隣人の間で信頼を築く驚くべきこと

健康保険に加入することには、かなり明らかな利点があります。医師の診察を受け、インフルエンザの予防接種とスクリーニングを受けることができ、緊急時に高額の医療費から少なくとも部分的に保護されます。 。さて、新しい研究は、健康保険が社会全体に良いもう一つの理由を示唆しています。より多くの居住者が保険をかけられているコミュニティでは、人々は隣人を信頼し、コミュニティとのつながりを感じる可能性が高くなります。

この関係は、収入、人種および民族構成、雇用状況、犯罪などの要因の後でも当てはまります。 、そして貧困レベルは調整されている、とヴァンダービルト大学とUCLAの研究者は言う。彼らの結果は今月、Journal of Health and ScienceBehaviorに掲載されました。

保険料率と地域社会の一体感との関係を研究するために、研究の著者はロサンゼルスでの長期にわたる調査のデータを調べました。居住者は、自分の健康、家族、社会経済的地位、コミュニティについてどのように感じているか（たとえば、安全だと感じたかどうか、近所の人をどれだけよく知っているか、ブッククラブに所属しているかどうかなど）について話します。

使用2000年から2002年に実施された2,500以上の調査からの回答、および2006年から2008年に実施された約1,200のフォローアップから、研究者はデータを分析して、社会的結束と呼ばれるもの、つまり信頼感、相互義務にどの個々の要因が役割を果たしたかを判断しました。 、そしてコミュニティメンバー間の相互関係。

「本質的に、それはあなたが隣人についてどのように感じているかの尺度です」と、ヴァンダービルト大学の医学、健康、社会の助教授である主執筆者のタラマッケイ博士は言います。 「彼らがお金を必要としている、またはあなたが彼らの子供の世話をする必要がある場合、あなたは彼らのためにそれをしますか？彼らはあなたのためにそれをしますか？同じ価値観を共有していますか、お互いを理解していますか、そのようなことです。」

彼らの発見は驚くべきことではありませんでした、とマッケイは言います。半数以上の人々が無保険である地域では、社会的結束に対する住民の認識は、ほとんどすべての人が保険をかけられている地域よりも34％低かった。

研究者はロサンゼルス全体のさまざまな地域を比較し、研究も行った。時間の経過とともに変化する個々の近隣。どちらの場合も、保険と社会的結束の関係は明確であり、他の人口統計学的または社会経済的要因の影響を超えて存在していました。

調査結果をコンピューターモデルに接続して、保険の適用範囲を拡大し、研究者たちは別の発見をしました。 「アフォーダブルケア法のような大規模な介入は、他の何かを変えることによってではなく、より多くの人々に保険をかけることによって、それらの地域の社会的結束を大幅に高めるだろうと私たちは見ました。」 （現在、トランプ政権の下で廃止に直面しているアフォーダブルケア法は、調査の回答が収集された時点ではまだ実施されていませんでした。）

マッケイは、低い保険料が近隣を傷つける理由はいくつかあると推測しています。団結。 「人々が健康保険に加入できないコミュニティがある場合、それらの人々は医療費を自己負担することになります。これにより、所得の不平等が拡大する可能性があります」と彼女は言います。

無保険者が負担する医療費の支払い方法については、地域の政策レベルで緊張を引き起こす可能性がありますが、保険のない人は取り残されて社会から排除されていると感じるかもしれません。 「それは彼らのアイデンティティと尊厳に打撃を与える可能性があります」とマッケイは言います。

言い換えれば、人々は保険の有無に基づいて隣人について意識的な判断を下していません。しかし、手頃な価格のケアを受けられないことの心理的および経済的影響は、明らかに波及し、コミュニティの士気に影響を与える可能性があります。