二重乳房切除術の割合は10年間で3倍になりました：研究

特に乳がんのがん治療は非常に洗練されており、何百万人もの命を救う責任があります。しかし、場合によっては、片方または両方の乳房の手術への傾向が不要な場合もあります。少なくとも、大きな合併症がない場合はそうではありません。乳がんを治療する標準的な方法はやり過ぎの危機に瀕しており、再考する必要があると言う専門家の数が増えています。金曜日にAnnalsof Surgeryで発表された新しい研究は、写真にニュアンスを加えています。

そのような手術が行われる速度は急上昇しています。よく繰り返される事実は、片方の乳房に乳がんがあり、反対側の予防的乳房切除術（CPM）と呼ばれる両方の乳房を切除することを選択した女性の数が10年で2倍になったということです。現在、新しい研究では、科学者は実際、CPMを選択する女性の割合が2002年から2012年の間に3倍になったと報告しています。CPMを取得する女性のほぼ50％は再建手術も受けますが、1つしかない女性の16％乳房が切除されました。

「予防的乳房切除術の割合が増加しているだけでなく、より急速に増加していることがわかりました」と、この研究の筆頭著者であるブリガムと女性病院。この傾向は、女性の年齢、診断時の乳がんの進行度、ホルモンの状態、つまり乳房腫瘍にエストロゲン受容体が含まれているかどうかに関係なく、同じままでした。

同時に、全体的な生存率CPMを選択する女性の間では、影響を受けた乳房の一部のみが切除される乳腺腫瘤摘出術を選択する女性のそれと同じです。また、3月上旬に発表された論文によると、CPMは女性の生活の質を著しく改善するものではありません。それは一部の科学者や医師に関係しています。 「予防的乳房切除術があなたをより長く生き続けるだろうと私が言うことができるなら、絶対に、それは私たちが絶対に努力すべきことです」とゴルシャンは言います。 「しかし、それは全体的な結果と生存の点で実際には違いはありませんでした。」

では、なぜ女性は健康な乳房の侵襲的手術を受け続けているのでしょうか。 1つは、不正確ではありますが、一方の乳房のがんがもう一方の乳房に広がるという信念が長引くことです。 「左乳房から右乳房へ、または右乳房から左乳房へと広がる癌はほとんど起こりません」とGolshanは言います。片方の乳房でがんと診断された女性が反対側の乳房でまったく新しいがんを発症する可能性があるのは事実ですが、その割合は比較的低く、追加のスクリーニングやその他の行動を促すには不十分です。

別の要因CPMの上昇に貢献しているのは、再建手術の進歩であり、女性が後で乳房を元に戻すことができれば、乳房を取り除くという考えをより快適にする可能性があります。しかし、ゴルシャンは、そのような手術には代償が伴うと言います。多くの場合、胸部の感覚が失われ、組織が元の状態に戻ることはありません。

次に、経済性があります。米国では、予防的乳房切除術の割合が高いのは、放射線による乳腺腫瘤摘出術から罹患乳房の単一乳房切除術、非罹患乳房を含む二重乳房切除術まで、保険会社が女性が選択する可能性のあるすべての外科的選択肢をカバーしているという事実によって部分的に促進される可能性があります。

医学的に言えば、専門家は、片方の乳房にがんがある場合に反対側の乳房を切除するのは、乳がんの遺伝子変異がわかっている女性、家族歴のある女性、または放射線にさらされた女性に限定すべきだと考えています。子供達。新たに乳がんと診断された女性の約10％のみがこのカテゴリーに分類され、健康な乳房の切除を選択した女性の3分の1しか占めていません。

大多数は女性です、とGolshanは言います。健康な乳房を取り除く必要がない可能性が高く、さらに重要なことに、そうすることで恩恵を受けない人。 「それが患者の認識であるかどうか、医師が患者に何を伝えるか、オプションについてどのように話し合うか、予防的乳房切除率を非常に高くしている理由を理解する必要があります」とGolshan氏は言います。 「一般的に、乳がんと診断されたほとんどの女性にとって、反対の幸せで健康な乳房を取り除くことは意味がありません。」