結腸がんの病期

• 分類
• 低悪性度と高悪性度
• 症状
• テスト
• 治療
• 要点

結腸がんの病期分類

結腸がん（結腸直腸がんとも呼ばれます）と診断された場合、最初にすべきことの1つは医師はあなたのがんの病期を判断したいと思うでしょう。

病期とは、がんの範囲とその広がりの程度を指します。結腸がんの病期分類は、最善の治療アプローチを決定するために不可欠です。

結腸がんは通常、TNM病期分類システムと呼ばれる米国がん合同委員会によって確立されたシステムに基づいて病期分類されます。

システムは次の要因を考慮します：

• 原発腫瘍（T）。原発腫瘍とは、元の腫瘍の大きさ、およびがんが結腸壁に増殖したのか、近くの領域に拡がったのかを指します。
• 所属リンパ節（N）。局所リンパ節とは、がん細胞が近くのリンパ節に転移しているかどうかを指します。
• 遠隔転移（M）：遠隔転移とは、がんが結腸から肺などの体の他の部分に転移しているかどうかを指します。または肝臓。

がんの病期分類

各カテゴリー内で、疾患はさらに分類され、疾患の程度を示す番号または文字が割り当てられます。これらの割り当ては、結腸の構造、および結腸壁の層を介してがんがどの程度成長したかに基づいています。

結腸がんの病期は次のとおりです。

ステージ0

これは結腸がんの最も初期のステージであり、粘膜または結腸の最内層を超えて増殖していないことを意味します。

ステージ1

ステージ1の結腸がんは、がんが粘膜と呼ばれる結腸の内層から、粘膜下と呼ばれる結腸の次の層にまで成長したことを示します。リンパ節には拡がっていません。

ステージ2

ステージ2の結腸がんでは、この病気はステージ1よりも少し進行しており、粘膜や粘膜を超えて増殖しています。結腸の粘膜下組織。

ステージ2の結腸がんは、ステージ2A、2B、または2Cにさらに分類されます：

• 2Aステージ。がんはリンパ節や近くの組織に拡がっていません。結腸の外層に到達していますが、完全には成長していません。
• 2B段階。がんはリンパ節には拡がっていませんが、結腸の外層と内臓腹膜まで拡がっています。これは腹部の臓器を所定の位置に保持する膜です。
• 2Cステージ。がんは近くのリンパ節には見られませんが、結腸の外層を通って成長するだけでなく、近くの臓器や構造にも成長します。

ステージ3

ステージ3の結腸がんはステージ3A、3B、および3Cに分類されます：

ステージ4

ステージ4の結腸がんはステージ4Aと4Bの2つのカテゴリーに分類されます：

• 4Aステージ。この段階は、がんが肝臓や肺などの1つの離れた部位に拡がっていることを示しています。
• 4B段階。結腸がんのこの最も進行した段階は、がんが肺や肝臓などの2つ以上の離れた部位に拡がっていることを示しています。

低悪性度と高悪性度

ステージングに加えて、結腸がんは低悪性度または高悪性度のいずれかに分類されます。

病理学者が顕微鏡でがん細胞を検査する場合、その量に基づいて1から4までの番号を割り当てます。細胞は健康な細胞のように見えます。

グレードが高いほど、細胞は異常に見えます。さまざまですが、低悪性度のがんは高悪性度のがんよりも成長が遅い傾向があります。低悪性度の結腸がんを患っている人にとっても予後は良好であると考えられています。

結腸がんの症状

結腸がんの初期段階では、多くの場合、兆候や症状はありません。後の段階では、症状は大腸の腫瘍のサイズと位置によって異なる傾向があります。

これらの症状には次のものが含まれます。

• 腸の習慣の変化
• 便中の血液または直腸出血
• 腹痛
• 疲労
• 原因不明の体重減少

結腸を決定するための検査がんの病期

結腸直腸がんには4つのスクリーニングオプションがあります：

• 毎年の糞便免疫化学検査（FIT）
• 2年ごとのFIT
• S状結腸鏡検査
• 結腸内視鏡検査

American College of Physiciansによると、結腸鏡検査は結腸癌の標準的な検査です。ただし、何らかの理由で大腸内視鏡検査の候補者として適していない場合は、FIT検査とS状結腸鏡検査の両方を推奨します。

FIT検査またはS状結腸鏡検査を受けた後、結腸直腸がんの検査で陽性となった場合は、医療提供者は、診断を確認するために結腸内視鏡検査を提案します。

結腸内視鏡検査は、医師が小さなカメラを取り付けた細長いチューブを使用して結腸の内部を観察するスクリーニング検査です。

結腸がんが発見された場合、腫瘍のサイズと結腸を越えて広がっているかどうかを判断するために、追加の検査が必要になることがよくあります。

実施される診断検査には、CTスキャン、X線、またはMRIスキャンによる腹部、肝臓、胸部の画像検査が含まれる場合があります。

疾患の病期が特定できない場合があります。結腸手術が行われるまで完全に決定されます。手術後、病理医は切除されたリンパ節とともに原発腫瘍を調べることができます。これは、疾患の病期を判断するのに役立ちます。

各病期での結腸がんの治療方法

推奨される治療法結腸がんの場合は、病気の病期に大きく依存します。治療では、がんのグレード、年齢、全体的な健康状態も考慮されることに注意してください。

米国がん協会によると、通常、結腸がんの各段階は次のように治療されます。

• ステージ0。多くの場合、ステージ0の結腸がんに必要な治療は手術のみです。
• ステージ1。ステージ1の結腸がんには手術のみが推奨されます。使用する手法は、腫瘍の位置とサイズによって異なる場合があります。
• ステージ2。結腸のがん部分と近くのリンパ節を切除するために、手術を行うことをお勧めします。がんが高悪性度であると考えられる場合やリスクの高い特徴がある場合など、特定の状況では化学療法が推奨される場合があります。
• ステージ3.治療には、腫瘍とリンパ節を切除する手術とそれに続く化学療法が含まれます。 。場合によっては、放射線療法も推奨されることがあります。
• ステージ4。治療には、手術、化学療法、場合によっては放射線療法が含まれる場合があります。場合によっては、標的療法または免疫療法も推奨されることがあります。

持ち帰り

結腸がんの病期はあなたの見通しに影響を与えます。ステージ1および2の結腸がんと診断された人は、一般的に生存率が最も高くなります。

生存率を決定するのは、結腸がんのステージだけではないことを忘れないでください。治療への反応の程度、年齢、がんの悪性度、診断時の全体的な健康状態など、多くの要因があなたの見通しに影響を与えることを理解することが重要です。

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