子宮内膜症には4つの段階があります。 これがそれぞれの意味です

子宮内膜症は、子宮の内側を覆う子宮内膜組織が子宮の外に広がり始め、卵管、卵巣、その他の骨盤領域の臓器などの場所に移植される状態です。

子宮内で正常に成長し、子宮内膜組織は月経周期ごとに脱落し、毎月の期間を作成します。しかし、子宮内膜組織は、子宮外の臓器に移植または付着すると脱落します。この脱落は、骨盤領域全体に炎症、嚢胞、瘢痕組織を引き起こす可能性があります。

子宮内膜症の女性は、慢性的な骨盤痛などの症状を経験する場合があります。 、セックス中の痛み、痛みを伴う子宮、胃腸の問題、異常または重い期間、および不妊症。

推定10人に1人の女性が子宮内膜症を患っていますが、正式に発症するまでには3〜11年かかる場合があります。症状が始まると、その状態と診断されます。

痛みを伴う症状は他のさまざまな健康状態によって引き起こされる可能性があるため、過去の医師は一般的に除外して診断することを好みました。子宮内膜症が疑われる場合は、腹腔鏡検査と呼ばれる手順で視覚的に確認されますが、この外科的診断への依存度は徐々に変化しています。

腹腔鏡検査中に、医師は腹部に小さな切開を行い、細いチューブを挿入します。骨盤領域を見るためのライトとカメラで。移植された子宮内膜組織や瘢痕組織などの子宮内膜症の兆候が見られた場合、状態を診断し、嚢胞や瘢痕組織などを取り除くことができます。

子宮内膜症の移植や瘢痕を確認できることで、医師は病気を4つの異なる段階に分類します。子宮内膜症の病期を判断するために、医師は腹腔鏡検査を行うときに見たものにポイントを割り当てます。 15以下のスコアは、病気が視覚的にステージ1（最小）またはステージ2（軽度）のいずれかであることを意味します。スコアが16〜40の場合、疾患はステージ3（中等度）であり、40以上の場合はステージ4（重度）になります。

腹腔鏡検査中に医師が見たものに基づくと、子宮内膜症は4つの異なる段階に分類されます。

医師は、臓器を結合するフィルム状の癒着と呼ばれる薄い組織の帯を見つけることもあります。これらの癒着は、子宮内膜症によって引き起こされた炎症から体が治癒しようとしたときに形成される瘢痕組織です。子宮内膜症の女性では、必要のないときに臓器をくっつけることがあり、鋭く刺すような痛みや吐き気の原因であると考えられています。

これらの段階の重症度が高まると、子宮内膜症は、がんのように、最初は体の一部で始まり、その後、より離れた臓器に広がるという印象があります。

しかし、子宮内膜症は最初から広範囲に及ぶ可能性があるため、がんのように成長することはありません。 American Society for Reproductive Medicineの副会長であり、Yale School of Medicineの産科、婦人科、および生殖科学の議長であるHugh Taylor、MDは、Healthに語っています。

「誰かがより良いと言いたい場合は、ある種の治療や手術の後で悪化したり、ある手術を別の手術と比較したい場合は、ある種の定量的比較のように機能するシステムと処方が本当に必要です」とテイラー博士は段階について述べています。 「しかし、これは癌のように有意義な予後的価値を持つ同じタイプの病期分類システムではありません。」

たとえば、子宮内膜症の病期は、不妊症や慢性疼痛などがどれほどひどく影響するかとは相関しません。女性。これはまた、ステージが必ずしも異なる患者の子宮内膜症を治療する方法についてのガイダンスを提供しないことを意味します。

「患者はそれがどれほど広まったかを知りたがっています」とテイラー博士は言います。 「しかし、最小から軽度の子宮内膜症の人は、重度の子宮内膜症の人よりも痛みが大きい可能性があります。」あるいは、ステージ1の子宮内膜症の女性は、ステージ4の子宮内膜症の女性よりも不妊である可能性があると彼は付け加えています。

治療に意味のある方法で子宮内膜症を説明することは難しいため、他の人は病気を分類するさまざまな方法を提案します。

たとえば、米国子宮内膜症財団は、病気の場所と患者への影響に応じて、病気を4つのカテゴリに分類しています。

子宮内膜症の診断と治療にかかる時間を短縮するために、医師の間では、手術を必要とせずに、子宮内膜症の兆候を臨床的に認識し始める動きがあります。

子宮内膜症の典型的な兆候の1つは痛みを伴う期間であり、その後、月経周期を超えて続く痛みに進行します。身体検査で嚢胞が明らかになることもあれば、超音波検査で子宮などの臓器が特定の側に引っ張られたり傾いたりすることが明らかになることもあります。これは、瘢痕組織が形成されたことを示しています。

「子宮内膜症の患者から私がいつも最初に耳にするのは、彼らが痛みについて不平を言うことであり、彼らの母親、友人、そして彼らの医師でさえ、「ああ、生理は傷つくはずです、それは正常です」と言います。テイラーは言います。 「学校や仕事がないなど、本当に混乱し始めるまで、人々はそれを真剣に受け止め始めません。」

女性の痛みを真剣に受け止めることで、何年にもわたる苛立たしい誤診を防ぐことができます。また、症状をより早く抑制し、痛みを伴う衰弱性の瘢痕組織の発生を抑えることができます。

女性が子宮内膜症と診断された場合、治療は症状と目標の両方に依存します。いくつかの軽度の症例では、経口避妊薬が痛みを抑える可能性があります。女性の主な関心事が不妊症である場合は、体外受精が最善の治療法となる可能性があります。

ホルモンレベルに影響を与える他の薬が効果的ですが、重篤な副作用を伴うものもあります。注射薬のルプロンは、エストロゲンのレベルを非常に低くするため、若い女性が早期閉経に入る可能性があります。ダナゾールは子宮内膜症を制御するために男性ホルモンを使用しますが、発毛やニキビを引き起こす可能性があります。

「手術は治療法になる可能性があります。治療法だと思いますが、最後の手段です」とテイラー博士は言います。 「それは、人々が実際に生活を混乱させる前に、より早く治療を受けることです。」