うつ病のサプリメント：何が効果的で何が効果的でないか

栄養補助食品の数十億ドル規模の市場は、気分を高めたり、うつ病を改善したりすると主張する製品でいっぱいです。一部の製品は、処方抗うつ薬の代替品として請求されることさえあります。

ラベルで読んだものすべてを信じてはいけません。多くの場合、サプリメントメーカーによる主張は確かな科学的証拠に裏付けられており、サプリメントの効力と内容は大きく異なる可能性があります。 （一部は「自然」ではありません。）重度のうつ病は、抗うつ薬が含まれるかどうかにかかわらず、一般的に専門家の助けが必要です。

とはいえ、セントジョンズワートやSAMe（「サミー」と発音）などのサプリメントもあります。 」）—かなり広範囲にテストされており、軽度のうつ病や季節性情動障害などの関連症状を経験した場合、症状を改善する可能性があります。

以下では、最も人気のあるものを裏付ける証拠（またはその欠如）を分析しますうつ病や気分の治療に使用されるサプリメント。

概要：葉酸の合成形態。果物、葉物野菜、その他の食品に含まれるBビタミン（B9）で、モノアミンとして知られる神経伝達物質に影響を与えます。葉酸はカプセルまたは錠剤として店頭で販売されています。

証拠：葉酸欠乏症は、うつ病の人、特に抗うつ薬に反応しない人によく見られます。葉酸は、うつ病の単独治療としてテストされたことはありませんが、プロザックへの追加としてプラセボと比較されています。ある研究では、葉酸を投与された患者は、プラセボを投与された患者よりも反応が良かったが、女性患者のみであった。プラセボを投与された女性の約60％と比較して、葉酸を投与された女性のほぼ95％がコンボ治療に反応しました。

より化学的に複雑な他の形態の葉酸は、自分の。高齢のうつ病患者を対象とした90年代初頭の研究では、5-メチルテトラヒドロ葉酸（5-MTHF）として知られる葉酸の一種が、抗うつ薬のトラゾドンとほぼ同じくらい効果的であることがわかりました。

結論：証拠うつ病における葉酸の使用は限られており、決定的ではありません。 （独立した研究グループであるNatural Standard Research Collaborationは、証拠に「C」グレードを与えました。）5-MTHFおよびL-メチルフォレートと呼ばれる関連形態の葉酸（「処方医療食品」デプリンとして入手可能）は、抗うつ薬への追加として役立ちますが、主成分として5-MTHF、L-メチルフォレート、または「最適化された葉酸」をリストしている非処方製品には注意する必要があります。

概要：ガンマアミノ酪酸酸（GABA）、抑制とストレス緩和に関与する神経伝達物質。 GABAはカプセル、ピル、または粉末として販売されています。

証拠：GABAレベルが低いと、うつ病や不安神経症に関連しています。サプリメントメーカーは、GABAが「ポジティブムードサポート」と「落ち着いたムードをサポートする」とラベルに主張していますが、GABAサプリメントが抑うつ症状に影響を与えるという証拠はありません。これまでのところ、人間を対象とした研究は行われていません。

不安神経症での使用の証拠はそれほど強力ではありません。日本でGABAサプリメントのメーカーが実施した2つの小規模な研究では、GABAには抗不安効果があることが報告されています。最初の研究で、研究者たちはGABAの摂取が脳波にリラックス効果があることを発見しました。第二に、高さを恐れる人々は、GABAまたはプラセボを服用した後、狭い歩道橋を渡って歩くように求められました。 GABAを服用した参加者は、不安のレベルが低かった（唾液サンプルのストレスマーカーで測定）。

結論：自然に発生するGABAとうつ病および不安との関係が確立されました。デパコート（双極性障害の治療に使用される抗けいれん薬）やベンゾジアゼピン（不安の治療に使用）などの処方薬はGABAレベルに影響を与えますが、市販のGABAサプリメントが同じように気分に影響を与えるという証拠はほとんどありません。

内容：セロトニンやその他の神経伝達物質の伝達を促進する有機グルコース様化合物。人々は果物や野菜、全粒粉、肉、その他の食品から1日に約1グラムのイノシトールを摂取し、カプセルや粉末としても販売されています。

証拠：うつ病の人の脳双極性障害は平均以下のレベルのイノシトールを持っていることが示されているため、研究者はイノシトールサプリメントがうつ病の治療に役立つかどうかを調査するようになりました。

最初の研究は有望でした。 1995年に発表された小規模な研究によると、1日12グラムのイノシトール（健康食品店で販売されているカプセルの拳に相当する量）を摂取すると、プラセボよりも効果的にうつ病の症状が改善されました。驚いたことに、誰もこの成功を再現しようとしたことがありません。代わりに、研究者はイノシトールが抗うつ薬または気分安定薬の効果を高めるかどうかを研究しました-そしてそれらの研究はイノシトールとプラセボの間に違いを発見しませんでした。

結論：イノシトールの有効性は証明されていません。将来の研究でこの化合物の使用法が明らかになる可能性がありますが、それまでの間、専門家はうつ病のサプリメントとして使用しないように注意しています。

概要：多価不飽和脂肪酸エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA） ）、これは脳機能と心臓血管の健康に不可欠です。ほぼ等量で組み合わせると、EPAとDHAは魚油の主成分ですが、一方が他方よりも多い処方で販売されています。

証拠：オメガ3消費の関連性そして気分は2つの主な証拠によって裏付けられています：うつ病の人はオメガ3脂肪酸のレベルが低いことが示されています、そして一人当たりの魚をたくさん食べる国（日本など）はうつ病の割合が低いです。

ただし、オメガ3サプリメントに関する研究はまちまちです。いくつかの対照試験では、EPA、DHA、またはその2つの組み合わせが、プラセボよりもうつ病と双極性障害の症状を改善することが示されていますが、これらの研究のほぼすべてで、オメガ3が抗うつ薬または気分に追加されました安定剤なので、オメガ-3が独立した効果を持っているかどうかは不明です。そして、Journal of the American Medical Association（JAMA）に発表された最近の研究では、オメガ3とゾロフトはプラセボとゾロフトに勝るものはありませんでした。

オメガ3を単独で使用した2つの研究うつ病についても、さまざまな結果が得られています。 1日2グラムのDHAを6週間摂取することは、プラセボよりも優れていることがわかりました。もう1つは、6〜12歳の子供を対象に実施されたもので、EPAとDHAの組み合わせがプラセボよりも優れていることがわかりました。

結論：オメガ3と気分障害に関する研究のいくつかは有望ですが、 、オメガ3がどれほど効果的であるか、そしてどのような処方と治療の組み合わせが最も有益であるかは依然として不明です。しかし、オメガ3には副作用がほとんどなく、心臓血管やその他の健康上の利点があるため、試してみる価値があるかもしれません（最初に医師に相談した後）。

概要：乾燥した柱頭から作られたスパイス。クロッカス植物の、それはうつ病の症状を治療するために料理や伝統的なペルシャ医学で使用されています（他の条件の中でも）。それらはオンラインで見つけることができますが、サフランサプリメントは広く利用可能ではありません。

証拠：気分に対するサフランの影響についてはほとんど研究が行われていません。しかし、近年イランで実施された一連の小規模な対照試験では、スパイスは軽度から中等度のうつ病の治療に驚くほどうまく機能しました。サフランは1日30ミリグラムの用量で投与され、プラセボを上回り、少なくとも短期的には、プロザックやイミプラミン（古い三環系抗うつ薬）に匹敵する抗うつ効果を示しました。

結論：より多くの研究が必要であり、サフランは軽度のうつ病の症例に対する有望な治療法であるように思われます。とはいえ、世界で最も高価なスパイスを栄養補助食品として使用することは非現実的で高価なようです。

次のページ：SAMe、セントジョンズワート、トリプトファン

概要：S-セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質に影響を与える天然に存在する化合物であるアデノシルメチオニン（SAMe）。米国では、SAMeは1998年以来、錠剤として店頭で販売されています。

証拠：このリストにあるほとんどの物質と同様に、SAMeのレベルが低いとうつ病に関連しています。研究では、SAMeは三環系抗うつ薬（旧世代の処方抗うつ薬）とほぼ同じくらい効果的であることが示されています。しかし、これらの研究の多くでは、SAMeが注射されており、経口摂取されたSAMeカプセルが同じ効果をもたらすかどうかは不明です。

連邦医療研究品質局が実施したSAMeとうつ病に関する研究の2002年のレビュー品質は、SAMeがうつ病の症状を緩和するのにプラセボよりも効果的であり、三環系抗うつ薬よりも良くも悪くもないと結論付けました。報告書は、化合物の経口形態に関するさらなる研究と、SAMeを新しい抗うつ薬（SSRIなど）と比較する研究が必要であると述べています。

結論：SAMeはうつ病の治療に有用であることが証明されています。しかし、その全体的な有効性と配信方法についての疑問は残っています。 SAMeにはいくつかの副作用があります。特に、双極性障害の人の躁病や軽躁病を悪化させる可能性があるため、医師に相談せずにSAMeを服用しないでください。

概要：使用されている黄色い花の植物、Hypericumperforatum古代からの医療目的のためにそして何十年もの間うつ病の代替治療として。セントジョンズワートは、カプセル、お茶、または液体抽出物として入手できます。

証拠：セントジョンズワートは、うつ病の最も研究された代替療法であり、ほとんどの場合、結果は良好です。軽度から中等度のうつ病の人々を対象とした研究では、セントジョンズワートは一貫してプラセボを上回り、処方抗うつ薬に対して独自の効果を発揮しています。フルオキセチン（プロザック）、イミプラミン、セレクサと同様に効果的であり、場合によってはより効果的であることが示されています。

より重度のうつ病の場合のセントジョンズワートの効果は、しかし、質問されました。 2002年にJAMAで発表された「中等度の重度の」うつ病の人々に関する広く公表された研究では、セントジョンズワートもセルトラリン（ゾロフト）もプラセボよりも有意に効果的ではないことがわかりました。この試験や他の試験のため、一般的には軽度のうつ病の場合にのみ推奨されます。

結論：軽度の、しかし軽度のうつ病の場合、その有効性は抗うつ薬の効果に匹敵する可能性があります。 （Natural Standard Research Collaborationは、軽度のうつ病には「A」、重度のうつ病には「D」の使用を支持する証拠を示しています。）セントジョンズワートは一般に副作用がほとんどありませんが、他の薬と相互作用する可能性があります。 —他のサプリメントと同様に—試す前に医師に確認してください。

内容：感謝祭の七面鳥で最も有名なアミノ酸で、次のような薬の標的となる神経伝達物質であるセロトニンの生成を助けます。プロザック（SSRI）。セロトニン製造プロセスのさまざまな段階を表すL-トリプトファンおよび5-HTPとしてカプセルの形で市販されています。

証拠：研究により、トリプトファンの枯渇と抑うつとの関連が示されています。症状（特に女性）ですが、トリプトファンサプリメントの使用の証拠は薄いです。 100以上の試験を調べたトリプトファン研究の2004年のレビューでは、高品質で他のサプリメントを含まない2つだけが見つかりました。トリプトファンはこれらの研究でプラセボを上回りましたが、研究は小規模でした。

不純物や汚染物質を含むことがわかっているトリプトファンサプリメントの安全性についていくつかの懸念があります。 1990年、米国食品医薬品局（FDA）は、L-トリプトファンサプリメントを摂取した1,500人以上が好酸球性筋肉痛症候群と呼ばれる血液障害を発症した後、一時的にすべてのL-トリプトファン製品を市場から撤退させました。最終的に、20人以上が亡くなりました。