潰瘍性大腸炎、クローン病、貧血の関係

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クローン病と潰瘍性大腸炎はどちらも炎症性腸疾患（IBD）です。それらは消化管に炎症を引き起こし、体が分解して食物を使用する能力を妨げます。

IBDは、鉄欠乏性貧血のリスクを高めます。 IBD患者の推定45％も鉄欠乏性貧血を患っています。

ヘモグロビンは、赤血球の一部を構成するタンパク質です。その仕事は体の周りに酸素を運ぶことです。ヘモグロビンを作るには鉄が必要です。体内に十分な鉄分がないと、ヘモグロビンを作ることができず、赤血球数が減少します。

貧血は、赤血球のレベルが正常範囲を下回り、ヘモグロビンのレベルが1デシリットルあたり12グラム未満の場合に発生します。貧血は、倦怠感、脱力感、息切れを引き起こす可能性があります。また、めまい、頭痛、または不整脈を引き起こす可能性があります。

貧血と炎症性腸疾患（IBD）の関係は何ですか？

クローン病や潰瘍性大腸炎の人が貧血になりやすい理由はいくつかあります。

• 食事で十分な鉄分を摂取するのは難しいかもしれません。一部の鉄分を許容できない場合や、食欲が低下する場合があります。
• IBDは消化管に炎症を引き起こします。これは、食物から鉄やその他の栄養素を吸収する体の能力に影響を与えます。
• 活動性IBDの炎症は、消化管からの継続的な失血を引き起こします。失血はIBDの貧血の最も重要な原因と考えられています。

クローン病と貧血

クローン病は、消化管のどこでも炎症を引き起こす可能性があります。ほとんどの栄養素の吸収は小腸で起こります。小腸の活動性クローン病は、体の栄養吸収部位に影響を及ぼします。

小腸には、十二指腸、空腸、回腸の3つの部分があります。ほとんどの鉄は十二指腸に吸収されます。一部の鉄は空腸と回腸にも吸収されます。

これらの領域が炎症を起こした場合、鉄は正常に吸収されません。これは貧血につながる可能性があります。クローン病の人の約70％は、消化管の患部を取り除くために手術を必要としています。手術は、将来の失血を減らすために病気を寛解させることができます。

クローン病の手術を受けた人の33％で、活動性疾患が5年以内に再発します。鉄分レベルが再び低下すると、これは貧血を引き起こす可能性があります。

潰瘍性大腸炎と貧血

潰瘍性大腸炎は、大腸（結腸）と直腸全体に発生する可能性があります。大腸炎の発赤による失血は貧血の重要な原因です。

症状が寛解している場合でも、鉄分レベルをチェックする価値はあります。ある小規模な研究では、寛解期にある潰瘍性大腸炎の患者の半数以上が貧血を患っていることを示唆しています。

潰瘍性大腸炎の患者の約3分の1が手術を必要としています。最も一般的な手術は、結腸と直腸を切除します。この手術は、病気の影響を受ける領域を取り除くため、治療法と見なされます。

進行中の炎症や失血がなければ、正常な鉄レベルを維持するのが簡単になります。

貧血の症状

低鉄分はさまざまな方法で健康に影響を与える可能性があります。いくつかの研究は、それがあなたの全体的な幸福感に影響を与える可能性があることを示しています。 IBDのために病院に入院した場合、研究によると貧血は長期滞在に関連していることが示唆されています。

貧血の兆候と症状は次のとおりです。

• 薄い肌
• 倦怠感
• 集中困難
• 頭痛
• めまい
• 息切れ

一部の人々は、低鉄を感じたり、兆候を示したりしません。貧血をチェックすることはまだ良い考えです。

IBDの人は、6〜12か月ごとに鉄分レベルをチェックすることをお勧めします。 IBDフレアがある場合は、3か月ごとに血液検査を受ける必要があります。

クローン病や潰瘍性大腸炎の人に貧血が発生する

鉄欠乏症になる理由はいくつかあります。 。クローン病または潰瘍性大腸炎の人の貧血の最も可能性の高い原因は次のとおりです。

• 鉄の摂取量が少ない。あなたが消化管の状態を持っているとき、あなたの食事療法で十分な栄養素を得るのは難しいかもしれません。一部の食品は、忍容性が低いか、気分が悪いと魅力がない場合があります。
• 鉄の吸収が不十分です。消化管が炎症を起こしていると、体が栄養素を吸収するのが難しくなります。食事で十分な鉄分を摂取していても、体がそれを使用できない場合があります。
• 失血。 IBDフレアの間に、消化管が炎症を起こします。この炎症は出血を引き起こします。失血は体内の赤血球と鉄のレベルを低下させます。

治療

鉄分レベルとIBDの病期に応じて、医師は貧血のさまざまな治療法を提案する場合があります。

鉄分が豊富な食品

寛解状態にあり、鉄分が豊富な食品に耐えられる場合は、食事に鉄分を多く摂取することが役立つ場合があります。鉄の良い供給源には、肉、鶏肉、魚、魚介類、豆、大豆、ナッツ、種子が含まれます。

鉄のレベルが非常に低い場合は、鉄を補給する必要があるかもしれません。 IBDフレア中に鉄分を多く食べることは役に立ちません。炎症はあなたの体が吸収できる鉄の量を減らします。

経口サプリメント

経口鉄サプリメントは、寛解している場合にのみ推奨されます。研究によると、鉄分サプリメントは消化管の炎症を悪化させる可能性があります。これにより、クローン病と潰瘍性大腸炎の症状が悪化します。

鉄分サプリメントは、たとえ寛解していても、けいれん、吐き気、下痢、便秘などの消化器系の副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの鉄サプリメントは他のものよりも忍容性が高いです。医師はあなたに最適な種類と用量を推奨することができます。

静脈内（IV）鉄

医師は鉄を静脈に直接送達することを推奨する場合があります。 IVは消化管を含まないため、経口サプリメントと同じ副作用を引き起こすことはありません。

IV鉄は、鉄レベルをより良い範囲にするためにサプリメントよりも効果的です。研究によると、IV鉄は活動性のIBDを持つ人の貧血を改善する最良の方法です。クローン病や潰瘍性大腸炎から寛解しているが、鉄分レベルが非常に低い場合は、IV鉄分も良い選択肢です。

症状について医師に相談する時期

維持するヘルスケアチームと定期的に連絡を取ることが重要です。症状や気分に応じて、必要に応じて治療計画を調整できます。

次の場合は、医師との早期の予約をスケジュールすることをお勧めします。

• 指示どおりに薬を服用しているにもかかわらず、クローン病または潰瘍性大腸炎の症状がある場合
• 特に出血が多い場合は、症状に変化があります
• エネルギーレベルや集中力の低下に気づきます
• 感じないだけですまったく正しい

持ち帰り

クローン病や潰瘍性大腸炎があると、鉄欠乏性貧血のリスクが高くなります。貧血は、鉄分摂取量の低下、鉄分吸収の低下、および失血によって引き起こされる可能性があります。鉄欠乏性貧血を治療すると、気分が大幅に改善されます。

鉄分レベルをチェックするために血液検査を受けてから6か月以上経過している場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。

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