30歳までに受けるべき乳がんの事前スクリーニング検査

おそらくたくさん聞いたことがある乳がん検診の標準的なアドバイスがあります。乳がんのリスクについて医師に相談して、自分に最適な検診計画を一緒に決定できるようにしてください。

これは、レジメンを個別化することによって、紛らわしく、しばしば物議を醸すマンモグラムのガイドラインを理解しようとする提案です。乳がんの治療がますます具体的になっているように、これはスクリーニングの同じ方向への一歩であると、乳がん研究財団の最高責任者であるマーク・ハールバートはヘルスに語った。 「私はそれを精密予防と呼んでいます。」

しかし、このアイデアはいくつかの質問に答えられないままになっています。あなたはどの医者と話しますか？彼女はどんな質問をしますか？この会話はいつ行われるべきで、その後はどうなりますか？

今年初めにJournalof the American College of Radiologyに掲載された、リスクの高い女性に対する乳がん検診の推奨事項に関する記事には、次の1つのアイデアがあります。 30歳までにすべての女性の乳がんリスクを評価してもらいましょう。 'すべての女性、特に黒人女性とアシュケナージユダヤ系の女性は、30歳までに乳がんリスクを評価して、リスクの高い女性を特定し、補足的なスクリーニングの恩恵を受けることができます」と記事の著者は書いています。スコット＆amp;ホワイトメディカルセンターは、特定の高リスクの女性が早期または異なるタイプのスクリーニングのいずれか、あるいはその両方から恩恵を受ける可能性があるという事実に由来しています。 「補足的なスクリーニングがリスクの高い女性にとって有益であることはわかっていますが、女性が知らなければ、スクリーニングを受けることはできません」とモンティシオロ博士はヘルスに語った。 「リスクの高い女性を特定するためにリスク評価を始めれば、正しい軌道に乗せることができます。」

さらに別の医師の診察を受ける時間を見つけることが不可能だと感じている時代に、乳がんのリスク評価を受けるために、必ずしも1か月の待機リストを持つ専門家を訪問する必要がないことは、少し安心できるかもしれません。専門家によると、開始するのに適した場所は、かかりつけ医または産婦人科医です。 「女性は、会話を始めるのに最も快適だと感じるプロバイダーを選ぶべきだと思います」とモンティシオロ博士は言います。たとえば、産婦人科医は年次試験の終わりに時間がかかる場合があります。または、別の予約に戻って質問票を用意するように勧める場合もあります。

どのドキュメントを選択してもと話すと、乳がんだけでなく、卵巣がんやその他の形態の病気の家族歴について広範な質問をする可能性があります。 Monticciolo博士は、乳房生検、妊娠、ホルモン使用の個人的な病歴について尋ねます。一部のグループは他のグループよりも乳がんのリスクが高いため、人種や民族についての詳細も共有する必要があります。

評価後にリスクが高いと判断された人は、遺伝カウンセラーに紹介される場合があります。詳細については、通常のマンモグラムに加えて、MRIまたは超音波によるスクリーニングを受けることをお勧めします。 「評価が行われると、医師と患者はより高いレベルの遺伝学的評価または補足スクリーニングについて話すことができます」とモンティシオロ博士は言います。

すべてのPCPまたは産婦人科医が精通しているわけではありません。しかし、乳がんのリスクについては、モンティシオロ博士は警告しています。代わりに、同僚や乳がんクリニックを紹介することを決定するかもしれません。

医学の教授であり、翻訳乳がん研究のディレクターであるチャールズL.シャピロ医学博士に関係する医師の専門知識の欠如です。ニューヨーク市のシナイ山にあるイカーン医科大学のティッシュがん研究所でのがんサバイバーシップ。 「私は、より早い年齢でのリスク評価の考えは良いものだと思います」と彼は健康に話します。 「これは、自分の健康を管理し、自分のリスクが何であるかを知る人々の延長です。しかし、それとロジスティクスの実用性は、現時点ではそれを行うように設定されていません。インフラストラクチャが整っているかどうかはわかりません。」

プライマリケア医とオブギャンは、広範な家族歴の収集や他の危険因子の評価について訓練を受けていない可能性があり、専門家は非常に多くの女性に会うための帯域幅。

しかし、リスク評価の結果が可能な限り正確であることを意味する場合は、追加の予約またはより長い待機の価値があるかもしれません。 「リスクが高いと誰かに思われたり、実際にリスクが高いと思われたりしないでください」とMonticciolo博士は説明します。リスクのレベルを間違えると、不必要な追加のテストが発生する可能性があります。または、十分ではありません。

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自宅で少なくとも自分の乳がんリスクの基本的な感覚を知りたいのであれば、今のところ賢明な出発点となるかもしれないオンライン評価ツールがあります、とHurlbertは言います。 彼は、National CancerInstituteとAssessYourRisk.orgのツールを推奨しています。

もちろん、オンラインツールにはいくつかの制限があり、結果の解釈を支援する専門家が近くにいない状態で自宅に持ち帰っています。 .Monticcioloは警告します。 しかし、オンラインツールは少なくとも会話のきっかけになる可能性があります。 結果を印刷するかスクリーンショットを撮り、産婦人科医またはPCPと話し合ってください。Hurlbertはアドバイスします。 それは、権限を与えられた患者であることの一部です。 「知識は力だと思います」と彼は言います。