肺がんの病期、説明

肺がんは、冷静な統計による深刻な病気です。米国肺協会によると、肺がんは米国の男性と女性の両方の主要ながんキラーであり、肺がん患者の半数以上が診断から1年以内に死亡しています。

しかし、これらの数字がすべてを物語っているわけではありません。肺がんの診断後の予後と平均余命に関しては、病気の病期が大きな違いを生みます。たとえば、腫瘍がまだ非常に小さいときに診断された患者は、癌を打ち負かし、診断後何年も生きる可能性がはるかに高くなります。

「癌の診断を受けることは人生を変える出来事です。患者との会話は常に困難です」と、シアトルがんケアアライアンスの腫瘍内科医でワシントン大学医学部の准教授であるラファエルサンタナダビラ医学博士は述べています。 「そうは言っても、会話は病気の病期によって実際に変わる可能性があります。」

これは、米国癌学会によって定義されているように、患者とその愛する人が肺癌の病期について知っておくべきことです。と米国癌合同委員会（AJCC）、および各段階の診断と治療の方法。

肺癌の約85％は、非小細胞と呼ばれるタイプに分類されます。この名前は、肺がん研究の初期の頃、科学者がいくつかの種類の肺がん細胞が他の種類よりも大きいことに気づいたとき。

非小細胞肺がんが診断されたら、医師は病気がどの段階にあるかを判断する必要があります。つまり、腫瘍がどれだけ大きく成長し、どこまで広がったかということです。腫瘍のサイズと位置に基づいて、次のいずれかとして定義されます。

ステージ0：このステージは上皮内がんとも呼ばれ、「その場で」がんを意味します。これは、肺の気道を覆う細胞の最上層にのみ見られる腫瘍を説明するために使用されます。それはまだより深い組織に侵入しておらず、体の他のどこにもまだ広がっていません。このため、通常、低侵襲手術で簡単に取り除くことができます。

ステージ0は、癌細胞が咳をした粘液などに見られる「隠れた」癌を表すためにも使用できます。肺液ですが、実際には肺組織自体に腫瘍を見つけることはできません。医師は腫瘍の実際の場所を見つけることができないため、腫瘍はまだ広がっていないか、大きく成長していないと考えられます。

ステージ1：ステージ1の肺がんと診断された場合、腫瘍が発見されます。しかし、それはまだ肺内に局在しています。 「まだリンパ節や他の領域に転移しておらず、癌は外科的に切除できるほど小さいです」とサンタナ・ダビラ博士は言います。

この段階はさらに分かれています。それがどれくらい大きいか、そしてそれがどこにあるかに応じて、1Aと1Bに。ステージ1Aは一般に、3センチメートル未満で、肺の中心構造である気管支の主要な枝に影響を与えない腫瘍を表すために使用されます。

ステージ1Bは、より大きな腫瘍を表すために使用されます（ 3および4センチメートル）;肺の主要な部分に成長し始めたもの;または、気道を部分的に塞いでいるが、リンパ節や体の他の部分にまだ広がっていないもの。

ステージ2：肺のわずかに大きい、またはより危険な部分にある腫瘍はステージ2と見なされます。 。このステージもサブステージに分けられます。ステージ2Aは、直径4〜5センチメートルの腫瘍を表し、ステージ2Bは、近くのリンパ節に広がった小さな腫瘍を表します。

ステージ2Bは、また、胸壁、横隔神経（首から横隔膜を通過する）、心臓を取り巻く膜など、手術が困難な心臓血管系の部分に成長した腫瘍を表すためにも使用されます。また、肺の同じ葉に2つ以上の腫瘍が見つかった状況を説明することもできます。

ステージ3：ステージ3の肺がんと診断された場合、腫瘍が近くのリンパ節に転移していることを意味します。 「癌は現在、胸部の中央部にあります」とサンタナ・ダビラ博士は言います。「または、手術が容易にできないいくつかの非常に重要な構造に触れるほどの大きさです。」代わりに、化学療法と放射線療法が通常、1つまたは複数の腫瘍を縮小するために使用されます。

ステージ3は、腫瘍のサイズと影響を受けるリンパ節の位置に応じて、ステージ3Aと3Bに分けられます。たとえば、縦隔周辺のリンパ節（肺の間の空間）に拡がっている腫瘍はステージ3Aに分類され、襟骨付近のリンパ節に拡がっている腫瘍はステージ3Bに分類されます。

ステージ3Cもあります。これは、遠隔リンパ節に転移した、または心臓、風管、食道、脊椎、または横隔膜に成長した、より大きなまたはより浸潤性の腫瘍を表します。

ステージ4：ステージ4の肺がんは、他の臓器に転移し、治癒可能とは見なされなくなったため、転移性肺がんとも呼ばれます。

ステージ4Aは、腫瘍が両方の肺に拡がっていることを意味します。がん細胞は、肺や心臓の周りの体液から発見されています。または、腫瘍が胸部の外側から離れたリンパ節または別の臓器（通常は肝臓、骨、または脳）に拡がっていると、サンタナダビラ博士は述べています。

ステージ4Bは、がんが外側に拡がっていることも意味します。胸部ですが、複数の腫瘍としても検出されています。言い換えれば、それは全身の複数の場所に現れています。

残念ながら、ほとんどの肺がん患者はステージ4まで診断されません。「これは非常に進行性の疾患であるため、ステージから非常に急速に進行する可能性があります。 1転移に至るまで」と、サンタナダビラ博士は述べています。

さらに、肺は非常に順応性があり、腫瘍を隠すのに優れています。 「肺の中で大きな塊が成長する可能性があり、残りの肺が引き継ぐので、そこにあることがわかりません」とサンタナダビラ博士は言います。 「対照的に、女性の乳房にエンドウ豆の大きさの腫瘤ができていると、すぐに感じるかもしれません。」

小細胞肺がんとして知られる他の主要なタイプの肺がんは、同じ病期分類に従わない。代わりに、それは限局期と広範囲期の疾患に分けられます。

限局期疾患は、1つの肺内にのみ見られ、肺の間の縦隔に見られる可能性のある肺がんを表すために使用されます。限局期の疾患は一般に、従来のがんの病期分類のステージ1、2、または3と相関します。

広範な病期の疾患は、ステージ4または転移性のがんと相関します。これは、がんが胸部の反対側または離れた臓器に拡がっており、化学療法または放射線療法でのみ管理できることを意味します。治癒したり、手術で切除したりすることはできません。

この病気のこの時点で、治癒します。癌は選択肢ではありません。しかし、症状が軽減され、平均余命が延びるように管理することができます、と彼は付け加えます。 「人々は転移性肺がんでかつてないほど長生きしています」とDr.Santana-Davilaは言います。 「それは治癒できないかもしれませんが、確かに治療可能です。そして、それは以前のように即時の死刑判決ではなくなりました。」