ステージ4腎細胞癌：転移、生存率、および治療

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腎細胞がんとは何ですか？

腎細胞がんまたは腎細胞腺がんとも呼ばれる腎細胞がん（RCC）は、一般的な種類の腎がんです。腎細胞がんは、すべての腎臓がんの約90％を占めます。

RCCは通常、腎臓の1つで腫瘍が成長することから始まります。また、両方の腎臓で発症する可能性があります。この病気は女性よりも男性に多く見られます。

どのように広がるのですか？

腎臓の1つにがん性腫瘍が発見された場合、通常の治療法は一部を外科的に切除するか、影響を受けたすべての腎臓。

腫瘍が切除されない場合、がんがリンパ節または他の臓器に転移する可能性が高くなります。がんの転移は転移と呼ばれます。

RCCの場合、腫瘍は腎臓から出る大きな静脈に浸潤する可能性があります。また、リンパ系や他の臓器に広がる可能性があります。肺は特に脆弱です。

TNM病期分類と腎臓がんの病期

腎臓がんは、米国がん合同委員会が開発した病期で説明されています。このシステムはTNMシステムとしてよく知られています。

• 「T」は腫瘍を指します。医師は、腫瘍のサイズと成長に基づいた番号で「T」を割り当てます。
• 「N」は、がんがリンパ系のいずれかのリンパ節に拡がっているかどうかを示します。
• 「M」は癌が転移したことを意味します。

上記の特徴に基づいて、医師はRCCに病期を割り当てます。病期は腫瘍の大きさとがんの広がりに基づいています。

4つの病期があります。

• 病期1と2は、腫瘍が存在するがんについて説明しています。まだ腎臓にあります。ステージ2は、腫瘍の直径が7センチメートルを超えることを意味します。
• ステージ3および4は、がんが大静脈または近くの組織またはリンパ節に拡がっていることを意味します。
• ステージ4は病気の最も進んだ形です。ステージ4は、がんが副腎に転移しているか、離れたリンパ節や他の臓器に転移していることを意味します。副腎は腎臓に付着しているため、がんが最初に腎臓に転移することがよくあります。

見通しは？

腎臓がんの5年生存率は、診断されてから5年以上生存している人の割合に基づいています。 。

American Cancer Society（ACS）は、国立がん研究所のデータに基づいて、診断後5年以上生存している人々の割合を3段階で報告しています。

これらの段階は次のとおりです。

• 限局性（がんは腎臓を越えて広がっていない）
• 局所的（がんは近くに広がっている）
• 遠い（がんが体の遠い部分に広がっている）

ACSによると、これらの3つの段階に基づくRCCの生存率は次のとおりです。

• ローカライズ：93パーセント
• リージョナル：70パーセント
• 遠隔：12パーセント

治療の選択肢は何ですか？

受ける治療の種類は、がんの病期によって大きく異なります。ステージ1のRCCは手術で治療される場合があります。

ただし、がんがステージ4に進行するまでには、手術を選択できない場合があります。

腫瘍と転移を分離できる場合でも、癌性組織の外科的切除および/または転移性腫瘍の切除または定位放射線療法や熱切除などの他の手技による治療が可能である可能性があります。

ステージ4のRCCがある場合、医師はがんの場所と広がり、および全体的な健康状態を考慮して、手術の適格性を判断します。

手術が現実的な選択肢ではない場合ステージ4のRCCを治療するために、医師は薬剤の組み合わせを使用した全身療法を推奨する場合があります。

生検と呼ばれる腫瘍のサンプルを採取して、特定の種類のがんに最適な治療法を決定するのに役立てることができます。治療はあなたが明細胞または非明細胞RCCを持っているかどうかに依存してもよいです。

チロシンキナーゼ阻害剤や抗PD-1モノクローナル抗体などの標的療法および免疫療法は、ステージ4のRCCの治療に使用できます。特定の薬剤を単独で、または別の薬剤と組み合わせて投与することができます。

治療には以下が含まれます。

• アキシチニブ+ペンブロリズマブ
• パゾパニブ
• スニチニブ
• イピリムマブ+ニボルマブ
• カボザンチニブ

新しい治療法が臨床試験を通じて利用できる可能性があります。臨床試験への登録オプションについて医師と話し合うことができます。

医師は、副作用や症状を改善するための支持療法を勧めることもあります。

持ち帰り

ステージ4のRCCと診断された場合は、公表されている生存率は推定値であることを忘れないでください。

個々の予後は、特定の種類のがんとその進行度、治療への反応、および全体的な健康状態によって異なります。

重要なことは次のとおりです。

• 医師のアドバイスに従ってください
• 予約に行きます
• 薬を服用します

また、副作用や症状に対処するために、治療の提案やライフスタイルの変更を必ず実行してください。 これは、治療を受けている間、あなたの全体的な健康と幸福をサポートするのに役立ちます。

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