前立腺がんの診断に関連する自殺と心臓死

前立腺がんの診断後の最初の数か月は、男性にとって特に危険な時期かもしれませんが、がんが原因ではないことが新しい研究で示唆されています。

歴史的に、前立腺がんと診断された男性はある研究によると、一般集団の男性と比較して、診断後すぐに自殺する可能性が2倍近く、心臓関連の原因で死亡する可能性が高いことがわかっています。

自殺と心血管死のリスクの増加 '前立腺癌の診断後、不安、気分障害、そしておそらく他の精神疾患（または苦痛）の氷山の一角のみを反映している」と著者は書いている。

幸いなことに、前立腺がんの早期診断のおかげでJournal of the National Cancer Instituteに発表された研究によると、前立腺特異的抗原（PSA）検査は、これらの傾向を遅らせ、さらには逆転させた可能性があります。

この研究では、ハーバードメディカルの研究者が学校は、whの癌統計の全国データベースを分析しました1979年から2004年の間に前立腺癌と診断された約35万人の男性が、診断を受けてから1年間追跡されました。フォローアップ期間中に、148人の男性が自殺し、6,845人が心臓発作や脳卒中などの心血管系の原因で死亡しました。

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研究者は自殺とこの研究における心血管系の死亡率は、絶対的には非常に低く、米国の一般的な男性集団の死亡率よりも低かった。前立腺癌と診断された男性の自殺率は、診断の翌年に40％高く、最初の3か月で癌と診断されなかった同じ年齢の男性よりも90％高かった。

「自殺は癌患者の間で比較的まれな発生ですが、これらの発見は重大な苦痛の存在を示唆しています」とワシントン大学の耳鼻咽喉科のレジデントであるステファニーミソノ医学博士は言います。美園博士は2008年に癌患者の自殺に関する同様の研究を主導しましたが、現在の研究には関与していませんでした。

一方、心血管系の死亡率は最初の月の男性の2倍以上でした。診断後は、がんのない男性よりも、年間を通じてわずか9％高かったものの、前立腺を越えて広がった癌（転移性癌）の男性では、最初の月の死亡率は一般集団の3倍以上でした。

心血管系の死亡の増加は心理的原因による可能性があります研究によると、診断によって引き起こされたストレス;ストレスの多いライフイベントは、心臓発作やその他の心臓の問題に関連しています。外科手術などの一部の前立腺がん治療も、心血管死の増加の原因である可能性があると研究者らは述べています。

しかし、診断後の自殺の急増は、1993年より前の数年間にのみ観察されました。 、前立腺癌を早期に検出することができるPSAテストが広く使用される前。いわゆるPSA時代の前立腺がんの診断は、外傷性が少なかった可能性があると研究者らは示唆しています。PSAによって特定されたがんは、成長が遅いか無害である可能性が高く、即時の治療を必要としないためです。

同様に、診断後の最初の月の心血管死亡率の増加は、1993年以前よりもPSA時代の方が大幅に低かった。実際、最初の月以降、PSA中の前立腺がん患者の死亡率は研究によると、時代は癌のない男性よりも低かった。これは、PSA検査を受ける男性の方が健康志向が強い傾向があるためである可能性があります。

この研究の結果は、同じチームによるスウェーデンの前立腺癌患者の研究を含む以前の研究の結果と同じです。研究者の。 「それについてはいくつかの論争がありますが、研究の大部分は、癌患者の方が自殺率が高い可能性があることを示し始めていると思います」と、ウィニペグのマニトバ大学の精神科准教授であるJitenderSareen医師は述べています。 / p>

この研究の著者は、彼らの発見は、あらゆる種類の癌と新たに診断された人々に対する精神的支援とカウンセリングの重要性を強調していると述べています。研究によると、前立腺がんの診断時に独身、離婚、または離婚した男性は、診断時に結婚していた、またはパートナーと同居していた男性と比較して、心血管リスクと自殺の両方のリスクが高かった。

「がん患者の自殺予防に対する標準化されたアプローチはありません」と美園博士は言います。「しかし、がん診断の影響について耳を傾け、率直に話す意欲は、特定する上で重要な要素となる可能性があります。苦痛を感じており、リスクが高い可能性のある患者。」

しかし、がん診断後の感情的および社会的支援の有効性はテストされていません。 「ストレスを管理し、社会的支援を受けることで、死亡のリスクを減らすことができます」と、癌患者の自殺リスクと自殺念慮を研究したが、現在の研究には関与していなかったサリーン博士は言います。 「それは非常に理にかなっていますが、実際にその研究を行った人は誰もいません。」

放射線腫瘍医でオタワ大学の教授であるウェインケンダル医学博士は、研究から決定的な結論を引き出すことに対して助言します。著者の説明は「推測的」だと彼は言う。 「これらのデータ内で何が起こっているのか本当にわからないことを認識することが重要です。」

研究者たちはすでに起こった出来事を振り返った、とケンダル博士は指摘します。また、後ろ向き研究では、前立腺がんと心臓の問題の両方に寄与する可能性のある食事などの一般的な危険因子を管理するのは難しいと彼は言います。

同様に、美園博士は臨床医や研究者がうつ病、痛み、生活の質の低下など、前立腺がんと自殺の一般的な危険因子にもっと注意を払う必要があります。

「この記事は非常に興味深いものですが、仮説を生み出すものと見なす必要があります。 、確固たる結論を示しているものではありません」とケンダル博士は言います。 「それは疑問を投げかけるものです。」