産後うつ病に対する薬物治療の厳しい選択

薬を服用している多くの女性は、赤ちゃんへの授乳をやめるように言われています。（LWA-DANN TARDIFF / CORBIS）

産後うつ病に関する新たな研究は明らかです。プロザックなどの抗うつ薬は効果があり、公正に考慮されています。授乳中の母親にとっても安全です。しかし、産後うつ病のすべての新しい母親の半数は、母乳を介して伝染する薬が赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることを恐れているため、薬の服用に消極的です。抗うつ薬は効果的な治療法ですが、授乳中の女性には難しい選択を余儀なくされます。

私は薬を恐れていました
「振り返ってみると、おそらく初めて抗うつ薬を服用すべきでした」と述べています。トロントのエイミー・スカイさん（47歳）は、2人の子供をそれぞれ出産した後、深刻な産後うつ病を患っていました。 「私は彼らが赤ちゃんに何をするのか知りませんでした。私は麻薬を完全に恐れていました。アスピリンが怖かったです。」

出産していない人は、新しいお母さんが母乳で育てることへのプレッシャーを理解できません。 「胸が最高」キャンペーンは、母乳が新生児の免疫力、一般的な健康、絆を深める能力に不可欠であることを女性に教育するために、善意のある公衆衛生の擁護者によって公布されています。

これにより、多くの女性が産後うつ病は、彼らが勝てない状況にあると感じています。 「産後うつ病の女性は、授乳をやめる必要があると考えているため、投薬を避けています。 SSRI抗うつ薬を服用している女性にとって、看護はまったく問題ありません」と、ボストンのマサチューセッツ総合病院の女性の健康センターの副所長であるRutaNonacs医師は述べています。 「彼らは非常に安全であり、乳児へのリスクは非常に小さいです」と彼女は言います。

胎児に対する抗うつ薬の効果
いくつかの抗うつ薬は他のものより安全であるようです。妊娠中に最も一般的に使用される抗うつ薬であるSSRIに関する最近の研究では、主要な先天性欠損症の重大なリスクは見られませんでしたが、これらの結果は決定的なものではありません。しかし、研究者たちは、脳の欠陥、頭蓋骨の異常な発達のタイプ、胃腸の異常という3つの特定の先天性欠損症のいくつかの事例を報告しました。母乳育児中にどれだけの抗うつ薬が赤ちゃんに伝わるかは定かではありませんが、専門家によると、効果は最小限のようです。

多くの女性にとって十分な安心感はありません。産後うつ病の女性の半数は、投薬を避けたいと考えています。彼らにとって、心理療法は役立つ可能性があり、トロント大学からの新しい研究を示唆しています。妊娠中や授乳中の不安神経症の使用は十分に研究されておらず、乳児の健康と幸福への賭けは莫大であるため、多くの精神科医も慎重な面で誤りを犯しています。

母乳育児をあきらめますか？
ニューヨーク市のサラ（41歳）は、息子が生まれたときに産後の不安に苦しんでいました。彼女が相談した精神科医は、SNRI（セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬）である処方されたEffexorに相談し、授乳中の赤ちゃんに対する抗うつ薬の効果に関する科学文献を知っていました。 「彼は、母乳から薬が出る可能性があるので、母乳育児をやめるようにアドバイスしてくれました。しかし、息子に母乳を与えることは、私が母親として正しくできる唯一のことのように思えました」と彼女は言います。夫が薬を飲んでほしいと嘆願したにもかかわらず、サラは混乱に耐えました。 2か月後、彼女は息子を処方に切り替えて薬から解放することにしました。

15,000人以上の産後女性にカウンセリングを行った、心理学者であり、産後支援の創設者兼ディレクターであるショシャナベネット博士は、授乳中に薬を服用するという決定は、女性が医師と相談して行う必要があると言います。彼女は、栄養状態が良く、十分な睡眠をとることを支持しているにもかかわらず、女性が抗うつ薬を服用しているときでも、抗うつ薬を服用していることは問題ないと考えています。 「最も重要なことは、幸せで休んでいるお母さんです」と彼女は言います。 「これは、休憩が法律で義務付けられていない唯一の仕事です。」