このエピペンハックはあなたにお金を節約することができます、しかしそれは安全ですか？

致命的となる可能性のあるアレルギー反応（自分自身、子供、または愛する人）の治療にエピネフリンという薬に依存しているほとんどの人は、MylanPharmaceuticalsのEpiPenを取り巻く値下げスキャンダルをよく知っています。また、最近、自動注射器をより手頃な価格にするために会社が調整したにもかかわらず、多くの人は、命を救う薬を手元に置いておくのにどれくらいの費用がかかるかについてまだ心配しています。

それは、本当に結局のところ、自動注射器が必要です。エピネフリンの処方箋を入手して、通常の古い注射器で注射する方がはるかに安いのではないでしょうか？

このいわゆるエピペンハックの問題は、ソーシャルメディアで提起されています。 、健康ブログ、さらには地元のニュース。そこで、このシナリオがどれほど現実的であるかを知るために（そしてそれが実際に良い考えであるかどうか）、米国アレルギーぜんそく免疫学大学のエグゼクティブメディカルディレクターであるボブラニエ医学博士に尋ねました。 DIYエピネフリンについての彼の考えは次のとおりです。良いこと、悪いこと、そしてまったく怖いことです。

「常に最初に尋ねる質問は、患者が本当にエピネフリンを必要としているかどうかです」とラニエ博士は言います。 「多くの人は、あるアレルゲンに対するラボテストが陽性であるため、小児科医またはプライマリケア医からエピペンを与えられますが、アレルギー専門医によって実際に評価されることはありません。」

残念ながら、これは多くの不必要な心配に。 「アナフィラキシーをめぐるメディアの大流行があり、じんましんや腫れのすべての兆候が潜在的な死に相当することが懸念されています」と彼は言います。 「多くの場合、それは真実ではありません。」

あなたまたは愛する人にエピペンが与えられている場合は、代替案を検討する前に、それが本当に必要であることを確認してください、とラニエ博士は言います。アレルギー専門医に会い、状態が確定診断されたら、読み進めてください。

エピペンが市場に出る1987年以前は、エピネフリンはほとんど標準的な注射器でしか投与されていませんでした。 「ほとんどの場合、自動注射器がなくてもかなり元気に生き残った」とラニエ博士は言う。

エピネフリンは安価であり、注射器も安価である。 「400ドルのオートペンと同じ効果が得られる約35セントの注射器を事前に充填したキットを作ることができました」とLanier博士は言います。これが、彼が実際にアレルギー反応を治療するときに注射器を自分で使用する理由の1つです。

少なくとも訓練を受けた専門家にとって、DIYアプローチには別の利点もあります。EpiPensは2回分しか利用できませんが、注射器は、カスタマイズされた投与量を可能にします。たとえば、小さな子供には少なく、大きくて重い大人には多くなります。針のサイズを小さくしたり大きくしたりすることもできます。これは、さまざまなサイズの患者にも役立ちます。

EpiPensの優れた点の1つは、注射器で薬液を測定しながら片手で使用できることです。 2つ必要です。 「それは大きな違いのようには思えないかもしれませんが、遊び場や車の運転中など、片手での操作が重要な状況があります」とラニエ博士は言います。

言うまでもなく、薬のバイアルを開けて正しい投与量を引き出すことは、ほとんどの人が緊急事態でやりたいことではありません。

「問題は、医師が誰かに教えることができるかどうかです。これを行うのに十分ですか？」ラニエ博士に尋ねます。 「看護師でさえこれに少し問題があることがわかったので、パニックに陥った親や自分でアレルギー反応を起こしている人がどのようになるか想像できます。」

私たちはそうする必要はありません。実際に想像してみてください。2001年のある研究では、注射器を使用して乳児用のエピネフリンを摂取するのに、平均して2分半近くかかることがわかりました。それでも、これらの投与量の多くは不正確でした。

事前に充填された注射器をどこにでも持ち運べば、これらの問題のいくつかを解決できますが、追加の懸念が生じます。たとえば、教師や学校の看護師は、未知の材料の注射器を子供に注射することを望まない場合があります。医師や薬剤師がラベルを付けて処方情報を含めたとしても、そのプロセスは、実質的に誰にでもできるエピペンよりも、典型的な傍観者にとっては気が遠くなるでしょう。

（それでも、ラニエ博士は、多くの人がEpiPenを使用します。「人々はオートペンを手に持ってERに常に現れ、他の誰かにそれをしてもらいたいと思っています」と彼は言います。「その意味で、シリンジキットは実際にはそれほど異なっていないかもしれません。 。」）

エピペンは光や熱によっても簡単に損傷する可能性があるため、薬を確実に使用するために、DIYキットは慎重に準備して持ち運び、エピペンよりも頻繁に補充する必要があります。効果がなくなることはありません。

事前に充填された注射器を準備することで、薬に問題が発生した場合に医師や薬剤師が法的な問題に直面する可能性もあります、とラニエ博士は付け加えます。実際のところ、いくつかの孤立した問題によってメーカーがシャットダウンを余儀なくされるまで、プレフィルドシリンジは市販されていたと彼は言います。

博士 Lanierは、これらの低コストの代替品の長所と短所について医師と話し合い、検討する価値があるかどうかを一緒に判断することをお勧めします。

「平均的なかかりつけ医や小児科医が処方する可能性があると思います。 このオプションはリモートです」と彼は言います。 アレルギー専門医がそれを定評のある患者に処方する可能性ははるかに優れていると彼は付け加えています。

これにより、ラニエ博士の元のポイントに戻ることができます。 「何よりもまず、アレルギー専門医に診てもらうほど深刻な状態にある場合にのみ、これを検討する必要があります」と彼は言います。 「それが確立されたら、あなたの状態を知っている医者はあなたが何が最善かを決めるのを手伝うことができます。」