研究の質問食事中のナトリウムを減らすことの利点

より少ないナトリウムの消費は血圧を下げることが示されていますが、多くの人々にとって、これがもたらす健康上の利点は、コレステロール値のわずかな上昇によって相殺される可能性があります。以前の研究の新しい分析は示唆しています。

デンマークの研究者によって行われ、今週American Journal of Hypertensionに発表された分析によると、ナトリウム摂取量を急激に減らすと、人の総コレステロールが平均で約2.5％増加し、心臓病や心臓発作のリスクが高まる可能性があります。研究者は言う。

しかし、研究に関与しなかったナトリウムと心臓の健康に関する何人かの専門家は、調査結果は、山盛りの大さじではないにしても、一粒の塩で取られるべきであると言います。

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分析に含まれる研究の多くは、一緒にプールされた場合でも、信頼できるデータを提供するには小さすぎるか短すぎると、ジョンズホプキンススクールの疫学教授であるローレンスアペル医学博士は述べています。ボルチモアの公衆衛生の。研究の期間は、そのほとんどが30日未満でしたが、「重要な問題」であるとAppel博士は言います。「ナトリウムが大幅に急激に減少すると、順応するのに時間がかかるからです。」

ナトリウムに関連したコレステロールの増加は、時間の経過とともに減少する可能性が最も高いとAppelは述べています。さらに、心臓発作に最も密接に関連するタイプのLDL（または悪玉）コレステロールは、分析で見られた全体的な増加のほんの一部を占めていると彼は言います。

「私たちはナトリウムをたくさん食べます—アメリカ心臓協会のスポークスパーソンであり、ペンシルバニア州立大学の著名な栄養学教授であるペニー・クリス・イーサートン博士は、次のように述べていますが、あまりにも多く、現在のアメリカの食事でナトリウムを下げることで誰も傷つくことはないと思います。 、ステートカレッジで。

連邦保健当局は、黒人、50歳以上の人、高血圧の人など、特にナトリウムに敏感な特定の集団では、1日あたりのナトリウム摂取量を2,300ミリグラムまたは1,500ミリグラムに制限することを推奨しています。血圧（高血圧）。しかし、米国疾病予防管理センターからの最近の報告によると、米国の平均摂取量は、両方のグループで3,000ミリグラムをはるかに超えています。

Niels A. Graudal、MDが主導する新しい分析、デンマークのコペンハーゲン大学病院の研究者は、2003年に同じ著者によって発表された同様の研究（コクランレビューとして知られている）の更新です。グラウダル博士と彼の同僚は、塩や食物との金銭的関係を報告していません業界では、ナトリウム摂取量を削減した人々のグループと通常の食事を維持したグループを比較した167の研究からのデータを再分析しました。

全体として、研究の平均ナトリウム減少は劇的でした：2,162高血圧の人では1日あたりミリグラム、正常な血圧の人では1日あたり3,358ミリグラム。

高血圧の人では、低ナトリウム食に切り替えると収縮期血圧が低下しました（測定値のトップ数） 5〜10ポイントと拡張血圧によってre（一番下の数字）は、人種に応じて2〜3ポイントずつ増加します。アジア人が最大の減少を経験し、次に黒人と白人が続きました。

正常な血圧の人々では、結果は同様のパターンに従いましたが、減少は一般的に小さかった。たとえば白人の場合、収縮期血圧はわずか1ポイント低下し、拡張期血圧の変化はごくわずかでした。

しかし、研究者たちはまた、減塩食がホルモンのわずかな増加につながることを発見しました。これにより、腎臓は塩分（レニンなど）を保持し、総コレステロールが平均2.5％増加し、トリグリセリドが平均7％増加します。

'血圧の低下はおそらく改善することを私たちは知っていますまたは心血管死のリスクを減らしますが、一方で、増加すると心血管死のリスクが高まります」とグラウダル博士は言います。 「これらの2つの拮抗作用は互いにバランスが崩れる可能性が高いため、正常な血圧の人に対するナトリウム減少の正味の効果はありません。」

結果に基づいて、彼は言います。グラウダル博士が1日あたり2,400〜3,600ミリグラムと推定している「適度な」量のナトリウムを食べることは、食べる量を減らすことを心配する必要はありませんが、代わりに禁煙、過度の飲酒によるアルコール消費量の削減、体重の減少に焦点を当てる必要があります重すぎます。 「彼らは他のすべてに焦点を合わせるべきです」と彼は言います。

博士。しかし、Appelは、コレステロールのわずかな増加によって引き起こされる真の心臓リスクに疑問を投げかけています。著者の結論が正確であれば、減塩食を始めた人の心臓発作率の急上昇が見られると予想できますが、これまでのところ、それは研究で裏付けられていません。

黒人心臓病専門医協会の最高科学責任者であるキースC.フェルディナンド医学博士は、正常な血圧の人々の血圧がわずかに低下することが予想され、削減を意味すると解釈されるべきではないと述べています。ナトリウムについては価値がありません。

先進国では、高血圧症の人の割合は年齢とともに着実に上昇します。これは、人々が塩分をあまり食べない世界の一部では起こりません。 。調査結果が示唆していることは、塩分摂取量を減らすと、人々が年をとるにつれて血圧を正常範囲内に保つのに役立つ可能性があるということです。

そしてコレステロールはグラウダルを増加させ、彼のチームの報告は拭くのに十分な大きさではありませんフェルディナンド博士は、高血圧症の人のナトリウム摂取量を減らすことの「重大な」利点を明らかにしました。

「この研究は、一般の人々全体でナトリウム制限が大きな利益をもたらすという推奨を延期するものではありません。心血管疾患を減らし、おそらく命を救うという条件です」と彼は言います。