友人について頻繁に話します。家を思い出させるもので部屋を飾ります。