さまざまなタイプの統合失調症—そして専門家がそれらを使用しなくなった理由

精神病の専門家は、統合失調症を5つの主要なサブタイプに分類するために使用されていました：パラノイド、カタトニック、無秩序、未分化、および残存。

しかし、2013年に発行された診断および統計精神障害のマニュアル（DSM-5）、いわゆる精神病診断の「聖書」、これらのタイプは現在統合失調症スペクトルと呼ばれているものに取って代わられました。

基本は今でも同じ：統合失調症は精神病を引き起こします。つまり、統合失調症の人は、何が本当で何がそうでないかを判断するのに苦労します。 「基準に大きな変更はありません」と、ネブラスカ大学メディカルセンターの精神医学の助教授であるSoonjo Hwang、MDは、健康に語っています。

しかし、新しい指定はさまざまなタイプの統合失調症ではなく統合失調症のスペクトルは、実際にはいくつかの病気である実体を説明する上でより良い仕事をするかもしれません。 「統合失調症は単一の疾患ではありません」と、DSM-5精神病性障害ワーキンググループの議長を務めた精神科医のウィリアム・カーペンター医学博士は述べています。 「これは臨床症候群です」と彼は言います。または徴候と症状の集まりです。

統合失調症では、さまざまな症状の種類がさまざまな組み合わせで一緒に発生する傾向があります。たとえば、「妄想と幻覚の間にはかなり高い関連性があります」と、メリーランド精神医学研究センターとメリーランド大学医学部の精神医学と薬理学の教授でもあるカーペンター博士は言います。幻覚や妄想に加えて、まとまりのない思考や会話も統合失調症の一般的な症状です。

「統合失調症の診断を受けるには、6か月以上症状がなければなりません」とジョンギルモア医学博士は述べています。 、チャペルヒルにあるノースカロライナ大学医学部精神科の教授兼研究副議長。

「統合失調症には多くの異質性があります」とギルモア博士は付け加えます。統合失調症のスペクトルで診断された人々は、症状を共有する場合と共有しない場合があり、それらがどの程度機能し、症状の重症度が異なる可能性があるとカーペンター博士は言います。

次に、関連する状態があります。統合失調症様障害は、1か月以上6か月未満続く2つ以上の統合失調症の症状です。簡単な精神障害には、1日以上1か月以内に続く同様の症状が含まれます。

統合失調感情障害は、統合失調症と同じ基準を使用して診断されますが、大うつ病または躁病のいずれかの気分要素も追加します。 。 「統合失調感情障害は双極性障害と統合失調症の間にあります」とギルモア博士は言います。 「定義では、躁病やうつ病を意味する情動エピソード中に精神病症状を示す可能性がありますが、気分症状がない場合でも精神病症状が持続します。」

統合失調症をスペクトルに沿って分類することはできません。治療を変更します。統合失調症の治療は、分類ではなく症状に基づいている、とファン博士は言います。また、医師は、特定の個人に最適と思われる薬を正確に選択する際に多くの裁量権を持っています。そのため、統合失調症は、たとえば、適切な治療法を決定する上で診断を正確に特定することが重要である癌とは大きく異なります。

「この考え方で奨励されているのは、それぞれを臨床評価と臨床の独自のターゲットとして扱うことです。ケア」とカーペンター博士は言います。統合失調症の人が、顔の表情、社会的関係の乱れ、または通常の動きの乱れを伴う症状を持っているかどうかにかかわらず、「それから、あなたはそれに対処する方法を特定して理解します」と彼は言います。