これらの写真は、赤ちゃんに危険を及ぼす可能性のある恐ろしい妊娠合併症を示しています

妊娠は恐ろしいことがあります：あなたの体は毎日変化し、奇妙な症状や痛みがあり、何が正常で何がそうでないかを知るのは難しいです。さて、定期健診のために医者に向かい、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって非常に危険である可能性のあるまれな合併症があると言われたと想像してみてください。

本日のニューイングランドジャーナルオブメディシンは、前置血管の患者の経験を記録します。前置血管は、胎児と胎盤をつなぐ血管が、胎児の下の子宮頸部の開口部の近くまたは横になり、陣痛中に破裂するリスクがあります。または経膣分娩。また、いくつかのクレイジーな写真が含まれているので、この状態が実際にどのように見えるかを間近で個人的に見ることができます。

NEJM の画像の一部である短い記事臨床医学シリーズは、27週目に超音波検査のために産科クリニックを訪れた37歳の女性に焦点を当てています。超音波は低位の胎盤を明らかにしました。これは、胎盤が子宮頸部に近い子宮の低い位置にあることを意味します。これは通常、それ自体で問題になるわけではありませんが（可能性はありますが）、スキャンで明らかになったわけではありません。

医師はまた、「胎盤の中央に挿入されるのではなく、臍帯が問題になることにも気づきました。胎児の膜に貼り付けられ、膜の表面を胎盤まで追跡した」と著者らは書いている。さらなるテストにより、前置血管を示す血管が子宮頸部の開口部を覆っていることが明らかになりました。

国際前置血管財団によると、子宮頸部が拡張したり膜が破裂したりするときにこれらの血管が裂けると、この状態は深刻な胎児の失血を引き起こす可能性があります陣痛または出産。また、胎児と産道の壁の間で血管が圧迫されて血管が挟まれた場合、酸素を遮断する可能性があります。

前置血管が特定された場合、医師は通常、帝王切開分娩を胎児の肺は完全に発達しています。記事の女性は、34週目に予定されていた帝王切開を受けました。そのとき、彼女の医療チームはこれらの素晴らしい写真を撮ることができました。

1つの画像は、胎児の頭を覆っている膜を血管が横切っていることを示しています。もう1つは、露出した血管が合流して臍帯を形成しているところを示しています。 （通常の妊娠では、血管は完全に臍帯に含まれ、ウォートンゼリーと呼ばれるゼラチン状の物質で保護されています。）

前置血管はまれで、2,500回の妊娠に約1回発生します。超音波で診断されるまでは症状がまったくないことがよくありますが、第2または第3学期に無痛の膣からの出血を引き起こすことがあります。 （安全のため、妊娠中は必ず医師に出血を報告してください！）

女性が出産する前に前置血管が捕らえられない場合、胎児の死亡率は95％にもなります。失血は母親にとっても危険です。しかし、女性が出産する前に前置血管が発見されている限り（これは、通常の出産前ケアのおかげで、先進国では一般的に当てはまります）、注意深い監視と帝王切開で子供を保護することができます。

この場合、赤ちゃんは一過性のタキプネア（早産児によく見られる一時的な呼吸障害）で生まれましたが、すぐに回復しました。母親と赤ちゃんの両方が最終的に家に退院しました—お土産としていくつかの本当に興味深い病院の写真がありました！