慢性閉塞性肺疾患（COPD）の幹細胞治療

• 幹細胞101
• COPDの考えられる利点
• 現在の研究
• 要点

COPDについて

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は進行性の肺疾患であり、呼吸が困難になります。

American Lung Associationによると、米国では1,640万人以上がこの病気と診断されています。ただし、さらに1,800万人がCOPDを患っており、それを知らない可能性があると推定されています。

COPDの2つの主なタイプは、慢性気管支炎と肺気腫です。 COPDの多くの人は両方の組み合わせを持っています。

現在、COPDの治療法はありません。生活の質を改善し、病気の進行を遅らせるための治療法しかありません。しかし、幹細胞がこの種の肺疾患の治療に役立つ可能性があることを示唆する有望な研究があります。

幹細胞101

幹細胞はすべての生物に不可欠であり、3つの主要な特徴を共有しています。

• 細胞分裂によって自分自身を更新することができます。
• 最初は区別できませんが、必要に応じて、自分自身を区別し、いくつかの異なる構造や組織の特性を引き継ぐことができます。 。
• それらは別の生物に移植することができ、そこで分裂と複製を続けます。

幹細胞は成人の体で休眠しており、分裂しない限り分裂しません。病気や怪我などのイベントによって活性化されます。

ただし、胚性幹細胞と同様に、他の臓器や体の構造のための組織を作成することができます。それらは、損傷した組織を治癒するか、再生するか、または再生するために使用することができます。

幹細胞は体から抽出し、他の細胞から分離することができます。その後、体に戻され、患部の治癒を促進し始めることができます。

COPDの考えられる利点

COPDは、肺に次の1つ以上の変化を引き起こします。および気道：

• 気嚢および気道は伸展する能力を失います。
• 気嚢の壁は破壊されます。
• 気道が肥厚して炎症を起こします。
• 気道が粘液で詰まります。

これらの変化により、肺に出入りする空気の量が減少し、体が奪われます。

幹細胞は、COPDの患者さんに次のようなメリットをもたらす可能性があります。

• 気道の炎症を軽減し、さらなる予防に役立つ可能性があります。損傷
• 新しい健康な肺組織を構築します。これにより、肺の損傷した組織を置き換えることができます
• 肺の小さな血管である新しい毛細血管の形成を刺激します。これは肺機能の改善につながる可能性があります

現在の研究

食品医薬品局（FDA）は、COPD患者および臨床患者に対する幹細胞治療を承認していません。試験はフェーズIIを超えて進んでいません。

フェーズIIは、研究者が治療が機能するかどうかとその副作用についてさらに学習しようとする場所です。問題の治療法が同じ状態を治療するために使用される他の薬剤と比較されるのはフェーズIIIまでではありません。

動物の場合

動物を含む前臨床試験では、幹の一種です。間葉系幹細胞（MSC）または間葉系間質細胞として知られる細胞が最も有望であることが証明されました。 MSCは、骨細胞から脂肪細胞まで、さまざまな種類の細胞に変化する結合組織細胞です。

2018年の文献レビューによると、MSCの移植を受けたラットとマウスは、通常、空域の拡大と炎症の減少を経験しました。空域の拡大は、COPD、特に肺気腫の結果であり、肺の気嚢の壁を破壊します。

人間の場合

人間の臨床試験では、動物で観察されたのと同じ肯定的な結果がまだ再現されていません。

研究者は、これを複数の要因に起因すると考えています。例：

• 前臨床試験では主に軽度のCOPD様疾患のみの動物を使用しましたが、臨床試験では中等度から重度のCOPDのヒトを対象としました。
• 動物は、体重に比べて、ヒトよりも高用量のMSCを投与されました。とはいえ、他の条件の臨床研究では、幹細胞の投与量が多いと必ずしも良い結果が得られるとは限らないことが示唆されています。
• 使用するMSCの種類に一貫性がありませんでした。たとえば、凍結または新たに解凍した幹細胞を使用した研究もあれば、新鮮な幹細胞を使用した研究もあります。

幹細胞治療がCOPD患者の健康を改善できるという強力な証拠はまだありませんが、幹細胞移植が安全でないという強力な証拠はありません。より慎重に設計された臨床試験が異なる結果をもたらすことを期待して、この方向で研究が続けられています。

要点

研究者たちは、幹細胞がいつの日か慢性肺疾患を持つ人々の新しい健康な肺を生成するために使用されるかもしれないと想像しています。 COPDの患者さんに幹細胞治療を試みるには、数年かかる場合があります。

ただし、この治療法が実現すれば、COPDの患者さんは痛みを伴う危険な肺移植手術を受ける必要がなくなる可能性があります。 それはCOPDの治療法を見つけるための道を開くかもしれません。