外科医は文字通り、女性の体の内側からこの枝の形をした胆汁の蓄積を取り除きました

水曜日に The New England Journal of Medicine で発表された新しいケーススタディでは、胆汁のキャスト、または胆汁やその他の物質の蓄積があった62歳の女性の状態を調べています。胆管—肝移植後に体から除去されました。

伝えられるところによると、女性は黄疸（皮膚、白目、粘膜が黄色に見える状態）に苦しんだ後、救急科に来ました。 、赤血球に黄色い化学物質であるビリルビンが過剰に含まれているため、2か月間。黄疸は、肝臓の自己免疫疾患である原発性胆汁性肝硬変のために同所性肝移植を受けた後、凝視しました。

ラボテストでは、女性は実際に非常に高いビリルビンレベルと血清アラニンレベルの上昇を示しました。アミノトランスフェラーゼ、および血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、両方とも肝臓の健康の指標。医師はまた、肝内胆管の菲薄化に加えて、総胆管の下端の拡張（拡大）と総胆管の上端の充填欠陥を発見しました。

患者の状態が悪化し続けたため、彼女は2回目の同所性肝移植を受けなければなりませんでした。しかし、手術中に、枝状の胆管ギプスが発見され、総胆管の上端と肝内胆管から除去されました。

彼女は最終的に胆管ギプス症候群と診断されました。ケーススタディ。 「胆道キャスト症候群は、肝移植後の胆道樹におけるキャストの発達を特徴とします」と研究の著者は説明しています。

Endoscopy International Open に掲載されたケースシリーズでは、さらに深く掘り下げています。胆道キャスト症候群現象は、同所性肝移植レシピエントの4％から18％で発生する同所性肝移植の合併症であることを説明しています。症状には、高熱、黄疸、胆汁うっ滞性肝酵素の上昇などがあります。上記の患者と同様に、胆汁キャスト症候群の患者の22％は、繰り返し移植する必要があります。

患者にとって幸運なことに、手術後、黄疸は解消し、その後の臨床検査で、ベースラインレベルに戻ったことが確認されました。 。彼女は6か月後に再度チェックされ、まだ順調でした。