十代のうつ病治療はますます厄介な問題です

子供や青年の気分障害の治療は難しい仕事です。製薬業界は、うつ病に関連する脳内化学物質のより深刻な不均衡のいくつかを鈍らせることができるいくつかの強力な薬を開発しましたが、それらの薬がまだ発達中の脳にどのように影響するかは不明です。特に未成年者における抗うつ薬の効果を調査する研究はほとんどないため、うつ病治療の利点と薬物療法に関連するリスクを比較検討することは、医師にとって依然として課題です。

成人の間でさえ、抗うつ薬は必ずしもそうではありません。効果的;ほとんどの研究では、30％から50％の人がそれらに反応することが示されています。これは、多くの場合、数人をサイクリングして最適なものを見つけた後です。もう1つの複雑な要因は、抗うつ薬を服用している人のほぼ半数が適応外薬を処方されていることです。まとめると、善意の精神科医がうつ病の10代の若者に最適な治療方針を決定するのは難しい場合があります。政府のデータによると、12〜17歳のアメリカ人の約11％が、過去1年間に大うつ病エピソードを発症しています。

抗うつ薬に関する研究の多くは、主にこれらの方法に関する懸念から、子供や10代を対象としています。気分を変える薬は若い脳に影響を与える可能性があります。大うつ病性障害の子供と10代の子供向けに食品医薬品局によって承認されているのは、フルオキセチンの1つだけですが、他の薬は大人が利用できるため、多くの医師が若い人にも処方しています。米国の10代の若者の約3％が抗うつ薬を服用しています。

これらの薬が若い人たちのうつ病の治療にどれほど効果的かを知るために、オックスフォード大学の精神科医であるアンドレア・チプリアーニ博士が率いるチームが実施しました14種類の抗うつ薬を服用している5,000人以上の子供または10代の若者を対象とした34件の抗うつ薬試験の分析。彼らは水曜日にランセットで、薬を服用する前後のうつ病の評価に大きな変化はなかったと報告しています。子供向けに承認されたフルオキセチンという1つの薬だけが、うつ病を改善しました。

「証拠の内容、臨床医の行動、規制当局の推奨事項については論争がありました」とCiprianiは治療について述べています。若い人たちのうつ病。

その結果は、抗うつ薬が子供や10代の若者にも大人と同じように作用するかどうかについて興味深い疑問を投げかけていると彼は言います。彼らはまた、ほとんどの小児科専門家がうつ病の治療の第一線であるべきだと言っていることを繰り返します：質の高い精神療法。

「うつ病は、あなたが数日間悲しむだけではありません」と博士は言います。フロリダ州ペンサコーラの児童青年精神科医であり、アメリカ精神医学会の会員であるR.スコットベンソン。 「気分が安定し、残りの人生の気持ちを確実に解釈するのが難しいという問題が発生する可能性があります。医師の診察室で15分以上、処方箋をもらうには、真剣な話し合いが必要です。」

ベンソン氏によると、利用可能な抗うつ薬が多すぎると、医師は最初に処方箋を手に入れようとします。誰かがうつ症状を報告したり、自殺を考えたと言ったりします。しかし、特に子供や10代の若者にとって、薬は最初の解決策ではないはずだと彼は言います。

2004年、FDAは自殺念慮や自殺未遂の報告を受けて、子供や青年に処方された抗うつ薬についてブラックボックス警告を発しました。若いユーザーの自殺時。英国でも、同じ理由で未成年者への抗うつ薬の処方に厳しい制限があります。

Ciprianiのような研究が子供たちの間での抗うつ薬の強力な効果をサポートしていないという事実は、医師が第一線を検討するときに一時停止する必要があります処理。 「これらの薬は肺炎のペニシリンのようなものではありません」とベンソンは言います。 「そして私たちは長い間それを知っていました。」

ベンソンは、一部の人にとって、抗うつ薬は万能の治療法ではないが、同時に、感謝することが重要であると付け加えています。特に子供や十代の若者の間でうつ病に対処しないままにしておくことは、彼らの幸福に同じように有害である可能性があります。

アメリカ心理学会や英国の専門家グループなどの主要な健康組織は、医師が子供や十代の若者に助言することを推奨していますうつ病の場合は、少なくとも数か月間、最初に精神療法を試し、子供のうつ病が改善しない場合にのみ、これらのセッションにフルオキセチンを追加することを検討してください。フルオキセチン以外の抗うつ薬は、この組み合わせが効果的でないことが示された後、および子供と親との綿密な話し合いの後にのみ検討する必要があります。

「うつ病は深刻な問題です。6か月間有効な処方箋を提供するだけでは問題は解決しないと思います」とベンソン氏は言います。 「私たちが処方する治療法や投薬が何であれ、明確に開発された治療計画を立て、期待どおりに進行することを確認する必要があります。」