手術は肥満の10代の若者にとって迅速な解決策ではありません

Brandy Sandersは、肥満手術を受ける前の体重が380ポンドを超えていました。サンダースファミリーの礼儀

16歳のとき、シャイナの体重は242ポンドでした。彼女はまた、頭蓋骨内に圧力が蓄積し、視神経を損傷する肥満の合併症を発症していました。すでに視力低下に苦しみ始めたシャイナの唯一の解決策は、体重を減らすことでした。

「自分で20ポンド減量したにもかかわらず、50ポンドほど減量する必要がありました」シャイナ

医師が肥満手術を勧め、シャイナは2011年2月に手術を受けました。3か月後、彼女は体重が200ポンド未満であることを初めて覚えたので、体重が184ポンドになりました。サイズは20から12です。「まったく新しいワードローブを入手する必要がありました」と彼女は言います。

肥満で深刻な健康上の問題に苦しむことが多いシャイナのような若者が、手術を受けています。彼らは体重を減らします。米国では毎年1,000人未満の10代の若者が手術を受けていますが（成人は20万〜25万人）、肥満率が上昇し続けているため、青少年の間で手術が一般的になっています。

'確かにますます多くの症例が行われています。毎年、そして残念ながら、私たちはそのルートを継続する可能性があります」と、シャイナの医師、肥満手術のディレクターであり、ワシントンDCの小児国立医療センターの肥満研究所の共同ディレクターであるエヴァンナドラー医学博士は述べています

手術から3か月後、サンダースは33ポンドを失いました。彼女は気分が良くなりましたが、まだ長い道のりがあります。SandersFamilyの礼儀

Shainaのようなサクセスストーリー、およびAlRokerやStarJonesのような有名人のサクセスストーリーは、肥満手術を簡単に見せてくれるかもしれません。そうではありません。実際、医師は、10代の若者が非現実的な期待を抱く可能性があることを懸念しているため、10代の若者が深刻なリスクを理解し、健康状態の見直しに専念し、手順を軽視しないようにするために、手術前の広範な評価とライフスタイルの変更が必要になります。

手術では通常、予備的な減量と、その後の食事の変更、ビタミン、運動の厳格な術後レジメンが必要です。十代の若者と彼の家族が完全にコミットしていない場合、結果はすぐに蒸発するか、そもそも実現しない可能性があります。

'手術が行われると思っている子供がいると、私たちは非常に心配します。魔法の修正になります」と、小児国立医療センターの肥満研究所の臨床心理士で、手術を検討している若者を評価するエレノア・マッキー博士は言います。

美容整形ではありません
肥満手術は適度に太りすぎではありません。青年期の減量手術に関するコンセンサスの国内ガイドラインはありませんが、医師は通常、成人向けの同じ国内ガイドラインに従います。患者のボディマス指数（BMI）は40以上である必要があります（たとえば、5'4 'の人は資格を得るために少なくとも233ポンドの体重）、または2型糖尿病などの深刻な肥満関連の健康問題を伴う35以上のBMI（5'4 'の人の体重は204）以上。

'これは美容整形ではありません」と、オハイオ州コロンバスにある全国小児病院の健康的な体重と栄養センターの外科ディレクターであるマーク・ミハルスキー医学博士は述べています。 「これらの子供たちのほとんどは実際にはかなり病気で、かなり気分が悪いです。」

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医師は通常、思春期を経て成長が止まるまでの子供たちの手術。これは、手術後に栄養不足またはビタミン欠乏症の可能性が高まり、骨の成長と性的成熟を妨げる可能性があるためです。

さらに、若い人は心理的に成熟している必要があり、恒久的なライフスタイルの変更を行うための家族のサポートは、シンシナティチルドレンズホスピタルメディカルセンターのティーン向け外科減量プログラムの外科ディレクターであるトーマスインゲ医学博士は説明します。

'実際に到達するには2〜3か月必要です。家族を知り、子供が自分が何をしているのかを本当に知っていることを確認してください」とインゲ博士は言います。 （手術には経済的支援も必要な場合があります。多くの家族は、保険会社がそれをカバーすることに同意することもありますが、通常は10,000ドルから20,000ドルの費用がかかります。）

Dr。インゲ氏によると、10代の若者が手術の準備ができているかどうかを真に理解し、その患者が手術とフォローアップの準備をするのを助けるには、小児科医、心理学者、運動生理学者、栄養士、ソーシャルワーカーのチームが必要です。たとえば、外科医は通常、患者が手術を受ける前に、ライフスタイルを変更すること、つまり、より活発になり、より健康的な食事をすることを要求します。医師は、1/4マイルの歩行テストで体重とパフォーマンスを追跡することにより、患者が十分な変化を遂げたかどうかを評価できます、とInge博士は付け加えます。

'私たちは、子供たちが手術に興味を持っていること、手術に押し込まれているだけではないこと、手術が確実に行われるようにするために何をしなければならないかをある程度理解していることを確認することを本当に望んでいます。成功しました」とマッキーは言います。

手術後の生活
手術後の回復はピクニックではありません。患者は数週間液体食に固執し、その後徐々に固形食を段階的に摂取します。

「私の体は日々異なっていました」と、15歳で体重250歳のときに手術を受けたミシェルモンタンティさん（19歳）は回想します。ポンド。それ以来、彼女は110ポンドを失いました。 「ある日、私はマカロニアンドチーズに耐えることができました。翌日、私は吐きました。それは本当に難しい移行です。」

シャイナはまだ柔らかい食べ物かマッシュアップされた食べ物しか食べることができません。

肥満外科医は、手術は単なる道具であり、魔法の弾丸。初年度は外科医とサポートチームによる複数回のフォローアップ訪問が必要であり、手順の結果を得るために、若者はより活発になり、人生でより健康的な食事をすることに専念する必要があります。同じことをします。

「お腹を聞くことと頭を聞くことの違いを本当に学ぶ必要があります」と料理学校に通い、他の減量手術用の料理や栄養のビデオを作ることを熱望しているモンタンティは言います。手術患者。 「体の食べ方を再訓練する必要があります。」

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肥満手術は患者が食べることができる食物の量を制限するため、手術後の適切な栄養は重要。 10代の患者も成人の患者も同様に、手術後、場合によっては一生の間、ビタミンとミネラルを摂取する必要があります。鉄分は、患者を貧血のリスクにさらす一般的な欠乏症です。

栄養失調は、胃バイパスと呼ばれるタイプの減量手術を受ける患者にとって大きな懸念事項です。胃バイパス手術では、胃と小腸の一部がバイパスされます。ナドラー博士は言います。 「バイパス患者がマルチビタミンの服用をやめると、生命を脅かす栄養失調につながる可能性があります。」

実際、ナドラー博士はリスクがあるため、他の2種類の減量手術である胃バンディングのみを行います。スリーブ状胃切除術では、外科医が胃の大部分を切除します。これらのタイプは胃バイパスよりも一般的ではありませんが、スリーブ状胃切除術（シャイナが行った手術）の人気が高まっているとナドラー博士は言います。

さらに、患者は他の食事療法の規則に従わなければなりません。手術後、栄養失調、脱水症、体重増加を避けるため。これには、定期的な高タンパクの食事を食べることや、食事時間の近くに水分を飲まないことが含まれます。

運動プログラムを開始することは、術後の体重減少にも同様に重要です。 2011年2月に手術を受けたときに体重が383ポンドだったブランディサンダース（19歳）は、母親と1日2時間運動しています。 「手術を受ける前は、トレッドミルで7分間行うことができ、ほとんど死にました」と彼女は言います。 「昨日は30分で、少しだけハフとパフをしていました。」

ブランディはこれまでに33ポンドを失い、目標は230ポンドまで下げることです。 「それでも私が体重を量るよりもはるかに多いでしょうが、私が始めたものよりもはるかに良いでしょう」と彼女は言います。

手術なしで変更を加える
時にはただのプロセス手術の準備は、10代の若者がそれを回避するのに役立つ深刻なライフスタイルの変化を引き起こすのに十分です。減量手術は1960年代後半に最初に導入されて以来、はるかに安全ですが、副作用や、胃の漏出（胃バイパスおよびスリーブ状胃切除後）や胃バンドの機能不全など、矯正手術が必要になる可能性のある深刻な合併症のリスクがあります。 。

さらに、青年期の減量手術の潜在的な長期リスクに関するデータはほとんどありません。最近の研究では、若者が胃バイパス術後に骨量を失ったことが示されました。 （インゲ博士と彼の同僚は、これらの患者が通常よりもはるかに高い骨密度で始まったことを考えると、これを主要な懸念事項とは見なしていません。）

ただし、10代の若者は自分の骨を持っている必要があります密度は、それが適切であることを確認するために、手術後少なくとも10年間毎年チェックされます、と現在肥満手術患者の10年間の研究のために10代を募集しているインゲ博士は言います。

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非常に肥満の10代の若者の中には、手術前の準備が自分たちの生活をより良く変えることができると感じる人もいます。インディアナ州オースティンの高校3年生のジョシュ・コーディルは、体重が472ポンドで、減量手術を調査することを決めたときに、アトキンスダイエット、ウェイトウォッチャー、およびいくつかのファドダイエットを試しました。 「私は努力を続けましたが、それができませんでした」と彼は言います。 「私は歩くのが難しいところに着きました。」

彼はインディアナポリス郊外の病院の肥満手術クリニックを訪れました、そしてそこでの医者は彼が候補になる前に彼が40ポンドを失う必要があると彼に言いました。

彼は教師の一人である菜食主義者に食事療法と運動のアドバイスを求め、2人は放課後一緒に定期的に散歩を始めました。 2か月以内に、彼は40ポンドを失いましたが、彼は自分でもっと体重を減らしたいと決心しました。 「ここで私は11か月で、122ポンドを失いました」と彼は言います。 「私は今1マイルジョギングすることができます。 私はおそらく週に5日ウェイトを持ち上げます。 '

コーディルはパデュー大学に受け入れられ、夏までに315ポンドまで減ることを望んでいます。 「私の主な目標は230から250の間です」と彼は言います。 「それが私の人生の目標です。」

同じく肥満に苦しんでいて、失った体重を取り戻した後、最近2回目の胃バイパス手術を受けた父親は、手術を受けるように彼に促しました、とコーディルは言います。 「ある場合は持っていても大丈夫だと思いますが、私の場合はそうではありません。」