研究：カリフォルニアで心臓発作が24％減少

心臓発作は過去10年間にオークランド北部の広い断面で24％減少しました。これはおそらく喫煙の減少、血圧管理の改善、コレステロールの低下が原因であると、新しい研究が報告しています。

さらに、今週ニューイングランドジャーナルオブメディシンに発表された研究によると、最も重篤なタイプの心臓発作の発生率は62％低下しました。

「危険因子のターゲティングの改善は責任の一部です」と、オークランドのカイザーパーマネンテの臨床研究のアシスタントディレクターである研究の筆頭著者であるアランゴー医学博士は述べています。 「私たちの人口では、喫煙者が少なく、血圧とコレステロールの管理が改善されていることがわかりました。」

この研究の46,086人の心臓発作患者はすべて、北カリフォルニアのカイザーパーマネンテによって保険をかけられました。 300万人以上にサービスを提供する民間の非営利健康保険。

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心臓発作率の急落は、国内の他の場所の傾向を反映していない可能性があります。しかし、他の北カリフォルニア人でも。調査対象の患者は民族的に多様で、年齢は30歳から90歳以上でしたが、全員に共通点が1つありました。それは、保険をかけられ、質の高い予防ケアを受けたということです。

「カイザーパーマネンテの人々は、ほぼニューヨーク州ロチェスターにあるロチェスター大学メディカルセンターの予防研究センターの所長であるトーマス・ピアソン医学博士は次のように述べています。「彼らは医療計画を立てており、人々の確実な確保に注意を払っています。ガイドラインを入手してください。」

この研究には「持っている」が含まれていましたが、「持っていない」は含まれていませんでした、とピアソン博士は付け加えます。それでも、この調査結果は、心臓病を予防し、心臓発作を減らす方法について「かなり良い地図を提供する」と彼は言います。

Dr。 Goと彼の同僚は、1999年から2008年までの10年間を調べました。その期間中に、推奨血圧レベルを満たすカイザーパーマネンテ北カリフォルニアのメンバーの割合は2倍（40％から80％）になり、健康なレベルのメンバーの割合はLDL（または悪玉コレステロール、心臓病の主な原因）は67％から73％に上昇しました。

ベータブロッカー、コレステロール低下スタチン、アスピリンなどの心臓薬の使用は、これらの期間中に増加しました。

これらの予防努力は報われたようです。研究期間中、心臓発作の発生率は10万人あたり274例から208例に減少し、24％減少しました。心臓発作から30日以内に死亡した人の割合も24％減少しました。

一方、冠状動脈が完全に閉塞している、重度でしばしば致命的な心臓発作の発生率は既知です。 ST上昇型心臓発作としても減少し、10万人あたり133例からわずか50例に減少しました。

「患者自身の違いは、私たちが見つけたものを説明していなかったため、残りの説明は違いである可能性がありますケアの種類において」とゴー博士は述べ、主に予防的ケアについて言及しています。

これはカイザーパーマネンテ北カリフォルニアのメンバーにとって素晴らしいニュースです。残りの私たちについてはどうですか？

他の一部の地域や人口では、見通しはそれほどポジティブではありません、とダートマス健康政策および臨床診療研究所のインストラクターであるジェレミア・ブラウン博士は次のように述べています。ニューハンプシャー州レバノンと、ゴー博士の研究に伴う心臓病の傾向に関する記事の共著者。

研究対象者の間で心臓発作の発生率が低下している一方で、ブラウンは糖尿病の発生率と肥満は、全国全体で上昇し続けました。 「私たちは、心臓病に関連する死亡の段階的から急速な増加を引き起こしている流行にまだ直面しています」と彼は言います。

そして、心臓病は米国全体に均等に分布していません、とピアソン博士は述べています。南東部の州、特にミシシッピ川とオハイオ川の谷に沿った地域（総称して「冠状動脈谷」と呼ばれる帯）は、最も大きな打撃を受けたと彼は言います。

調査対象の人口はそうではありませんが、ブラウン氏によると、国全体を代表する調査結果は、心臓病治療に加える必要のある変化を浮き彫りにしている。

現在、アメリカの医療制度は主に「反応的」であると彼は言う。 。 「私たちは心臓発作の治療に優れた仕事をし、予防の仕事は比較的貧弱です。」

医療制度が「問題への対処」から「地域社会に持続可能なライフスタイルの変化を生み出す」に移行できるとしたら、ブラウン氏は、「私たちは、心臓病だけの場合を超えて、わが国の慢性疾患の発症を防ぐことができます」と付け加えています。