ミニピルおよびその他のエストロゲンフリーの避妊オプション

• ミニピルについて
• 適合性
• 開始方法
• 副作用
• 長所と短所
• その他のオプション
• プロゲスチンショット
• プロゲスチンインプラント
• プロゲスチンIUD
• ホルモンフリーオプション
• 結論

ああ、使いやすく、副作用のない、万能の避妊法です。しかし、科学はまだそのようなことを完成させていません。

そうなるまで、エストロゲンを含む避妊法を使用できない多くの女性の1人である場合は、他にもいくつかの選択肢があります。

エストロゲンを含まない避妊薬の多くには、ホルモンのプロゲステロンの人工バージョンであるプロゲスチンが含まれています。

この記事では、以下について詳しく見ていきます。

• 利用可能なプロゲスチンのみのオプション
• それらの仕組み
• それぞれの長所と短所

ミニピルとは何ですか？

ミニピルは、プロゲスチンのみを含むピルを含む経口避妊薬の一種です。

パック内のどのピルにもエストロゲンは含まれていません。プロゲスチンの投与量はさまざまであり、経口避妊薬で使用される製剤によって異なります。

ミニピルパッケージは28錠で構成されており、そのすべてにホルモンのプロゲスチンが含まれています。プラセボピルは含まれていません。

ミニピルの効果を最大化するには、毎日同じ時間にピルを服用する必要があります。

3時間でも服用し忘れた場合は、安全のために少なくとも2日間は避妊のバックアップ方法を使用する必要があります。

Slyndと呼ばれる新しいFDA承認のプロゲスチンのみのピルがあります。現在のプロゲスチンのみのピルとは異なり、24時間以内に服用しても、「服用し忘れた」とは見なされません。

このピルは非常に新しいため、現在、情報とアクセスが制限されている可能性があります。 Slyndの詳細については、医師にご相談ください。

ミニピルはどのように機能しますか？

米国では、プロゲスチンのみの経口避妊薬はノルエチンドロンとして知られています。メイヨークリニックによると、ノルエチンドロンは次のように機能します：

• 子宮頸部の粘液を厚くし、子宮の内壁を薄くして、精子と卵子が出会うのを難しくします
• 卵巣が卵子を放出するのを防ぐ

プロゲスチンのみのミニピルが一貫して排卵を抑制しない可能性があることを理解することが重要です。

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、女性の約40％がノルエチンドロンを服用している間排卵を続けると推定しています。

ミニピルの良い候補者は誰ですか？

ACOGによると、ミニピルはエストロゲンを含む避妊薬を服用できない女性に適した選択肢です。

これには、以下の病歴のある女性が含まれます：

• 高血圧
• 深部静脈血栓症（DVT）
• 心血管病気

しかし、プロゲスチンのみの避妊は、すべての人にとって最良の選択ではありません。次の場合は、ミニピルを避けたいと思うかもしれません：

• 乳がんにかかったことがある
• 狼瘡にかかったことがある
• 服用を覚えるのに苦労している適切なタイミングでの投薬

抗けいれん薬の中には、体内のホルモンを分解するものがあります。つまり、抗けいれん薬を服用している場合、プロゲスチンのみのピルは効果がない可能性があります。

肥満手術を受けたことがある場合は、経口避妊薬を服用するリスクについて医師に相談してください。

肥満手術は、これらの薬がシステムに吸収される方法に影響を及ぼし、効果が低下する可能性があります。

ミニピルの服用を開始する方法

ミニピルを開始する前に、何日から始めるかについて医師に相談してください。

このピルは月経周期のどの日からでも使い始めることができますが、周期のどこにいるかによっては、数日間は避妊法を使用しなければならない場合があります。

生理の最初の5日間にミニピルを服用し始めた場合は、完全に保護されている必要があり、追加の避妊は必要ありません。

先日、少なくとも2日間は追加の保護方法を使用する必要があります。

生理の周期が短い場合は、ミニピルを2日以上服用するまで、追加の避妊薬を使用する必要があります。

ミニピルには副作用がありますか？

すべての経口避妊薬には潜在的な副作用があり、強度は人によって異なります。

クリーブランドクリニックは、プロゲスチンのみのミニピルによるこれらの副作用を報告しています：

• うつ病
• 皮膚の破裂
• 柔らかい胸
• 体重の変化
• 体毛の変化
• 吐き気
• 頭痛

長所と短所？

ミニピルのプロ

• 避妊の世話をするためにセックスを中断する必要はありません。
• エストロゲンがない場合は、このピルを服用できます。高血圧、深部静脈血栓症、または心血管疾患のためにあなたに推奨されます。
• 生理やけいれんが明るくなる可能性があります。
• 授乳中の場合は、この方法を使用できます。

ミニピルの短所

• ピルを服用するときは注意深く正確である必要があります。
• 生理の合間に出血が発生する場合があります。
• 性欲が低下する場合があります。
• 体毛の成長が異なる場合があります。

その他のプロゲスチンのみの避妊オプション

エストロゲンを使用しないホルモン避妊が必要な場合は、ミニピルが1つのオプションにすぎません。他にもいくつかのプロゲスチンのみの避妊オプションがあります。それぞれが異なる働きをし、独特の副作用とリスクがあります。

オプションの概要は次のとおりです。

プロゲスチンショット

Depo-Proveraは注射です。それはプロゲスチンのみのピルと同じように機能します。精子が卵子に到達するのを防ぐために、子宮頸部の周りの粘液を厚くします。さらに、それはあなたの卵巣が卵子を放出するのを防ぎます。

各注射は約3か月続きます。

プロゲスチンショットのプロ

• 毎日出産管理薬を服用することを考える必要はありません。
• 多くの人は、IUDを使用するよりも侵襲性が低いと考えています。
• 推奨される間隔でショットを取得すると、妊娠を防ぐのに99％以上効果的です。

プロゲスチンショットの短所

• FDAは、Depo-Proveraを使用すると、次のリスクが高まる可能性があると警告しています。
  • 乳がん
  • 子宮外妊娠（子宮外妊娠）
  • 体重増加
  • 骨密度の低下
  • 腕、脚、または肺の血餅
  • 肝臓問題
  • 片頭痛
  • うつ病
  • 発作

• 乳がん
• 子宮外妊娠（子宮外妊娠）
• 体重増加
• 骨密度の低下
• 腕、脚の血餅、または肺
• 肝臓の問題
• 片頭痛
• うつ病
• 発作

プロゲスチンインプラント

米国では、プロゲスチンインプラントはNexplanonという名前で販売されています。インプラントは、医師が上腕の皮膚のすぐ下に挿入する細い柔軟なロッドで構成されています。

ミニピルやプロゲスチン注射と同様に、インプラントは少量のプロゲスチンをシステムに放出します。

これにより、次の原因が発生します。

• 子宮の内膜が薄くなる
• 子宮頸管粘液が厚くなる
• 卵巣が止まる卵子を放出する

一度配置すると、インプラントは非常に効果的です。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、インプラントの失敗率は最大3年間でわずか0.01％です。

プロゲスチンインプラントの長所

• 毎日避妊について考える必要はありません。
• 避妊の世話をするためにセックスを中断する必要はありません。
• 非常に効果的です。
• 出産または中絶の直後に使用できます。 。
• 授乳中は安全に使用できます。
• リバーシブルです。妊娠したい場合は、医師がそれを取り除くことができます。

プロゲスチンインプラントの短所

• 医師はインプラントを挿入する必要があります。
• この避妊法が保険でカバーされていない場合、初期費用が高くなる可能性があります。
• 生理の予測が難しくなる可能性があります。それらは重くなったり軽くなったりする可能性があり、あるいは完全になくなる可能性があります。
• 画期的な出血が発生する可能性があります。
• 頭痛、皮膚の破裂、体重の変化、乳房の圧痛などの副作用が発生する可能性があります。
• インプラントは移動する可能性がありますが、または、取り外しの時期になると、取り外すのが難しい場合があります。いずれかの状況が発生した場合、一部の患者は画像検査と、まれにインプラントを除去するための手術が必要になる場合があります。

黄体ホルモンIUD

もう1つのオプションは、医師が子宮に挿入する子宮内避妊器具（IUD）です。プラスチック製のこの小さなT字型のデバイスは、少量のプロゲスチンを放出し、最大5年間妊娠を防ぎます。

ACOGによると、IUDは妊娠を妨げません。それを防ぎます。

黄体ホルモンIUDの長所

• 避妊について頻繁に考える必要はありません。
• 妊娠を防ぐのに99％効果的です。
• 生理が軽くなる可能性があります。けいれんも良くなるかもしれません。
• IUDは可逆的であり、生殖能力に影響を与えたり、将来妊娠しにくくしたりすることはありません。

プロゲスチンIUDの短所

• IUDを挿入するのは不快な場合があります。
• 生理期間の予測が難しい場合があります。
• 特に最初は、不正出血や突発的な出血が発生する可能性があります。
• IUDが出てくる可能性があります。
• まれに、デバイスが埋め込まれたときに子宮が穿刺されることがあります。
• まれに、子宮外妊娠。

ホルモンを含まない避妊オプション

非ホルモン性の避妊方法を使用する場合は、次のオプションについて医師または医療提供者に相談してください。

• 男性または女性のコンドーム
• スポンジ
• 子宮頸管キャップ
• ダイヤフラム
• 銅IUD
• 殺精子剤

これらの方法の多くは、ホルモンを使用する方法よりも妊娠を防ぐ効果が低くなります。

たとえば、殺精子剤は約28％の確率で失敗するため、選択肢を検討する際にはリスクを理解することが重要です。

より恒久的な避妊法が必要な場合は、卵管結紮術または精管切除術について医師に相談してください。

結論

プロゲスチンのみのミニピルエストロゲンを含まないいくつかの避妊法の1つです。

ミニピルは、排卵を抑制し、子宮と子宮頸部を変化させて、精子が卵子を受精できる可能性を低くすることで機能します。

エストロゲンなしでホルモン避妊薬を使用したい場合は、プロゲスチンのみのショット、インプラント、またはIUDを試すこともできます。

ホルモンフリーの避妊法を使用したい場合は、コンドーム、ダイヤフラム、子宮頸管キャップ、銅IUD、スポンジ、卵管結紮術、精管切除術などのオプションを検討できます。

すべての避妊方法には副作用があるため、自分に最適な避妊の種類について医師に相談してください。

避妊の効果を低下させる可能性があるため、あなたが持っている健康状態、およびあなたが服用しているサプリメントや薬について医師に必ず知らせてください。