脳卒中についての怖い真実
1993年4月、コネチカット州ウェザーズフィールドのBrittHarweは彼女の人生の良い場所にいました。彼女は26歳で、素晴らしい男と結婚しました。彼らには、ちょうど2歳になる娘のケイトリンがいました。彼女にも大好きな仕事がありました。保険代理店の顧客サービス担当者として、小屋は首と肩の間に電話を置いて長時間過ごします。そのため、ある朝、非常に痛みを伴う肩こりで目が覚めたとき、彼女は驚きませんでした。少し心配していました。 「娘の世話をすることができるかどうかわからなかったので、すぐに世話をしたかったのです」と彼女は言います。
残念ながら、彼女の医者は1週間彼女に会うことができませんでした。それで、友人の提案で、ハーウェは地元のカイロプラクターに電話をしました。彼はその日遅くに彼のオフィスで彼女に会うことに同意した。任命中に、カイロプラクターは、まれに患者が治療に反応することになると説明しました。 「 『どんな反応？』と思ったのを覚えています。ハーウェは言います。 「しかし、それは大したことのようには聞こえませんでした。」
カイロプラクターはハーウェスの首にヒートパックを置きました。そして、首の痛みの一般的なカイロプラクティック治療である頸部の調整を行い、両手で頭を抱え、首をすばやく、しかし穏やかに右と左に回しました。痛みは消えませんでしたが、ハーウェは一時的な安堵を得たので、彼女は数日後に別の予定を立てました。今回、医者が頭を左に向けると、吐き気を催し、「頭の中の海の音」が聞こえたのを覚えています。カイロプラクターはすぐに反対方向に調整を行い、ハーウェに起き上がるように頼みました。彼女はできませんでした—彼女の体の左側全体がしなやかでしびれを感じました—そして彼女も話すことができませんでした。
「私の心は競争していて、私は医者に何が悪いのかを伝えようとしていましたが、私はできませんでした言葉を出してください」と彼女は言います。 「それは私の人生で最も恐ろしい経験でした。」
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カイロプラクターは受付係にハーウェを支えるように頼み、それから彼は911に電話しました。ハーウェは医者を覚えています小屋は治療に対して「反応」があったことを救急隊員に伝えたが、医師が何が悪いのかを解明しようとして集中治療室で過ごした次の数日間はほとんど思い出せなかった。最後に、カイロプラクティックの訪問から5日後、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンにより、首の左椎骨動脈が挟まれ、脳への血流と生命を維持する酸素と栄養素が遮断されたことが明らかになりました。ハーウェは脳卒中を患っていました。
「私はショックを受けました」と彼女は言います。 「カイロプラクティック治療で脳卒中を起こす可能性があるとは知りませんでした。そして、私はあなたがこんなに若い脳卒中を起こす可能性があるとは知りませんでした。」
リスクに気付いていないのはハーウェだけではありません。今年は中年以下の10万人の女性が脳卒中を起こしますが、一部の医師、そして非常に多くの女性は、依然として脳卒中を高齢者や男性の苦痛と考えています。
真実は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校の最近の研究によると、45歳から54歳までの女性は男性の2倍以上脳卒中を起こす可能性があります。さらに、最も一般的な原因は高血圧ですが、女性は、カイロプラクティックの首の調整、妊娠、経口避妊薬など、驚くべき、あまり知られていない原因によって不釣り合いに影響を受けています。ローラーコースター。
「わずかなリスクを伴うすべてのものを避けて人生を歩むことはできませんが、脳卒中は非常に深刻です」と、カリフォルニア州ラホヤのスクリップスクリニックメディカルグループの神経内科医であるシャーリーオーティス医師は言います。 「何が危険なのかを知っておくことが重要です。」
脳卒中を予防する5つの方法を参照
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60歳未満の脳卒中の犠牲者の10％、そして理由は不明ですが、男性よりも女性の方が、動脈の裂傷のために血栓が形成されます。この問題は、自然発生的に、または自動車事故、ジェットコースターの乱暴な乗り心地、カイロプラクティックの首の調整などの身体的外傷の結果として発生する可能性がありますが、後者は神経科医とカイロプラクターの間の激しい議論の問題です。ニューヨークカイロプラクティック大学の助教授であるカイロプラクターのウィリアムラウレッティは、次のように述べています。アメリカカイロプラクティック協会のスポークスマン。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校の神経学教授であるウェイドスミス医学博士は、カイロプラクティック治療で問題が発生するリスクが低いことに同意しています。しかし、彼はリスクが非常に現実的であると信じています。彼が行った研究では、動脈の破れによる脳卒中を起こした人は、脳卒中が涙でなかった人よりも、脳卒中の前月に首の調整をした可能性が2倍以上あることがわかりました。 「リスクは統計的に有意でした」とスミス氏は言います。
念のため、椎骨動脈の裂傷を負った人は首を調整しないでください。また、頭痛やめまいがある場合、または手足のしびれ、うずき、脱力感（首と頭の椎骨動脈の根本的な問題の潜在的な兆候）を経験している人は、首の調整が安全かどうかについて医師に相談する必要があります。
「首の痛みのある患者にはカイロプラクティックの仕事を勧めました」とスミス氏は言います。「ただし、カイロプラクターが正式なトレーニングを受けており、首を割るためにすばやく力強い動きをしない場合に限ります。」それでも、彼は自分の時折の首の痛みのためにカイロプラクターに会うことを考えたことがないと付け加えた。 「私が選択的な手続きのために身体障害者になった理由を家族に説明することはできません」とスミス氏は言います。
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マリリンは元気でしたが、とにかく神経内科医の友人に電話しました。彼が彼女に尋ねた2番目の質問は、「あなたが最後に髪を整えたのはいつですか？」でした。彼女の答え：ほんの数時間前。 「彼は、「マリリン、すぐに病院に行く必要がある」と言った」と彼女は回想する。
MRIで頸動脈の裂傷が明らかになった。幸いなことに、大きな血餅はまだ形成されていなかったので、ヌーナンスの医師は、動脈が治癒するまで6か月間彼女に抗凝血薬を投与しました。 「彼女は幸運でした」と彼女の神経内科医であるShirleyOtis、MDは言います。 「彼女は非常に簡単に脳卒中を起こした可能性があります。」
サロンシャンプー中に首を後ろに傾けすぎるという涙の原因として最も可能性が高いのは、簡単に回避できるとオーティス氏は付け加えます。 「これまで傾ける必要がないように、首の下にタオルやその他のサポートがあることを確認してください」と彼女は言います。ニュージャージー医科歯科大学の研究者は、数年前、シャンプー中に頭を後ろに傾けてシンクに入れると、脳への血流が変化する可能性があると報告しました。サポートを使用すると、問題が最小限に抑えられます。
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米国脳卒中協会によると、低エストロゲンの錠剤でさえ、おそらくエストロゲンが血液を凝固させやすくするため、脳卒中のリスクを高める可能性があります。避妊薬（ピルまたはパッチ）のエストロゲンのレベルが高いほど、リスクが高くなります。 （プロゲスチンのみのパッチはおそらく脳卒中には関係ありません。）喫煙したり、視覚症状（前兆と呼ばれる）を伴う片頭痛がある場合にもリスクが高まります。 「そして、喫煙し、片頭痛があり、ピルを服用している場合、これらの危険因子がない人の34倍のリスクがあります」とカリフォルニア大学サンディエゴ校脳卒中センターの神経内科医であるThomas Hemmen、MDは述べています。 。 「ピルを服用する場合は、絶対に喫煙しないでください。」
妊娠も、脳卒中の原因となる可能性のある心血管系の変化、高血圧や妊娠糖尿病などの合併症を引き起こします。 「リスクは妊娠後期と産後最初の6週間で最大になります」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の神経学助教授であるNerissaKo、MDは述べています。
2006年、デューク大学の研究者は報告しました10万人の出産ごとに約34回の脳卒中の割合で、以前考えられていたよりも高いですが、それでもかなり低いです。ただし、不運な34のいずれかでない限り、「妊娠を考えている場合は、血圧と体重を測定してリスクを最小限に抑えることが理にかなっています。
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国立衛生研究所による最近の研究によると、脳卒中を診断する最良の方法は、磁気を使用することです。脳卒中を他の問題と区別する際に、コンピューター断層撮影（CT）スキャンの2倍の精度であることがわかった共鳴イメージング（MRI）。しかし、脳卒中の治療において最も重要な唯一の要因は速度であるため（組織プラスミノーゲン活性化因子と呼ばれる血栓破壊薬、またはtPAは症状の発症から3時間以内に投与する必要があります）、診断リンボに費やされる毎分は完全な回復と長期的な障害、さらには死に至ることもあります。
医師はカテーテルを介して血栓に直接tPAを送達するか、カテーテルを使用して血栓を脳から引き抜くことができます。しかし、時間が経つほど、あなたはより多くの障害者になる可能性があります。 「特に若い女性では、医師が脳卒中の診断に時間がかかるか、患者が治療を求めるのに時間がかかるため、tPAを取得できる人はわずか2％です」とWadeSmith医師は述べています。 「その結果、女性、そしてそのパートナー、さらには子供たちでさえ、脳卒中の兆候を知って、医師とその可能性について話し合う必要があります。」
もう1つの治療法はミノサイクリンです。イスラエルの研究者からの最近の報告によると、脳卒中から24時間以内にこの薬（抗炎症剤としても働き、細胞の死を防ぐ可能性のある抗生物質）で治療された人々は、ミノサイクリンを与えられなかった人々よりも障害が有意に少なかった。
カイロプラクティックの調整後に脳卒中を起こしたブリット・ハーウェは、現在41歳です。14年前に脳卒中を起こしたために永久に身体が不自由になったにもかかわらず、彼女は死ななかったことを幸運に感じています。
彼女は飲み込むことができないので、彼女は彼女の胃に置かれた栄養チューブを通して食べなければなりません。 1つの声帯が麻痺しているため、彼女はまだ話すのに苦労しています。 彼女の左側が弱いので、歩くのは疲れます。 そして彼女はうつ病に苦しんでいました。 それでも、ハーウェは未来がもっと明るくなると信じています。
「娘が若い頃、娘を育てるだけで全力を尽くしました。 しかし、彼女が16歳になった今、私は自分自身の回復にもっと焦点を合わせています」と彼女は言います。 「私はいつか仕事に戻るのが好きです。 そして、私は私の結婚にもっと注意を向けたいと思います。 私の夫はこれらすべてを通して聖人でしたが、彼にとっても大変でした。 私は人生の多くを失いましたが、それを改善する時間はあります。」
