豚インフルエンザと喘息：これが何をすべきかです

豚インフルエンザとしても知られるH1N1で入院した成人と子供のほぼ3分の1、つまり28％が喘息を患っています。 New England Journal of Medicine に掲載された症例の最近の分析によると、これは他のどの慢性疾患よりも多いです。

（リストで次に多い合併症は糖尿病と免疫システムが弱まり、それぞれ15％になります。）

「喘息は、私たちが見た中で最も一般的な根本的な病状でした」と、疾病管理予防センターの医学疫学者であるSeema Jain、MDは述べています（ CDC）。ジャイナ教のチームは、4月から6月の間​​に24時間以上H1N1で入院した272人を分析しました。

25％が集中治療室に入院し、7％が死亡しました。 Jain博士によると、全体として、この研究の小児の29％と成人の27％が喘息を患っていましたが、米国の人口の約8％のみが喘息を患っています。

社長のリチャード・ガワー医学博士American College of Allergy、Asthma、and Immunologyの報告によると、米国では800万人の子供を含む約2500万人が慢性肺疾患を患っています。

喘息は起こるのを待っている事故です
喘息は成人よりも子供に多く見られ、豚インフルエンザは年配の人よりも若い人を襲うことが多いようです。季節性インフルエンザからの完全なフリップフロップです。

この研究では、入院患者の45％が18歳未満で、65歳以上だったのはわずか5％でした。 「若年成人で喘息を患っている場合は、二重の危険にさらされています」とGower博士は言います。

多くの人にとって、豚インフルエンザの症状には、発熱、うっ血、そしておそらく吐き気、下痢、季節性インフルエンザとは異なる症状の一部である嘔吐。 （季節性インフルエンザが吐き気や胃のむかつきを引き起こすことはめったにありません）。ほとんどの場合、症状は時間、液体（チキンスープ、誰か？）、および安静とうまく戦うことができます。

しかし、喘息のある人を含むリスクの高い人にとって、H1N1感染は

「喘息は、起こるのを待っている一種の事故です」と、ワシントン州スポケーンにあるMarycliff AllergySpecialistsのアレルギー専門医/免疫学者でもあるGower博士は言います。喘息の人はH1N1だけでなく、一般的に感染症による呼吸障害のリスクがあります。

喘息患者の肺は気管支痙攣を起こす傾向があります。つまり、花粉、ペットアレルゲン、細菌、ウイルスなどの引き金に反応して引き締まります。または他の侮辱。 H1N1のような感染症の場合、肺は細菌に反応して粘液を産生し、粘液は狭い気道に閉じ込められ、肺炎の病期を設定する可能性があります。

「あなたは侮辱を加えます。たった3倍、4倍、突然10倍悪化し、喘息を悪化させます」とGower博士は言います。 「気管支痙攣が起こり、気道が劇的に狭く狭い通路に押し込まれ、実際には閉鎖されます。劇的に増加した粘液が閉じ込められ、肺炎の設定になります。」

では、あなたまたはあなたの子供が喘息を患っている場合、H1N1について行うべきですか？

薬を服用する
慢性喘息の人は、根底にある肺の炎症と戦うコントローラー薬を服用する必要があります。問題は、たとえ気分が良くても、このタイプの薬を毎日服用する必要があるということです。感染症などの引き金から肺を保護するのに役立ちます。

しかし、喘息の症状が出ていない場合、多くの人は薬の服用を忘れたり、服用をスキップしたりします。

幼い子供がいる場合喘息、指示通りに薬を服用していることを確認してください、とGower博士は言います。お子さんが10代の場合、喘息治療をスキップすることで悪名高いため、注意が必要です。また、うそをつく可能性もあると彼は言います。

過去に喘息薬の投与をスキップすることをやめ、「これはまったく新しいボールゲームです」と彼は言います。 「慢性喘息の場合は、慢性的な薬を服用して肺の閾値を上げる必要があります。」

Dr。 Gowerはまた、肺機能を測定するために吹き込むことができるデバイスであるピークフローメーターを患者が持っていること、そして使用することを推奨しています。

「それは患者または両親に力を与えます」とGower博士は言います。 。 「患者が元気で、ピークフローメーターに息を吹き込んで下降し、黄色のゾーンに入り、次に赤いゾーンに入るように最善を尽くしていると言ったとしても、それは喘息が

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H1N1のリスクの高いグループに所属しているということは、喘息の人はできるだけ早く予防接種を受ける必要があるということです。ガウアー博士は言います。

「彼らは良いワクチンを持っています。それは何年もの間出されていた通常のインフルエンザの予防接種と同じ方法で作られたので、彼らは他のものよりも副作用についてもっと心配するべきではありません」とGower博士は言います。 「とても安全だと思います。いずれかの基準を満たしている場合は、それを取るべきだと思います。」

H1N1ワクチンの点鼻薬バージョンがありますが、CDCによると、喘息の人はワクチンが注射として投与されるのを待つ必要があります。点鼻薬には弱体化したH1N1ウイルスが含まれているため、リスクの高い人にはお勧めしません。ショットには、喘息患者にとってより安全な死んだウイルスが含まれています。

「喘息のある人は、リスクが高いと見なされるグループになります。ショットが出るのを待つ必要があります」とJain博士は言います。 「季節性インフルエンザの予防接種が利用できることを忘れないでください。彼らはそれを手に入れることができるはずです。」喘息の人も季節性インフルエンザのリスクがあるので、今すぐ接種する必要があります。

ワクチンが不足しているため、H1N1ワクチンを待たなければならない場合があります。 CDCによると、2009年10月には2800万から3000万回の投与しか利用できません。 （年の初めには、それまでに1億2000万人になると推定されていました。）6か月から8歳の子供は、4週間間隔でインフルエンザワクチンを2回接種する必要があります。

それまでの間、あなた（またはあなたの子供）が喘息を患っている場合、H1N1が循環している間にできる最善のことの1つは、そもそも感染を避けようとすることです、とGower博士は言います。

病気の可能性のある子供たちが参加する場合は、パーティーやその他のイベントをスキップすることを検討したいと考えています。「電話で連絡して祝福することはできますが、いわば感染症のライオンの巣に足を踏み入れないでください」と彼は言います。 。彼はまた、両親が手を洗い、咳やくしゃみをカバーするために公衆衛生の推奨事項を強化することを勧めています。

「あなたはあなたの子供にもそれを教え、他の人を彼らから守り、他の人から守ることができます」と彼は言います。

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喘息があり、H1N1症​​状で病気になった場合は、医師に連絡する必要があります。 。 「彼らは必ずしも医師の診察を受ける必要はありませんが、リスクの高い状態にある場合は医師に連絡する必要があります」とジェイン博士は言います。

ただし、喘息の子供がそうでない場合うまくいっています—たとえば、彼らは103°または104°の熱を持っていて、悪化しています—博士。ガワーは、後でではなく早く助けを求めることをお勧めします。

「病院内の物事にさらされる可能性がありますが、H1N1が流行し、呼吸器の発赤を伴う病気の場合は、後悔するより安全だと思います。 」と彼は言います。

博士。 Jainはまた、彼女の研究では、入院患者の早期抗ウイルス治療が本当に役立ったことがわかったと述べています。

ほとんどの患者は病院で抗ウイルス薬を服用していましたが、最終的にはICUまたは死亡した人は、他の人よりも遅れて抗ウイルス薬（オセルタミビル、ザナミビル、アマンタジン、リマンタジンなど）を入手する傾向がありました。

「そのタイミングを見ると、ICUの患者または誰が死亡した人は2日以内に治療されませんでした」と彼女は言います。 「発病から抗ウイルス薬の投与までの期間の中央値は3日対5日であったため、基本的に最も病気の患者は治療が遅れました。」

ただし、ザナミビル（レレンザ）は推奨されません。 CDCによると、気管支痙攣などの副作用のリスクがあるために喘息のある人を治療するため。

Dr。 Jainは、非常に病気の患者の予防接種と迅速な治療の両方に焦点を当てることが重要であると述べています。

「ここでの主な問題は抗ウイルス薬の使用です。それが私たちの主な発見の1つです」と彼女は言います。 「私たちは本当にワクチン接種を強調したいと思います。それは重要なメッセージであり、そこにあります。それはメディアで見られますが、入院している患者にも抗ウイルス剤を使用する必要があるという事実も重要だと思います。」