脊椎外科医のリチャード・ガイアーが腰痛に関する質問に簡単に答えます

「手術を行う前に、患者に先端の形をしている必要があることを伝えます。」（RICHARD GUYER）

テキサスバックの脊椎外科医、リチャードガイアー医師テキサス州プラノにある研究所は、腰痛に関する重要な質問に答えています。

Q：腰痛について医師に診てもらう必要があるのはいつですか？また、自宅でいつ治療できますか？

A：ほとんどの場合、急性のエピソードでは、1日か2日休憩し、背中に断続的な氷があり、イブプロフェンが良い応急処置です。数日経っても気分が良くならない場合、または神経学的症状（脱力感、しびれ、膀胱制御の喪失）がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。 70％は2〜3週間で良くなり、90％は3か月以内に良くなり、わずかな割合で慢性的な腰痛が発生することがわかっています。 80％から90％の人が、生涯に少なくとも1回は急性腰痛を発症します。約3分の1は、生涯を通じて断続的な痛みを経験する可能性があります。ほとんどの最初のエピソードは数日で良くなります。

Q：腰痛を最小限に抑える、または腰痛を抑えるために毎日できることは何ですか？

A：最初のエピソード重要なのは、体に好気的にフィットし、強いコアを持っていることを確認することです。これには定期的な演習が伴います。第二に、あなたがあなたの車の中で良い椅子と良いサポートを備えた良い人間工学に基づいたワークステーションを持っていることを確認してください。良い体の姿勢と体の力学を練習してください。ペンを落とす場合は、腰を曲げないでください。代わりにしゃがみ、膝を曲げ、重心をトランクに近づけます。そのように持ち上げて、市販の抗炎症薬を利用してください。

Q：運動は役に立ちますか？

A：常に良い選択肢です。患者さんが問題を抱えているときに最初にやろうとしていることの1つは、患者さんを治療に送り、痛みを和らげるのに役立つ運動と、将来の問題を防ぐために背中を強化するのに役立つ運動の2セットを行うことです。

Q：腰痛患者はどのように治療に役立ちますか？

A：改善するためには積極的な役割を果たさなければなりません。その多因子アプローチ：それらが有酸素運動に適合していることを確認し、コア安定化運動を行い、優れた身体力学を持ち、喫煙しないでください-これが椎間板変性症の原因であることがわかりました-そして最後に、それらが理想的な体重に近いことを確認してください。

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Q：過去10年または20年で背中の医学的考え方はどのように変化しましたか？

A：脊椎の生体力学について多くのことを学びました。ピラティスやヨガが25年前に教えていたのと同じように、コアを強化することの重要性について学びました。運動、休息、抗炎症は、私が抱える腰痛患者の95％以上を治療する上で本当に主力です。

Q：背中の治療は改善されましたか？

A：それは不完全な科学ですが、痛みがどこから来るのかをよりよく理解しています。それは筋肉や靭帯だけでなく、他の構造でもあります。また、患者の体と心の相互作用と痛みの知覚について、非常に多くのことを学びました。彼らが落ち込んでいる場合、それは痛みをはるかに悪化させる可能性があります。私たちは患者を肉体的および精神的に治療する必要があります。私が手術をする前に、私は患者に彼らが先端の形でなければならないと言います。すべてのライトが緑色でない限り、彼らはNASAにスペースシャトルを送りません。

Q：整形外科の専門家はカイロプラクティックの分野をどのように見ていますか？

A：私はあなたに言うことができます視点。この時点で、カイロプラクティックを取り入れた脊椎のMDおよびDOの実践がますます増えています。 20年前はそうではありませんでした。医師に行くよりも、最初は腰痛のためにカイロプラクターに行く患者の方が多いと思います。患者の約60％は、私たちに会う前にカイロプラクティックを受けたことがあります。多くの医師はカイロプラクターと一緒に働くことが役立つと考えており、ますます多くのカイロプラクターが彼らのオフィスに理学療法を取り入れています。私は多くのカイロプラクターと協力しており、彼らは術後のリハビリを行います。彼らはカイロプラクティックに加えて適切な理学療法のモダリティを知っています。彼らのトレーニングは何年にもわたってアップグレードされてきました。

Q：ステロイドショットはいつ役に立ちますか？

A：ステロイドショットは、患者が神経をつままれた場合の痛みを抑えるのに役立ちます。椎間板ヘルニアまたは破裂した椎間板ヘルニアから。彼らは痛みを治すことはありませんが、私の目標は、患者が定期的な活動を続けることができるように痛みを軽減することです。通常、患者は8〜12週間で良くなります。

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Q：なぜそんなに難しいのですか？背中を操作するには？

A：解剖学的構造は非常に複雑です。私たちが非常に注意してそれらの機能を維持しなければならない多くの神経があります、そしてそれは本当にそれです。それは四肢を操作するようなものではありません。脊椎には、腸と膀胱の機能と下肢を制御する神経があり、何かがうまくいかない場合は災害になる可能性があります。

Q：手術を再開することを決定する前に、どのような質問をする必要がありますか？

A：次の質問をしてください。

Q：手術を検討している場合、新しい技術が登場するのか、古い技術が洗練されるのか、できるだけ長く待つ必要がありますか？

A：新しいコンピューターを探すのとほとんど同じです。今すぐジャンプしますか、それとも次のコンピューターが出るまで待ちますか？常に新しくてより良いテクニックがあります。私は患者にそれは生活の質についてだと言います。彼らが「私はこの道を進むことができない、私は仕事をすることも家族を楽しむこともできない」と言うなら、それは彼らが選択肢を検討するべき時です。患者が痛みに耐え、仕事に行き、家族を楽しむことができれば、彼らは手術の準備ができていません。彼らが言うなら、「私は集中できません、仕事は多すぎます。私は私の配偶者にがらくたです。私は自分の望む方法で子供たちの世話をすることができません」そしてその時。新しい技術は素晴らしいです。現在、骨形成タンパク質などの新しい生物学的材料と融合する能力があり、患者を2〜4か月で治癒させることができます。 25年前は、最大2年かかる可能性がありました。現在、人工ディスクがあります。あなたは2週間でデスクの仕事に戻ることができます。これは私がキャリアを始めたときよりもはるかに進んでいます。