双極性障害を正確に診断するという課題

（ISTOCKPHOTO / HEALTH）双極性障害について読んだことがありますが、それが激しい気分のむらや学校や職場での人間関係の問題を引き起こしている可能性があると考えています。

しかし、確かにそうはいきません。あなたの症状、またはあなたが心配している配偶者、子供、または友人の症状は、うつ病、境界性人格障害、不安障害、統合失調症、注意欠陥多動性障害（ADHD）などの他の精神障害の症状にも似ています。

あなたの混乱は理解できます。双極性障害は、症状の多くが他の精神疾患の症状と重複しているため、精神保健専門家でも診断が難しい場合があります、とボストンのタフツ医療センターの気分障害プログラムのディレクターであるS. NassirGhaemi医師は言います。

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うつ病との1994年の調査によると、双極性障害を持つ人々の約半数は、正しい診断を受ける前に少なくとも3人のメンタルヘルス専門家に会います。双極性サポートアライアンス（当時は全国うつ病および躁うつ病協会として知られていました）。同じ調査によると、双極性障害の患者の約3分の1は、治療を求めてから10年以上後に診断を受けました。

他の障害の症状と治療法の一部を以下に示します。双極性障害と並行して発生します。

うつ病
双極性障害は、深いうつ病と躁病の間で変化する可能性のある極端な気分の変化、異常に上昇した気分によって特徴づけられます。

約40双極性障害の患者の％は、気分の揺れや躁病を伴わない大うつ病（または単極性）と最初に診断されます、とGhaemi博士は言います。

混乱にはいくつかの理由があります。双極性障害のほとんどの人は、躁病エピソードの前にうつ病エピソードを経験します。多くの場合、人々が治療を求めるように駆り立てるのはうつ病です。また、うつ病の治療を求めているときに、実際に躁病のエピソードを経験したことがない場合もあります。

さらに、研究によると、躁病を経験している人の約半数が躁病に気づいていません。 「患者はしばしば彼らの躁症状についての洞察を持っていません。彼らはそれを覚えていないか、それを否定しています」とガエミ博士は言います。双極性障害を診断するために、精神科医は、疑わしい躁病または低躁病、はるかに目立たない軽度の躁病についての詳細を共有する家族の助けを求めることがあります。

うつ病の症状には、正常への関心の喪失が含まれます日常生活、長期間の悲しみや落ち込み、絶望的または無価値な気分、理由のない躁病、睡眠障害、集中力や集中力の低下、原因不明の体重増加または体重減少、刺激性、疲労。

双極性障害の診断を受け続ける人々は、分娩後のうつ病、うつ病中の精神病、およびうつ病の再発エピソードを患う可能性が高いと、Ghaemi博士は言います。

さらに、それらの約60％双極性障害の診断を受けた人は、うつ病エピソードの間に躁病を模倣するいくつかの症状もあります。これは「混合」エピソードと呼ばれます。

「混合」エピソードの症状には、興奮、過敏性、観念奔放、多動、不安などがあります。大うつ病の人の約20％だけがそのような「混合」エピソードを持っています。

さらに診断を複雑にし、双極性障害の人の40％以上が混合エピソードとして知られているものを経験します。躁病とうつ病は同時に起こります。また、大うつ病患者の約4分の1が、混合エピソードに似た興奮を経験していることが研究によって示されています。

うつ病は、処方トーク療法、抗うつ薬、またはその両方で治療されます。抗うつ薬は躁病エピソードを引き起こす可能性があるため、躁病または軽躁病のエピソードを示唆する可能性のある異常な「アップ」期間について医師に伝えることが重要です。

次のページ：境界性パーソナリティ障害境界性パーソナリティ障害
双極性障害と同様に、境界性パーソナリティ障害は感情的な規制の欠如によって特徴付けられます。障害のある人は、予測できない気分の揺れや自己イメージの問題を抱えており、関係が困難になります。

マニアやうつ病のエピソードが通常数か月続く双極性障害とは異なり、境界性パーソナリティ障害は激しい特徴があります。数時間続く可能性のある怒りや不安の発作。

境界性パーソナリティ障害の症状には、急激な気分の変化、怒り、攻撃性、うつ病、不安、不安定な関係、自尊心の歪み、攻撃性、衝動性、自分自身を傷つけます。

双極性障害と重複する症状が非常に多いため、境界性人格障害は実際には気分が異常に急速に変化する双極性障害の一種であると主張するメンタルヘルス専門家もいます。双極性障害と境界性人格障害も共存する可能性があります。

境界性人格障害の治療には、心理療法、心理社会的治療（方言行動療法など）、抗うつ薬、気分安定剤、抗精神病薬などがあります。

不安障害
一瞬のストレスとは異なり、不安障害は慢性的な恐怖や心配であり、機能に大きな影響を与えます。

双極性障害は、不安、興奮、刺激性のために不安障害と間違われることがあります。両方の状態の症状である可能性があります。双極性障害と不安障害を同時に発症することもあります。

不安障害には、次のようなさまざまな形態があります。

抗うつ薬、不安神経症薬、認知行動療法、精神病不安障害の治療に使用されます。

次のページ：統合失調症統合失調症
統合失調症は、幻覚（そこにあるものを見たり声を聞いたりする）、妄想（思考）などの精神病反応を引き起こす可能性のある重度の脳障害です。現実に基づいていない）、パラノイア（何かまたは誰かがあなたを「捕まえる」ために出ているという信念）、無秩序なスピーチと思考、動機の欠如、社会的撤退、およびうつ病を模倣することができる平らなまたは鈍い感情。

双極性障害の人も病気の初期段階で精神病を経験する可能性があるため、2つの病気を区別するのは非常に難しいかもしれません、とカールソンは言います、ストーニーブルック大学医療の精神病と小児科の教授であるガブリエルカールソン医学博士新しいセンターヨーク。

時間の経過とともに、2つの状態の症状は異なる傾向があります。双極性精神病は通常一時的なものですが、統合失調症の妄想は慢性的になります。

統合失調症は抗精神病薬や心理社会的治療で治療されることがよくあります。

注意欠陥多動性障害（ADHD）
ADHDは影響を与える可能性があります子供と大人の両方。衝動性、不注意、多動性が特徴です。ただし、ADHDと双極性障害を区別することは若い患者ではより困難です。

ADHDの症状には、注意力の欠如、学校での不注意な間違い、気が散りやすい、他の人が簡単に完了できるタスクに注意を向けられないなどがあります。 、落ち着きのなさ、そしてそわそわ。すべてではありませんが、一部の人も多動性障害を持っています。

ADHDは双極性障害よりも子供によく見られるため、子供の暴力的な爆発、しつけの問題、攻撃性はADHDと見なされることがよくあります。 。これらの問題は、ADHDの子供では、一時的ではなく慢性的である可能性が高いと彼女は付け加えます。

2つの状態の主な違いの1つは、双極性障害の子供は爆発的な怒りと「髪の引き金」を持っている傾向があることです。気性。 （双極性障害の子供も精神病を経験する可能性がありますが、これはADHDの一部ではありません。）成人のADHDと双極性を比較する研究はほとんどありません。ガエミ博士は、多くの成人がADHDを患っているとは思わないと述べています。

メチルフェニデート（リタリン）などの処方刺激薬は、ADHDに処方されることがよくあります。ただし、躁病を悪化させる可能性があるため、正しい診断を受けることが重要です。

薬物やアルコールの乱用
コカインやアンフェタミンなどの一部の薬物は躁病を模倣できますが、アルコール乱用は模倣できます（および

双極性障害のある人の約60％は、薬物乱用の問題も抱えています。

区別するために、飲酒期間中の行動を考慮してください。その人が躁病のように見えた場合、彼らの困難の原因はおそらく双極性障害であり、薬ではありません。人が薬物を乱用しているときにのみ躁病が存在する場合は、双極性障害ではなく、薬物が原因である可能性があります。