研究：プランBの不均一への10代のアクセス

2009年以降、食品医薬品局（FDA）は、プランBおよびその他の緊急避妊薬を17歳以上の女性に処方箋なしで入手することを義務付けています。実際には、新しい研究によると、これらの薬への17歳のアクセスは不確実である可能性があります。

この研究では、ボストン大学の2人の女性研究助手が、5つの主要都市のすべての商業薬局に電話して尋ねました。その日に緊急避妊薬が利用可能かどうか。答えが「はい」の場合、彼らは「私が17歳の場合、それは大丈夫ですか？」という質問を続けました。

その時点で、薬局の労働者の19％が若い女性に避妊はしないだろうと言いました。彼らが利用できます。しかし、医師を装った研究者が（架空の）17歳の患者に代わって同じ薬局に電話をかけたとき、薬局のわずか3％が薬が入手できなかったと述べました。

さらに、薬局は誤ってジャーナルPediatricsの4月号に掲載された調査によると、「女の子」の43％と「医師」の39％への店頭アクセスの年齢ガイドラインを報告しました。

関連リンク：

この種の誤った情報は、意図しない妊娠につながる可能性があると研究者らは述べています。 「思春期の若者が最初に正しい情報を入手することが重要です」と、この研究の筆頭著者でボストン大学の小児科教授であるトレーシー・ウィルキンソン医学博士は述べています。 「これは、緊急避妊薬にアクセスするときに青年が直面するいくつかの障壁を浮き彫りにします。」

2つの緊急避妊薬は、どちらもレボノルゲストレルホルモンを含み、市販薬として承認されており、薬局のカウンターの後ろに保管されています。 ：プランB（プランBワンステップとして知られるシングルピルバージョンを含む）、およびネクストチョイスとして知られるいわゆるブランドジェネリック。

これらの薬へのタイムリーなアクセスは重要です、ウィルキンソンと彼女の同僚たとえば、無防備なセックスや避妊の失敗から24時間以内に最も効果的だからです。調査によると、妊娠の確率はイベント後12時間ごとに約50％上昇します。

この調査には、テキサス州オースティンにあるすべての薬局（合計で約950）が含まれていました。クリーブランド;テネシー州ナッシュビル。フィラデルフィア;オレゴン州ポートランド。研究者は各薬局に2回連絡を取りました。1回はティーンエイジャーの役​​割で、もう1回は医師の役割でした。身元をわかりやすくするために、少なくとも2週間間隔で電話をかけ、各都市の市外局番でプログラムされた携帯電話を使用しました。

電話の約20％で、緊急避妊はそうではなかったと薬局の労働者は報告しました。年齢に関係なく、すべての発信者または患者が利用できます。それらの薬局のいくつか（約3分の1）は、近くの別の薬局を提案したり、薬を注文したりしましたが、平均待機時間は45時間でした。

他のいくつかの電話で記録された年齢に関する誤った情報はウィルキンソンは、「混乱、誤った情報、そしておそらく個人的な信念の組み合わせによるものだ」と述べているが、彼女と彼女の同僚は、この問題については研究が沈黙していると強調している。薬局の場所と、それがチェーンの一部であるかどうかは、役割を果たしていないようでした。

医師と10代の若者の反応の違いについては、ウィルキンソンは、医師の方が多い可能性があると述べています。上位の薬局の従業員、つまり薬局の技術者ではなく薬剤師に転勤する可能性が高いと言います。同様に、この研究では、ティーンエイジャーは医師の2倍の確率で保留にされると述べています。

研究に関与していない専門家は、意図的でないかどうかにかかわらず、いくつかの要因が誤った情報の原因である可能性があると述べています。

「個人的な異議を唱え、それに対処したくない人もいれば、法律や事実について教育を受けていない人もいたでしょう」と、obの助教授であるクリストファーエステス医学博士は述べています。 -マイアミ大学ミラー医学部のgyn。

オマハにあるネブラスカ大学メディカルセンターのob-gynの准教授であるジャン・アムーラ医学博士は、ネブラスカで緊急避妊へのアクセスを研究しました。薬局は、アクセスへの障壁はしばしばロジスティックであると言います。たとえば、地方の薬局は、要求する人が少なすぎるという理由だけでピルを在庫していない可能性があります。

しかし、アムーラはイデオロギー的な異議にも直面しています。プランBとネクストチョイスは、毎日の避妊薬のように排卵を防ぐことで機能すると考えられており、「確立された妊娠を妨げることはありません」とアムーラは言います。一部の人々は、薬を中絶に等しいと見なしています。

「これが中絶薬であるという一般市民、薬剤師、医師の間の誤解」は「進行中のジレンマ」であるとアムーラは言います。

FDAは、連邦裁判所の命令に従い、緊急避妊薬への店頭販売の年齢基準を2009年に18歳から17歳に引き下げました。 16歳以下の女の子はまだ医者からの処方箋が必要です。 2011年、FDAはプランBワンステップのすべての年齢制限を撤廃することを推奨しましたが、物議を醸す動きとして、米国保健福祉長官のキャスリーンセベリウスが代理店を却下しました。

デボラヌカトラ、MD、Planned Parenthoodの医療サービスのシニアディレクターは、緊急避妊を含むリプロダクティブヘルスサービスを全国の800以上のヘルスセンターで提供しており、緊急避妊の制限を緩和することで、ウィルキンソンの研究で見られる不均一なアクセスに対処できる可能性があると述べています。

'調査の発信者に誤った情報を提供した薬局の労働者が単に法律に精通していないかどうかは不明ですが、年齢制限の不幸な結果の1つは、ドラッグストアが薬局のカウンターの後ろに緊急避妊を維持する必要があることです、 'ヌカトラは準備された声明の中で言った。 「調査が示すように、その制限はすべての年齢の女性にアクセスの障壁を作り、これらの障壁は今度は予防可能な意図しない妊娠をもたらす可能性があります。」