あらゆる種類の睡眠薬を服用する正しい方法

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すべての睡眠薬が同じように作られているわけではなく、すべてのタイプの睡眠問題に効果があるわけではありません。そのため、アメリカ睡眠医学会は、成人の慢性不眠症の治療のために14種類の薬やサプリメントを処方する方法、または処方しない方法について、医師向けの初めてのガイドラインを発表しました。

約10%の人が慢性不眠症の基準を満たしています。慢性不眠症は少なくとも3か月続き、少なくとも週に3回発生します。新しいガイドラインは、トークセラピーに加えて特定の薬が役立つ可能性があることを示唆しています。トークセラピーは、進行中の睡眠の問題に苦しんでいる人々の第一線の治療であり続けるはずです。

たとえば、いくつかの薬は処方されるべきです入眠困難(入眠不眠症)の方へ。これらには、ザレプロン(ソナタ)、トリアゾラム(ハルシオン)、ラメルテオン(ロゼレム)が含まれます。

睡眠維持に分類される、一晩中眠れない人々の治療には他の薬が推奨されます。不眠症。これらには、スボレキサント(ベルソムラ)とドキセピン(シレノール、ゾナロン、プルドキシン)が含まれます。 、およびゾルピデム)、およびテマゼパム(レストリル)は、睡眠開始または睡眠維持の問題のいずれかに対して提案されています。

推奨事項の違いは、主に一部の薬が他の薬よりも体内で長持ちするためです、と筆頭著者のマイケルJは言います。サテイア医学博士、ダートマスのガイゼル医学部の精神医学および睡眠医学の名誉教授。 「あなたが治療している特定のタイプの不眠症に対して適切な作用期間を持つ薬剤を選択することが重要であることを臨床医に思い出させます」と彼は言います。

博士。 Sateiaは、これらの推奨事項は不眠症の長期的な症例にのみ適用されると指摘しています。 「ここで説明したことは、非常に一般的な時折の夜や睡眠不足の数回の断続的な夜に必ずしも当てはまるわけではありません」と彼は言います。

また、推奨事項は利用可能な最善のものに基づいていることを強調します。臨床試験からのデータであり、医師がそれらを処方するかどうかについての最後の言葉を意味するものではありません。それらの背後にある証拠は確実ではないため(そしてほとんどの製薬研究がそうであるように、製薬会社によって資金提供されることが多い)、各推奨は「弱い」として分類されます。

「人々はそれをその意味として解釈すべきではありません。これらの薬の効果は弱いか、うまく機能しません」とサテイア博士は言います。 「むしろ、これは手元にあるデータの堅牢性と品質を示しているにすぎません。」

どちらのタイプの慢性不眠症にも推奨されなかった薬剤には、ジフェンヒドラミン(ナイトールのベナドリルの有効成分)が含まれます。 、およびUnisom)、トラゾドン(抗うつ薬)、またはチアガビン(抗けいれん薬)。ジフェンヒドラミン製品は一般的に睡眠障害を治療するために店頭で購入され、トラゾドンとチアガビンは適応外処方されることがよくあります。

特にトラゾドンは医師に人気のある選択肢になっている、とサテイア博士は言います。人々が標準的な睡眠薬に中毒になったり、耐性を発達させたりする可能性があるという懸念の。 「しかし、トラゾドンが必ずしも安全であるかどうかは明らかではありません」と彼は言います。「そして原発性不眠症を治療するためのデータは非常に薄いです。」

ガイドラインに含まれる3つの栄養補助食品-メラトニン、トリプトファン、およびバレリアン—慢性不眠症の治療にも推奨されていません。この分野での研究は比較的少ないとサテイア博士は言います。サプリメントは薬ほど厳密に規制されていないため、推奨するのも困難です。実際、ちょうど今週、カナダの研究では、サプリメントのメラトニン含有量がラベルに記載されているものと大きく異なる可能性があることがわかりました。

昨日Journalof Clinical SleepMedicineに発表されたガイドラインは薬を直接比較した研究はほとんどないため、ある薬を別の薬と比較することはお勧めしません。

ただし、慢性不眠症の薬は、患者が認知行動療法を試した後にのみ検討する必要があることを強調しています( CBT)、またはCBTに参加できない場合。トークセラピーとしても知られているCBTは、不眠症の最良の長期治療法と考えられています。

「CBTの有効性は時間の経過とともに持続するのに対し、薬剤の有効性は薬剤が停止すると衰える傾向があることを私たちは知っています。 、治療が中止された後でも」とサテイア博士は言います。

睡眠補助薬を処方される前に、患者はまた、うつ病などの根本的な障害が不眠症の原因であるかどうかを判断するために慎重に評価する必要があります。サテイア博士は言います。

最終的に、どの睡眠補助剤を使用するかを決定するには、投薬費用、副作用、症状、健康歴などの要因を考慮に入れる必要があります。 。

「これらのガイドラインは、データが現在言っていることと言っていないことを臨床医に提示することを目的としています」と彼は言います。「しかし、それは実際には処方者と患者の間の個人的な決定に帰着する必要があります。」




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