女性と脳震盪についての真実

6年前、エリン・ロペスは腰をかがめておもちゃを手に取りました。当時3歳だった息子のタイラーが台所のテーブルの下に落ちて立ち上がって頭を叩きました。コネチカット州フェアフィールドに住む39歳の専業主婦は、「「星を見る」という表現は誇張だといつも思っていましたが、文字通りどこでもスポットが踊っているのを見ました」と語っています。分、そして彼女はすぐにそれを忘れました。しかし、その夜遅く、彼女は何時間も続く激しい吐き気に襲われました。「私は接続すらしませんでした。「何を食べたので気分が悪くなったのか」と思いました。」

数日後、ロペスはひどい頭痛を発症しました。激しい痛みが1日中衰え、衰えましたが、常に存在していました。「私はアドビルを狂ったように服用していましたが、それでも消えることはありませんでした」と彼女は言います。 1週間経っても痛みが和らぐことはなかったので、夫は医者に診てもらうように言いました。「私はナースプラクティショナーと話していて、自分の症状を説明していました。ほとんど後付けとして、約10日前にテーブルに頭をぶつけたと言いました」と彼女は言います。「看護師はすぐに「脳震盪を起こしたに違いない」と言いました。私は床に座りました。私はいつもあなたがスポーツをしている、または自動車事故にあったことによって脳震盪を起こしたと思っていました。幼児の昼食をとっている間、それが起こるとは思っていませんでした。」

女性と脳震盪について考えるとき、リンゼイボンが坂を転がったり、オランダのサイクリスト、アネミックファンフルーテンがひっくり返ったりすることを想像するかもしれません。彼女のハンドルバーとリオオリンピック中の彼女の頭への着陸。それでも、脳震盪（頭への衝突、打撃、または衝撃に起因する脳損傷の一種）は、ユーバーアスリートだけでなく、私たちの誰にでも起こり得ます。実際、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、女性の外傷性脳損傷（脳震盪を含む）に関連する緊急治療室への訪問率は、2001年から2010年にかけてほぼ2倍になりました。これらの怪我は、スポーツだけでなく、転倒、自動車事故、鈍的外傷（物体が頭に当たる）、暴行によっても引き起こされる可能性があります。今年 Family＆amp;で発表された憂慮すべきレポートCommunity Health は、虐待を受けた女性の少なくとも60％が家庭内暴力による外傷性脳損傷を患っていることを発見しました。

調査によると、女性は男性よりも脳震盪を起こしやすいことがわかっています。「同じスポーツをしている男性と女性を比較すると、女性の脳震盪率は男性よりも有意に高いことがわかります」と、脳震盪の専門家であり、大学の救急医学と物理療法およびリハビリテーションの教授であるジェフリーバザリアン医学博士は述べています。ニューヨークのロチェスターの。研究によると、女性は症状が長続きし、全体的に回復するのに時間がかかる傾向があります。

脳震盪の潜在的な長期的な健康への影響は深刻であるため、これらのリスクは重要です。複数の脳震盪を起こした人は、慢性外傷性脳症（CTE）と呼ばれる状態を発症するリスクが高くなります。これは、元アスリートや脳震盪のような脳外傷を繰り返し経験した人の脳に見られる進行性変性疾患です。（昨年の春、米国のサッカーのアイコンであるブランディチャスティンは、亡くなった後、脳をCTE研究に寄付することを約束しました。）これは、最悪のシナリオを回避するのに役立つ可能性があることを科学者が今知っていることです。

あなたの頭、頭蓋骨の硬い殻は、脳の軟組織を直接の衝撃から保護するのに役立ち、脳の周りの液体は衝撃吸収材として機能します。しかし、十分に激しい衝撃は、頭蓋骨の内側に脳をぶつけ、あざや血管や神経の損傷を引き起こす可能性があります。脳震盪は外部からは発見できず、MRIやCTスキャンなどの画像ツールでも見ることができません。そのため、医師は症状（吐き気、頭痛、混乱、めまい、記憶障害、意識喪失など）に頼っています。、ならびに診断を行うための神経学的検査、認知検査および他の形態の評価。（研究者は現在、
脳損傷の特定に役立つ血液検査の開発に取り組んでいます。）

男性と比較して、女性はサッカーで脳震盪のリスクが約1.5倍、バスケットボールで1.4倍のリスクがあります。全米大学体育協会の傷害監視プログラムによると、ソフトボールをしている女性は、男性が野球をしているリスクのほぼ2倍です。「長い間、女性は男性よりも脳震盪の症状を報告する可能性が高いと考えていましたが、現在の研究ではそうではないことが示されています」と、オハイオ州立大学のスポーツ医学専門家であるジェームズ・ボーチャーズ医学博士は述べています。 >

私たちは男性よりも深刻な脳震盪を持続する可能性があります：オンタリオ州の脳震盪専門クリニックでの207人の男性と女性の運動選手の最近の研究で、クリニックの医療ディレクター、シャノンバウマン、MDは女性がただ報告しないことを発見しました負傷後の脳震盪の症状が増えただけでなく、片頭痛やバランスの維持の問題など、より客観的な兆候（身体検査とその病歴による）もありました。

しかし、それほど明確ではありません。 1つの理論は、女性は、アスリートでさえ、男性よりも首の強さが弱い傾向があるというものです。首が弱いほど、脳震盪に対して脆弱であると、2014年の研究が示唆しています。「首の強化に取り組んでいる女性はほとんどいません。それは、首の強化が起こらないため、または首がより筋肉質になることを心配しているためです」と、研究著者のロバートC.カントゥ医学博士（マサチューセッツ州医療ディレクター兼臨床研究ディレクター）は述べています。。マサチューセッツ州コンコードのエマーソン病院にあるロバートC.カントゥコンカッションセンター。「しかし、首が弱いほど、頭がむち打ちになる可能性が高くなり、頭蓋骨内で脳が動き回る速度が速くなります。」その結果、より深刻な脳震盪に苦しむ可能性があります。

研究によると、女性は脳震盪後症候群になりやすく、頭痛やめまいなどの症状が怪我後数週間、場合によっては数か月続くことが示唆されています。。バウマン博士の研究では、男性の約3分の1と比較して、2か月後に完全に回復したのは女性の12％のみであり、女性の35％は6か月後も症状が残っています。

この治癒の遅れは、ホルモンに部分的に関連している。月経前の2週間に負傷した女性は、月経後2週間にけがをした女性や、経口避妊薬（毎月のホルモンの浮き沈みを滑らかにする）を服用していた女性よりも、月経後1か月で回復が遅く健康状態が悪くなりました。バザリアン博士が執筆した2013年の研究によると。「女性が脳震盪を起こすと、下垂体（脳の基部に付着したエンドウ豆の大きさの腺）が少し揺れ、エストロゲンとプロゲステロンを刺激するホルモンの生成を停止する可能性があります」とバザリアン博士は説明します。「女性が周期の中でプロゲステロンが高い時期、通常は生理の2週間前に打たれると、下垂体がシャットダウンし、脳細胞の成長を促進し、脳を落ち着かせる効果があるプロゲステロンがあります。非常に急速に低下し、脳震盪後の症状を悪化させる一種の離脱効果を引き起こします。」ホルモンが作用しているというより多くの証拠：まだ月経を始めていない女の子と閉経後の女性は男性と同様の結果をもたらします、とバザリアン博士は付け加えます。

良いニュースは、脳震盪が2回あった場合です。 UCLAスティーブティッシュブレインスポーツプログラムのディレクターであるクリストファーギザ医学博士は、高校や大学でのスポーツ、または成人としてのスポーツに苦しんでいる場合、重度の長引くまたは永久的な損傷のリスクは低いと述べています。重要なのは、最初の脳震盪から回復している間、2回目の脳震盪を起こさないようにすることです。「動物のデータから、脳震盪が近くで起こると、より長く続く障害を引き起こす可能性があることがわかっていますが、動物が完全に回復したように見えるように脳震盪を十分に広げた場合、これらの影響はありません」と博士は言います。ギザ。

残念ながら、一部の女性（および男性）は次々と脳震盪に苦しんでいるようです。これは研究者を懸念し、神秘化する現象です。非営利のピンク脳震盪の事務局長であるキャサリン・プライス・スネダカーは、過去35年間に、これらの頭部外傷のうち20回以上に苦しんでいます。「私は16歳で最初の競技場ホッケーを手に入れ、その後数年ごとに1つを手に入れ始めました」と彼女は言います。「ある時は自動車事故でした。別の時、私は気を失い、壁に頭をぶつけました。もう一度、車のドアに頭をぶつけました。」

複数の脳震盪を起こしたのは、恐らく単なるひどい偶然ではありません。ある JAMA の調査では、脳震盪が3つ以上あることが3倍になっていることがわかりました。将来のものに対する人のリスク。「それは遺伝的要因によるものかもしれませんし、あるいは単にこれらの人々がより活発であるか、競技スポーツ中に積極的に行動するなどのより危険を冒す行動をとる傾向があるという事実によるものかもしれません」とギザ博士は理論づけています。

しかし、原因は不明ですが、脳震盪を繰り返す女性もCTEの影響を受けやすい可能性があるため、この現象は特に懸念されます。これは、プロのサッカー選手に関連して最近多くの話題を集めているのと同じ病気です。「CTEは脳組織を徐々に変性させ、タウと呼ばれる異常なタンパク質の蓄積を引き起こします。これは、記憶喪失、混乱、そして長期的にはうつ病や認知症などの状態を引き起こす可能性があります」とギザ博士は説明します。この病気はもともと男性のボクサーで確認されました（以前は慢性外傷性脳症として知られていました）。 2000年代初頭、プロフットボール選手の死後検査で脳内のCTEも明らかになりました。現在、専門家は、脳外傷を繰り返した人なら誰にでも起こり得ることを認識しています。

全世界をバブルラップすることはできませんが、脳震盪とその後遺症から身を守るための効果的な方法がいくつかあります。

バランスを改善します。「30代と40代の女性は、かかとからつま先まで歩く、片足で立つ、太極拳など、バランスを改善する運動を定期的に行って、人生の後半で転倒して震え」とギザ博士は言います。

首を強くします。自宅で簡単な運動をして首の強さを高めることができます。これにより、脳震盪に対する脆弱性が低下する可能性があります。「首は3つの平面で動きます。首は曲がったり伸びたり、左右に回転したり、左右に傾いたりします」とカントゥ博士は説明します。「抵抗として頭に手を当てて、これらの3つの動作を行うことができます。」それぞれ12〜15回の繰り返しから始めます。 15回の繰り返しを3セット簡単に行えるようになったら、抵抗を増やします。理想的には、これらの演習を1日おきに行う必要がありますとCantu博士は言います。（そして、いいえ、首が筋肉質になることはありません、と彼は付け加えます。）

あなたのリスクを知ってください。女性は、サッカー、バスケットボール、ソフトボールなどのチームコンタクトスポーツで脳震盪を起こす可能性が最も高いと、Giza博士がジャーナル Neurology に発表した2013年の研究が見つかりました。ピッツバーグ大学の脳外傷研究センターによると、コンタクトスポーツをしているときに脳震盪を起こす可能性は、年間19％にもなると推定されています。

必要に応じてヘルメットを着用してください。特定のアクティビティ（サイクリング、スキー、インラインスケート、ロッククライミング、乗馬など）には、ヘルメットが必須です。ヘルメットは脳震盪を防ぐことはできませんが、「ヘルメットは衝撃のエネルギーの一部を吸収するように設計されているため、頭が減速する速度が遅くなり、脳震盪の影響を軽減できる可能性があります」と博士は説明します。ギザ。スポーツや活動の特定の安全基準を満たすヘルメットを着用してください（ラベルを確認してください）。たとえば、スキーに行くために自転車のヘルメットを着用したり、その逆を行ったりしないでください。

脳震盪が疑われますか？調べてください。頭を打ったときはいつでも、脳震盪の兆候に注意してください。これらには、頭痛、めまい、吐き気または嘔吐、はっきりと考えるのが難しい、ぼやけたまたはぼやけた視界、気分の変化（悲しみやイライラを感じるなど）、新しい情報を思い出すのに苦労する、突然の原因不明の疲労、通常より多かれ少なかれ眠る、または遅く感じることが含まれます。あなたまたはあなたの周りの人々がこれらの症状のいずれかに気付いた場合は、かかりつけの医師に連絡してください。かかりつけの医師は、自宅で症状を安全に監視できるか、すぐに来る必要があるか（またはERに行く必要があるか）を判断するのに役立ちます。脳震盪自体は生命を脅かすものではありませんが、適切に診断することが重要です。

完全に治癒していることを確認してください。「あなたができる最悪のことは、脳震盪を無視して症状を突き抜けることです」とボーチャーズ博士は言います。「ダメージが悪化するだけで、回復に時間がかかります。」万能の治療計画はありませんが、一般的に、症状がある限り、身体活動を避け、コンピューターの使用、テキストメッセージの送信、読書、集中力が必要なことはすべて制限してください。ただし、何日も静かで暗い部屋に横たわる必要はありません。「実際には、精神的苦痛、不安、回復期間が長くなるという証拠があります」とギザ博士は言います。症状が改善し始めたら、通常の活動を再開できますが、繰り返しますが、やりすぎないでください。可能であれば、スケジュールを減らして作業し、古いトレーニングルーチンに戻る前に、ウォーキングなどの軽い運動を行うことを計画してください。症状が再発した場合は、もう一度縮小して治癒する時間を増やす必要があることを示しています。

幸い、ほとんどの人は最小限の後遺症で回復します。重要なこと：特に直後に、スネダカーが苦労して学んだことで、再び怪我をしないように全力を尽くします。何年にもわたって繰り返し脳震盪を医師に軽視された後、彼女は現在、短期記憶喪失や注意散漫などの累積的な影響を管理するのに役立つADHD薬を服用しています。「すべてがファイリングキャビネットにあるようですが、正しくファイリングされていません」と彼女は言います。

脳震盪における性別の役割に気付く医師が増えるにつれて、また研究が進むにつれて、スネダカーのような話がうまくいけば、よりまれになるでしょう。科学者がこの問題を研究していることを知って安心する一方で、あなたは自分の健康について積極的に取り組む必要があります。「治療は教育から始まります。つまり、症状を無視しないことを意味します」とギザ博士は強調します。「私たちの脳は、私たちがそれらを許す限り、自分自身を癒す素晴らしい仕事をします。」

誰かが頭部外傷の後に以下の兆候のいずれかを発症した場合は、911に電話するか、彼女を緊急治療室に連れて行ってください。 CDCによると、これらの症状は血栓またはその他の深刻な問題を示している可能性があります。（チェックアウトする必要があるかどうかわからない場合は、安全のためにドキュメントに電話するか、ERにアクセスしてください。）