研究：肥満率は私たちが考えるよりも悪いかもしれません

医師や保健当局は、何十年もの間、身長と体重の比率であるボディマス指数（BMI）に依存して、人々を太りすぎと肥満に分類してきました。しかし、新しい研究では、BMIを使用すると、すでに空高くなっている肥満率を過小評価する可能性があることが示唆されています。

BMIは過度に単純化された指標であり、体力や全体的な状態を誤って表現することがよくあります。特に年配の女性の間で健康。調査によると、BMIで太りすぎのカテゴリに分類されている成人の10人に4人近くが、体脂肪率を考慮に入れると肥満と見なされます。

「一部の人々はそれを「バロニーマスインデックス」と呼んでいます。 ''主執筆者であるニューヨーク市の脳研究を専門とする非営利団体であるPathFoundationの会長であるEricBraverman、MDは述べています。ボディビルダーはBMIに基づいて肥満に分類できますが、「ドレスを着て見栄えのする55歳の女性は、筋肉がほとんどなく、ほとんどが体脂肪である可能性があります。そのため、健康上のリスクが非常に高くなります。しかし、まだ正常なBMIを持っています。 '

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彼らの調査結果に基づいて、Bravermanと彼の共著者であるニューヨーク州保健局長Nirav Shah、MDは、BMIの閾値を述べています現在30になっている肥満の場合は、女性の場合は24、男性の場合は28に下げる必要があります。その基準によれば、5フィート6インチの女性と5フィート11インチの男性はそれぞれ約150ポンドと200ポンドで肥満と見なされます。

研究参加者—専門の民間の患者マンハッタンの診療所—全体としての人口の典型ではない、とBravermanは述べています。それでも、この研究で見られたBMIと体脂肪測定値の大きな不一致は、BMIガイドラインを再検討する必要があることを示唆していると彼は言います。

「人々は診断されていないので、彼らは彼らについて知らされていません病気のリスクがあるか、健康を改善する方法についての指導を受けています」と、ニューヨーク市のワイルコーネル医科大学で神経外科の臨床助教授でもあるブレイバーマンは言います。

ジェームズホスペダレス、MD、ワシントンDCに本拠を置く世界保健機関の一部門である汎米保健機構の非感染性疾患の責任者は、1つの研究では国の基準の変更を正当化するのに十分ではないが、調査結果は議論を必要としていると述べています。

「BMIは完全な測定値ではなく、全体像を見ることが重要であることを長い間知っていました」とHospedales氏は言います。 「この研究では、太りすぎに分類されている多くの人が実際にはもう少し心配していることがわかりました。それらは確かに貴重な発見です。」

しかし、肥満のカットオフを下げるHospedalesは、独自の問題を引き起こす可能性があると付け加えています。 「私たちはまた、肥満でない人の数を増やすことになるでしょう。それは、汚名、保険契約、および他の問題の問題につながる可能性があります」と彼は言います。 「私たちは賛否両論について非常に慎重に考える必要があります。」

本日ジャーナルPLoSOneに発表された研究では、BravermanとShahは約1,400人の男性と女性のBMIを体脂肪率と比較しました。は、二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）と呼ばれるスキャンのタイプを使用して測定されたもので、脂肪、筋肉、骨量の詳細な内訳を提供します。 （DXAスキャンは骨密度の測定にも使用されます。）

全体として、BMI基準で単に太りすぎだった患者の39％は、米国肥満学者協会が定義する体脂肪率の肥満カテゴリーに分類されました。男性の場合は25％以上、女性の場合は30％以上です。

BMIは、おそらく女性が加齢とともに男性よりも早く筋肉量を失うため、女性の間ではるかに正確な画像を提供しないように見えました。 。男性のわずか4分の1と比較して、女性のほぼ半数は体脂肪率では肥満と見なされていましたが、BMIではないと見なされていました。

ホルモンレプチンの血中濃度をテストすると、BMIの有用性が高まる可能性があります。研究が示唆している。エネルギーと食欲の調節を助けるレプチンは、この研究では体脂肪率と強く関連しており、以前は肥満関連の健康合併症と関連がありました。レプチンレベルを考慮してBMIを調整すると、患者は疾患リスクをより正確に測定できるようになるとBraverman氏は述べています。

BMI肥満カットオフを下げ、可能な場合はDXAスキャンを使用し、レプチンテストを組み込むことは「3つ先のとがったアプローチ」とブレイバーマンは言います。 「これらの変更を今行うことで、より多くの人々にリスクを警告し、悪化を防ぐことができれば、将来の米国の財産を節約することができます。」