この9歳の少女の連鎖球菌性咽頭炎は小さな「ドーナツ病変」として現れました

子供が病気になると、特に症状をGoogleで検索した場合、親は最悪の結論に飛びつくことがよくあります。 （2人の子供たちの親として、私はこれが真実であることを知っています。）それで、奇妙な赤い点が若い女の子の喉の後ろに現れたとき、あなたは心配を想像することができます。

の新しいレポート今週のニューイングランドジャーナルオブメディシン は、専門家が9歳の少女の口の中の「ドーナツ病変」と呼ぶもののかなり鮮やかな写真を示しています。報告書の中で、日本の研究者である小林晃医学博士と岩崎博道医学博士は、かなりありふれた症状でプライマリケアクリニックに通った健康な少女の症例を説明しています。つまり、喉の痛みと華氏101.3度の発熱。

その後、医師は彼女の喉を見ました。彼女の口蓋垂（喉の後ろにぶら下がっているもの）が炎症を起こし、扁桃腺が肥大し、彼女は口の内側に点在するいわゆるドーナツ病変を持っていました。彼女のリンパ節も腫れていました。写真はそれをすべて示しています—遠くから見ると、彼女の口の屋根には赤い斑点が点在しているように見えます。よく見ると、拡大された写真は、これらの丸い赤い斑点の中心が薄いことを示しています。ここにドーナツの名前が付けられています。彼女の舌も白いフィルムで覆われているように見えます。

医師は彼女の喉を拭いて、A群連鎖球菌の迅速な連鎖球菌培養を行いました。案の定、それはポジティブでした。 CDCによると、細菌はこの一般的な喉の感染症を引き起こし、5〜15歳の学齢期の子供に影響を与える可能性が最も高いとされています。実際、患者は連鎖球菌の最も一般的な兆候と症状の多くを持っていました。 （咽頭痛に加えて咳や鼻水もある場合、連鎖球菌は細菌ではなくウイルスによって引き起こされる可能性があることに注意してください。）

連鎖球菌の最速の治療法は、抗生物質のペニシリンまたはCDCによると、アモキシシリン。 （このレポートの患者はアモキシシリンを服用しました。）そして、万が一連鎖球菌が広がると、耳や副鼻腔の感染症、またはリウマチ熱（心臓に影響を与える）などのさらに深刻な状態を経験する可能性があるため、治療を受けることが重要です。

ドーナツ病変は、連鎖球菌の典型的な兆候です。しかし、医師には明らかだったかもしれませんが、その培養検査が必要でした。医師は誰かの喉を見ただけでは連鎖球菌を診断することはできません。 「安全のために」抗生物質を服用したくありません。 JAMAで発表された2016年の研究によると、抗生物質の処方の3分の1は不要であり、喉の痛みを治療するために処方されたものも含まれています。抗生物質の乱用は、細菌を殺すために必要なときに薬が効かないときに抗生物質耐性を促進します。

つまり、子供に連鎖球菌性咽頭炎（ドーナツ病変があるかどうか）があることがわかった場合は、抗生物質をポップする前の連鎖球菌検査。