睡眠時無呼吸手術の欠点：2人の患者が知っていたことを望んでいること

閉塞性睡眠時無呼吸症の多くの患者にとって、手術は魅力的な選択肢です。これは、不格好な持続的気道陽圧法（CPAP）装置をベッドに装着するのに対して、毎晩1回限りの手順です。

'しかし、覚えておく必要があります。CPAPは常に機能します」と、ニューヨーク大学睡眠障害センターの医療ディレクターであるDavidRapoport医師は述べています。 「気に入らないかもしれませんが、常に機能します。」

一方、手術の成功率は約25％から30％であり、睡眠時無呼吸の最も重症な患者は伝統的に症状を解消する可能性が最も低いです。

「患者に尋ねます」どちらが良いですか？小さな成功のチャンスに落ち着いてもいいですか？」とラポポートは言います。 'それらのいくつかは;いつも宝くじを買う人のようです。重要なことは、十分な情報に基づいて決定を下す必要があるということです。」

確かに、優れた外科医は成功率が高いか、良い結果が得られる可能性が高い人を選ぶことができるかもしれません。そして、幸運な患者の中には、1回の手術で睡眠時無呼吸を治療する人もいます。しかし、肝心なのは、医師が手術の永続的な結果を約束してはならないということです。

ジムの手術により、いびきが静かな口笛になりました。（NANCY LATZA）「何があっても戻ってきます」
ジム・ラツァが30代前半に睡眠時無呼吸と診断されたとき、彼の耳、鼻、喉の医師は手術を提案しました。オハイオ州レイクウッドの55歳のセールスマンは、「彼は、軟口蓋が大きすぎて、気道を覆うためにたるんでいたという古典的なケースがあると私に言いました」と述べています。 「彼は、手術で完全に治るわけではないが、それで私は普通の生活を送り、熟した老後を生きることができると説明した。」

それでラッツァは作品を手に入れました：軟口蓋のカットバック、扁桃腺口蓋垂を取り除き、逸脱した中隔を修復しました。手術は激しく、長い回復が見られました。「彼らが口蓋垂をとると、喉が自然に閉じることを学ばなければならないので、しばらく窒息するだろうと警告します」と彼は覚えています。 「細かく刻んだ小麦のシリアルのように、パン粉の多いものを食べると、喉の奥で小さな破片が緩んでしまい、予期していなかったことが何度かありましたが、それは今日でも起こります。それから、その小さな断片がそこから出るまで、20分の咳の呪文です。」

慢性的なスノーラーの手術の成功

スティーブは、睡眠時無呼吸を解消するために2つの手術を受けました。ラッツァはまた、彼の睡眠の即時の改善に気づきました。 「痛みや縫い目があっても、手術直後はどれだけよく眠れたか信じられませんでした。医者は私にそれは正常だと言った：彼らはとても長い間奪われていたので、彼は手術直後の3日間人々を眠らせていた。」

深い眠りは数ヶ月続いたが、すぐに十分な数のラッツァが再びいびきをかいていた—今回は静かに口笛を吹いた。彼が眠っている間に喉をふさいだのは今や彼の大きな舌だった、と彼の医者は彼に言った。 「私たちが何をしても、無呼吸は常に回避して元に戻るようです」と彼は言います。

ラツァは、気管切開を除いて、手術で無呼吸を治すことはできないことを知っています。 、これは彼にとって問題外です）。しかし、彼の以前の手術のおかげで、彼の無呼吸は十分に穏やかであり、体重減少や​​横向きの睡眠などの生活習慣で無呼吸を制御することができます。

痛みを伴う手術、デビッドは彼の無呼吸が戻ったことを知っています。（DAVID YU）「私は他の人に言います、それをしないでください。」
ニューヨーク市の出版社のテクノロジーディレクターであるDavidYuさん（49歳）は、CPAPマシンに1年半苦労し、夜通し快適にマスクを着用することができませんでした。血圧が不健康なレベルに急上昇したとき、彼は次のステップに進み、睡眠時無呼吸を矯正する手術を受けることにしました。

耳鼻咽喉科の外科医は、Yuの上口蓋を引き締め、残った瘢痕組織を取り除きました。小児扁桃摘出術から。手術により、彼は丸2週間ほとんど飲み込むことができなくなりました。 「飲むのがとても辛かったので、水を落とすためだけにラナケーンですすいでいました」と彼は言います。 「自分の唾を飲み込むことすらできませんでした。私がこれまでに経験した中で最も辛い14日間でした。」

この2週間でかなりの体重が減り、睡眠時無呼吸がさらに改善すると彼は考えました。

しかし、ちょうど5か月後、彼の妻は彼のいびきに再び気づきました。 「ゆっくりと、無呼吸の兆候が戻ってきました」と彼は言います。 「夜中に目覚め、頻繁にトイレに行き、休息を感じず、目の下が黒くなる-十分な睡眠が取れていない兆候です。」

ユウは次の治療法が何であるかわからないになります;彼はCPAPマシンを再度使用するか、APAPやBiPAPなどの同様のデバイスを試す必要があるかもしれません。彼の医者は他の手術の選択肢を提案するかもしれませんが、今では彼は懐疑的です。

「首を絞めたいので、ためらって医者に戻ります」と彼は言います。 「もし私がそれをやり直すことができれば、私はその手順をオプトアウトしたでしょう。」 彼は、睡眠時無呼吸手術も検討している数人の同僚に言及しています。「口蓋を切除する別の理由がない限り、それをしないでください。」