研究：塩分摂取量を減らすことは国の健康を後押しするだろう

アメリカ人が1日あたりわずか0.5杯の塩分摂取量を削減した場合、高コレステロール、喫煙、または肥満を減らすのと同等の公衆衛生上の利益が得られると、新しい研究が発見しました。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンに水曜日に発表された研究によると、成人が毎日の塩分摂取量を3グラム、つまり約1,200ミリグラムのナトリウムを減らすことができれば、米国の心臓発作の割合は最大13％減少する可能性があります。心臓病の新しい症例と脳卒中の数も、それぞれ最大11％と8％減少すると予想されます。

心臓発作やその他の心臓関連の問題を同様に減らすには、研究者たちは、全国的なタバコの使用を半分にする必要があると見積もっています。あるいは、肥満の成人は肥満度指数を5％減らす必要があります。または、心臓病のリスクが低から中程度のすべての成人は、コレステロールを下げるスタチンを服用する必要があります。

毎日の減少でさえ研究によると、わずか1グラム（または約400ミリグラムのナトリウム）の塩分摂取は、心血管イベントの発生率を「大幅に低下」させます。

「わずかに低い塩分をターゲットにするだけで、いくつかの利点があります。米国のすべての人」と、この研究の筆頭著者であるカリフォルニア大学サンフランシスコ校の疫学者兼医学助教授であるキルステン・ビビンズ・ドミンゴ医学博士は述べています。 「これは、公衆衛生に関心のある人が遅れをとるのに理想的なタイプの介入です。効果が非常に劇的になるからです。」

この調査は、食品メーカーがソルトシェーカーの塩分ではなく、加工食品がアメリカの塩分消費量の75％から80％を占めるため、予想される塩分摂取量の減少。
'この作業に興味を持ったのは、一度見始めたからです。ラベル、私は私が制御できなかった塩の量にショックを受けました」とビビンズ-ドミンゴ博士は言います。朝食用シリアル、パスタソース、サンドイッチパンなど、一見健康に見える主食には、想像以上に塩分が含まれている可能性が高いと彼女は付け加えています。 「私が別の選択をするのは難しいので、患者に別の選択をするように言うのは難しいです。」

博士。カリフォルニア大学サンフランシスコ校のBibbins-Domingoと彼女の同僚は、コンピューターモデルを使用して減塩の利点を推定しました。収縮期血圧、コレステロール値、喫煙状態などの心臓病の危険因子を考慮したモデルは、政府の情報源からのデータと以前に実施された研究に依存していました。

モデルは、塩分摂取量が直接であると仮定しました。血圧に関連しており、血圧レベルは心血管リスクに予測可能な影響を及ぼします。研究によると、過剰な塩分摂取は高血圧（または高血圧）に関連しており、動脈に損傷を与え、心臓病、脳卒中、その他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。

米国保健人間省サービスでは、成人が1日の塩分摂取量を5.8グラム、つまり約2,300ミリグラムのナトリウムに制限することを推奨しています。 （ナトリウムは食卓塩の成分です。）黒人、高血圧、40歳以上の成人など、塩分に特に敏感な人は、摂取量を1日3.7グラム、つまりナトリウム約1,500ミリグラムに制限する必要があります。

しかし、平均的なアメリカ人は1日に推奨量よりはるかに多くの塩を食べます。アメリカの男性と女性は、それぞれ1日あたり約4,178ミリグラムと2,933ミリグラムのナトリウムを消費していると政府のデータは示しています。

「公衆衛生政策は順調だと思います」と助教授のシェリルアンダーソン博士は言います。ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学部で疫学の博士号を取得しました。彼はこの研究に付随する論説を共同執筆しました。過剰な塩分の危険性について個人を教育することや、公的機関や保健機関の参加を含む「より協調的で劇的な」取り組みが必要であると彼女は言います。

「責任を完全に果たす時が来ました。それがうまくいかなかったので、個人から離れて」とアンダーソンは言います。 「私たちは長い間それを試みてきましたが、高血圧の問題はまだここにあります。」

この研究は、米国の都市や州が削減のための措置を講じているときに行われます。住民の塩分摂取量。

特に、ニューヨーク市保健局は先週、人口のナトリウム摂取量を5年間で20％削減するための全国的な取り組みの先頭に立つと発表しました。包装済み食品の製造業者に製品中のナトリウムの量を減らすように説得することによって。

全国塩分削減イニシアチブとして知られるキャンペーンは、英国での同様のキャンペーンをモデルにしており、シカゴやカリフォルニアなど、多数の主要な都市や州にある多数の専門組織（米国医師会、米国心臓協会を含む）および保健部門。

博士ビビンズ-ドミンゴは、彼女の研究は、米国が塩分摂取の健康への影響に対処する上で他の国に「少し遅れている」という認識によって部分的に促されたと言います。 （英国に加えて、フィンランドやオーストラリアなどの国々が減塩キャンペーンを開始しました。）この調査は、政策立案者が意思決定を行う際の指針となる大まかな見積もりを提供することを目的としたと彼女は言います。

'私たちは他の研究からデータを取っています—塩分を下げることと心臓病に対する血圧の影響の臨床試験」と彼女は言います。 「私たちはそれらのデータを取り、「この思考実験を行い、実際にこれらのタイプの介入の効果を米国の全人口に適用した場合はどうなるでしょうか？」

この研究で提案された減塩Bibbins-Domingo博士と彼女の同僚は、医療費を100億ドルから240億ドル削減すると見積もっています。

塩分削減キャンペーンは物議を醸しています。一部の専門家は、食事の塩分摂取量と血圧を関連付ける証拠は、食品業界の公共政策と規制を正当化するほど強力ではないと主張しています。

カリフォルニア大学デービス校の栄養学の補助教授、デビッドマッカロン医学博士カリフォルニア大学デービス校とオレゴン州ポートランドのヘルスケアコミュニケーション会社であるアカデミックネットワークの社長は、ビビンズドミンゴ博士と彼女の同僚は、妥当性が疑わしい研究に過度に依存していたと述べています。

「これは研究ではありません。これはコンピューターで生成された数値に他なりません」と、食品業界と業界団体であるソルトインスティテュートのコンサルティングを行ったマッカロン博士は言います。 「何かをモデル化するときはいつでも、それはあなたがそれに入れた基本的な仮定と同じくらい良いです。」

彼女は研究の方法論的限界を認めていますが、ビビンズ-ドミンゴ博士は証拠が塩の健康への影響は、公衆衛生イニシアチブをサポートするほど強力ではありません。

「既存の証拠は圧倒的です」と彼女は言います。